Lesão expansiva cerebral devida a citomegalovírus: relato de caso e revisão da literatura
Palabras clave:
Cerebral mass lesion, Focal brain mass, Intracranial mass lesion, Focal neurological disease, Cytomegalovirus, Acquired immunodeficiency syndromeResumen
As doenças causadas pelo citomegalovírus (CMV) em pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida apresentam-se principalmente como corioretinite ou comprometimento gastrointestinal. No sistema nervoso central, o CMV pode causar diversas síndromes clínicas: poliradiculite, mielite, encefalite, ventrículo-encefalite e mononeurite múltipla. Raramente, lesões expansivas cerebrais são descritas. Os autores relatam o caso de uma paciente de 39 anos com antecedentes de infecção pelo HIV e toxoplasmose cerebral, que apresentou-se com febre, convulsões e úlceras vulvares. O raios-X de tórax demonstrou múltiplos nódulos pulmonares e a tomografia computadorizada de crânio evidenciou extensa lesão no lobo frontal esquerdo. Após ser submetida à craniotomia, evoluiu com piora clínica, falecendo no primeiro dia de pós-operatório. Os estudos histopatológicos e imunohistoquímicos demonstraram doença citomegálica. Foram excluídas toxoplasmose cerebral e infecção bacteriana, micobacteriana ou fúngica. Concluímos que, embora seja extremamente raro, o CMV deve ser considerado no diagnóstico diferencial das lesões expansivas cerebrais em pacientes com infecção pelo HIV. Um elevado índice de suspeita, procedimentos diagnósticos oportunos (cirúrgicos ou minimamente invasivos), e o adequado uso de antivirais (terapêuticos e profiláticos) podem melhorar o prognóstico desta letal manifestação.Descargas
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Publicado
2003-12-01
Número
Sección
Case Report
Cómo citar
Vidal, J. E., Dauar, R. F., Penalva de Oliveira, A. C., Coelho, J. F., & Lins, D. L. (2003). Lesão expansiva cerebral devida a citomegalovírus: relato de caso e revisão da literatura . Revista Do Instituto De Medicina Tropical De São Paulo, 45(6), 333-337. https://revistas.usp.br/rimtsp/article/view/30765