Centro Interno de Regulación hospitalaria: repercusiones de la implantación en los indicadores de los servicios de salud

Resumen

Objetivo: evaluar los indicadores hospitalarios y sus repercusiones,
antes y después de la implantación del Centro Interno de Regulación,
sobre el número de internaciones mensuales en un hospital universitario
público. Método: investigación evaluativa, del tipo Estudio de Caso,
desarrollada en un hospital universitario público. Se midieron 28
indicadores relacionados con la estructura, producción, productividad
y calidad, que forman parte del Benchmarking interno. Los datos
fueron analizados por estadística descriptiva y regresión múltiple
para identificar factores independientes y asociados con el número de
hospitalizaciones mensuales con un intervalo de confianza del 95%.
Resultados: la implantación del Centro incrementó significativamente
(p<0,001) el número de altas, el factor de utilización y tasa de
renovación de camas, la hospitalización de urgencia, el porcentaje
de ocupación de camas, los procedimientos quirúrgicos realizados y
el promedio de pacientes/día (p =0,027). Se registró una reducción
(p<0,001) en el número de las consultas de emergencias médicas,
obstétricas y ortopédicas, en las tasas de infección hospitalaria y
mortalidad infantil, además de una disminución promedio de la estancia
del 0,81/día, aproximadamente un día menos de hospitalización por
paciente, o 40 camas disponibles más mes. Conclusión: aunque el
número de camas disponibles fue menor en el período posterior a
la implantación, el intervalo de sustitución de camas se redujo, lo
que representó un aumento de 40 camas más por mes debido a la
disminución de la estancia de los pacientes en la institución.