Avaliação dos métodos de suscetibilidade antifúngica: Etest e macrodiluição em caldo para leveduras do gênero Candida isoladas da cavidade bucal de pacientes com AIDS

Resumen

Foram comparados dois testes de suscetibilidade in vitro, macrodiluição em caldo e Etest através da determinação das concentrações inibitórias mínimas de fluconazol, cetoconazol, itraconazol e anfotericina B para 59 isolados de Candida obtidos da cavidade bucal de pacientes com AIDS. O método de Etest foi feito de acordo com as instruções do fabricante e o método de macrodiluição em caldo foi realizado seguindo as normas do NCCLS (National Committee for Clinical Laboratoratory Standards), documento M27-A, considerado método de referência. Nossos dados mostraram uma boa correlação entre os valores de concentração inibitória mínima encontrados para o Etest e o método de macrodiluição em caldo. Foi verificada concordância entre os resultados de CIM, de 90,4% para itraconazol, cetoconazol e anfotericina B e de 84,6% para fluconazol, quando se analisou isolados de C. albicans. A comparação de breakpoints mostrou que havia quatro grandes discrepâncias de resultados entre os dois métodos, sendo que pelo método de referência três isolados de Candida albicans classificados como resistentes ao fluconazol e um de C. krusei considerado resistente ao itraconazol foram sensíveis ao Etest. Estes resultados mostraram que o Etest é de grande valor nos testes de suscetibilidade antifúngica para leveduras do gênero Candida.