Eumicetoma da cavidade bucal

Resumo

Micetoma é um processo patológico no qual agentes eumicóticos (fungos) ou actinomicóticos de origem exógena podem causar formação de grãos. É uma doença infecciosa localizada, crônica e deformante do tecido subcutâneo, pele e ossos. Relatamos o primeiro caso de eumicetoma da cavidade bucal da literatura mundial. RELATO DE CASO: Paciente masculino, de 43 anos, com queixa de edema e fístula no palato duro. Ao exame clínico, observava-se edema da região anterior e média de palato duro, com fístula drenando líquido escuro. A radiografia panorâmica mostrou área radiolúcida extensa, envolvendo a região dos dentes 21 ao 26 e a Tomografia computadorizada evidenciou comunicação com a cavidade nasal, sugerindo o diagnóstico de cisto periapical. Foi realizada cirurgia para remoção da lesão. O exame histopatológico revelou material purulento com grãos característicos. A coloração de Gram para pesquisa de bactérias foi negativa e a coloração de Gomori-Grocott para pesquisa de fungos foi positiva, concluindo o diagnóstico de eumicetoma. O paciente foi tratado com Cetoconazol durante nove meses, obtendo cura ao final do tratamento. CONCLUSÃO: O exame histopatológico, usando colorações histoquímicas, e o exame dos grãos por microscopia direta podem proporcionar adequada distinção entre eumicetoma e actinomicetoma.