Retossigmoidectomia em paciente com tumor de sigmóide prolapsado: relato de caso

Resumo

Modelo de estudo: Relato de caso. Objetivo do estudo: Relatar o caso de uma paciente com prolapso de tumor colorretal localizado no sigmóide. Metodologia: Relato de caso obtido de prontuário. Resultados: É relatado o caso de uma paciente que aguardava cirurgia para ressecção oncológica de um tumor colorretal, quando foi encaminhada ao serviço de urgências médicas com episódio de prolapso retal contendo massa tumoral pós-evacuação, sem redução espontânea. A paciente foi encaminhada à cirurgia de urgência e submetida a uma abordagem transabdominal, na qual o prolapso foi reduzido, em seguida realizada retossigmoidectomia segundo procedimento de Hartamann com colostomia terminal no cólon descendente. Conclusões: No caso relatado, por tratar-se de um paciente portador de tumor de sigmóide prolapsado, a abordagem de escolha foi a retosigmoidectomia abdominal, seguindo os preceitos oncológicos, com ligadura da artéria mesentérica inferior em sua origem. Importância do problema: O prolapso de tumor de sigmóide, uma situação clínica relativamente incomum na população adulta, e uma complicação mais rara quando se trata dos tumores colorretais, deve ser tratado imediatamente após o diagnóstico para se diminuir o risco de isquemia do segmento prolapsado e sempre que possível oferecer a cirurgia que siga os preceitos oncológicos de tratamento. Comentários: No caso relatado, foi necessário uma abordagem cirúrgica de urgência, sendo a via abdominal escolhida por respeito aos princípios da cirurgia oncológica e ao menor tempo cirúrgico