Identificação de vírus respiratórios em crianças com cardiopatia congênita por comparação de diferentes métodos

Resumo

Infecções respiratórias virais são a principal causa de hospitalização infantil e podem ser extremamente graves em crianças com cardiopatia congênita. O diagnóstico rápido e sensível é importante para a introdução precoce de tratamento antiviral e implantação de precauções para controle da transmissão, reduzindo o risco de infecções nosocomiais. Neste estudo, comparamos o desempenho de diferentes técnicas no diagnóstico de vírus respiratórios em crianças com cardiopatia congênita e sintomas respiratórios. Trinta e nove amostras de aspirado de nasofaringe foram obtidas de crianças com sintomas de infecção respiratória. Ensaio de PCR Multiplex que detecta 12 vírus respiratórios (Seeplex® RV 12 ACE Detection) foi comparado à Imunofluorescência Direta (IFD) e à PCR específica, ambas direcionadas a sete vírus. A positividade da IFD foi 33,3%, do Multiplex foi 51,3% e da PCR 48,7%. O índice kappa comparando IFD e Multiplex, IFD e PCR, e PCR e Multiplex foi, respectivamente, 0,542, 0,483 e 0,539, sendo a concordância considerada moderada. O Multiplex e a PCR detectaram significantemente mais vírus que a IFD (p < 0,0001 e 0,002, respectivamente). Como o desempenho dos testes varia o uso de mais de uma técnica pode aumentar a sensibilidade diagnóstica favorecendo a introdução precoce de terapia antiviral e implantação de medidas profiláticas