Fístula de artéria coronária direita com o tronco da artéria pulmonar como causa incomum de síncope em pacientes idosos

Resumo

Fístulas de artérias coronárias são incomuns e caracterizam-se como conexões diretas, provenientes de ambas artérias ou de apenas uma delas, com outra estrutura. Quando de baixo débito, tendem a comunicar-se com qualquer uma das câmaras cardíacas ou com vasos cardíacos adjacentes. No entanto, comunicações com o tronco pulmonar são raras e subdiagnosticadas, visto que grande parcela dos pacientes é assintomático ou possui sintomas inespecíficos relacionados ao quadro. Nesse relato de caso, apresentamos uma paciente com histórico recorrente de síncope, que iniciou acompanhamento clínico em ambulatório de geriatria e gerontologia, cuja investigação suscitou diagnóstico de causa cardíaca subjacente como etiologia dos episódios.