Efecto de una guía de razonamiento clínico sobre la precisión diagnóstica de estudiantes de enfermería: ensayo clínico

Resumen

Objetivo: evaluar el efecto de la Guía Autoinstruccional de
Razonamiento Clínico en la precisión diagnóstica de estudiantes de
Licenciatura en Enfermería. Método: ensayo clínico aleatorizado,
paralelo, doble ciego (investigadores y evaluadores de resultados),
realizado con estudiantes de la carrera de enfermería. Se aplicaron
estudios de casos validados en dos fases para identificar el diagnóstico
de enfermería/problema del paciente, etiología y pistas, utilizando la
Guía con el grupo experimental en la segunda fase. Los resultados
(precisión diagnóstica, etiológica y número de pistas) se evaluaron
utilizando rúbricas validadas. Para el análisis se utilizó estadística
descriptiva para datos demográficos; prueba exacta de Fisher para
similitudes en educación previa y confianza; prueba de Mann-Whitney
para la edad; prueba ANOVA no paramétrica en la evaluación de la
hipótesis de diferencias en el desempeño. Resultados: muestra
final compuesta por 24 estudiantes en el grupo control y 27 en el
grupo experimental; no había diferencias en cuanto al sexo, la edad
y educación. Hubo diferencia en la precisión diagnóstica (p=0,041)
y etiológica (p=0,0351) en el grupo experimental, que mostraron un
efecto negativo del uso de la Guía. Conclusión: la autoinstrucción
implementada por única vez no fue efectiva para generar un impacto
en la precisión diagnóstica de los estudiantes que resolvieron los
estudios de casos. La aplicación repetida de la Guía como herramienta
de enseñanza puede ser eficaz para mejorar dicho resultado. REBEC:
RBR-4bhr78.