Processo de enfermagem: da literatura à prática. O quê de fato nós estamos fazendo?

Autores

  • Simoni Pokorski Fundação Universitária de Cardiologia; Instituto de Cardiologia
  • Maria Antonieta Moraes Fundação Universitária de Cardiologia; Instituto de Cardiologia
  • Régis Chiarelli Fundação Universitária de Cardiologia; Instituto de Cardiologia
  • Angelita Paganin Costanzi Fundação Universitária de Cardiologia; Instituto de Cardiologia
  • Eneida Rejane Rabelo Universidade Federal do Rio Grande do Sul

DOI:

https://doi.org/10.1590/S0104-11692009000300004

Palavras-chave:

processos de enfermagem, cuidados de enfermagem, diagnóstico de enfermagem

Resumo

OBJETIVO: descrever os passos do processo de enfermagem descrito na literatura e investigar como este é realizado na rotina diária de um hospital geral. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo (maio/junho 2005) realizado em Porto Alegre, RS. Foram revisados prontuários de pacientes adultos admitidos em unidades cirúrgicas, clínicas e unidade de terapia intensiva para identificar os passos do processo de enfermagem realizados durante as primeiras 48 horas da admissão. O instrumento de coleta de dados foi elaborado de acordo com a literatura. RESULTADOS: 302 prontuários foram avaliados. Registros de enfermagem e exame físico estavam descritos em mais de 90% dos prontuários revisados. O diagnóstico de enfermagem não foi encontrado em nenhum dos prontuários. Entre os passos realizados do processo, a prescrição foi a menos freqüente. A evolução dos pacientes foi registrada em mais de 95% dos prontuários. CONCLUSÃO: Todos os passos recomendados na literatura, exceto o diagnóstico de enfermagem são realizados na instituição pesquisada.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Downloads

Publicado

2009-06-01

Edição

v. 17 n. 3 (2009)

Seção

Artigos Originais

Licença

Os direitos autorais são de propriedade exclusiva da revista, transferidos por meio da Declaração de Transferência de Direitos Autorais (presente no Formulário Individual de Declarações) assinada pelos autores. Para a utilização dos artigos, a RLAE adota a Licença Creative Commons, CC BY-NC Atribuição não comercial (resumo ou código completo da licença). Com essa licença é permitido acessar, baixar (download), copiar, imprimir, compartilhar, reutilizar e distribuir os artigos, desde que para uso não comercial e com a citação da fonte, conferindo os devidos créditos autorais a Revista Latino-Americana de Enfermagem. Nesses casos, nenhuma permissão é necessária por parte dos autores ou dos editores.

Como Citar

Processo de enfermagem: da literatura à prática. O quê de fato nós estamos fazendo?. (2009). Revista Latino-Americana De Enfermagem, 17(3), 302-307. https://doi.org/10.1590/S0104-11692009000300004