Fatores prognósticos associados ao SAPS 3 e APACHE II em pacientes idosos admitidos em unidade de terapia intensiva

Autores

  • Marcus Vinícius Ferraz de Lucena Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil
  • Marcelo Antônio Oliveira Santos-Veloso Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0001-6025-9821
  • Geylson Rodrigo dos Santos Xavier Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0003-4571-4376
  • Inácio Borges Ferreira Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil
  • Felipe de Castro Moraes Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0003-4022-1265
  • Renata Amorim de Lucena Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Recife (PE), Brazil
  • Letícia Amorim de Lucena Universidade de Pernambuco (UPE), Recife (PE), Brazil
  • Brivaldo Markman Filho Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0002-3068-0540
  • Sandro Gonçalves de Lima Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0003-1088-2126

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v52i4p277-285

Palavras-chave:

Fatores Prognósticos, Mortalidade, Idosos, Unidade de Terapia Intensiva, SAPS 3, APACHE II

Resumo

Modelo de estudo: estudo descritivo, coorte prospectiva. Objetivos: identificar os fatores de risco associados ao escore SAPS 3 e APACHE II para melhorar a predição de mortalidade em idosos internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Metodologia: estudo de coorte com 174 idosos internados em UTI no período de julho de 2016 a junho de 2017. As principais variáveis ​​independentes analisadas foram: presença de hiperglicemia de estresse, necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI), insuficiência renal aguda, nível de consciência e uso de vasopressores. Os desfechos estudados foram morte e alta hospitalar. Resultados: A mortalidade na UTI e hospitalar foi de 17,8% e 29,8%, respectivamente. A análise multivariada de fatores associados à morte hospitalar não contemplada na obtenção do SAPS 3 demonstrou que a VMI, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Pressão Arterial Média (PAM) <70 mmHg melhoraram a predição de mortalidade. O teste de Hosmer-Lemeshow (p = 0,472) e a área sob curva ROC = 0,80 (IC95%: 0,731-0,872) confirmaram, respectivamente, calibração adequada e poder discriminatório aceitável a excelente para este modelo. VMI e DPOC também foram fatores associados ao escore APACHE II na predição de mortalidade com calibração adequada (p = 0,471) e poder discriminatório aceitável-a-excelente (área sob curva ROC = 0,80 [IC95%: 0,730-0,868]). Conclusão: VMI, DPOC e PAM <70 mmHg foram associados ao SAPS3 e ao APACHE II para predizer mortalidade em idosos internados em UTI. 

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Biografia do Autor

  • Marcus Vinícius Ferraz de Lucena, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil

    Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.

  • Marcelo Antônio Oliveira Santos-Veloso, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil

    Programa de Pós-Graduação em Inovação Terapêutica.

  • Geylson Rodrigo dos Santos Xavier, Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil

    Graduação em Medicina.

  • Inácio Borges Ferreira, Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil

    Graduação em Medicina.

  • Felipe de Castro Moraes, Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil

    Graduação em Medicina.

  • Renata Amorim de Lucena, Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Recife (PE), Brazil

    Graduação em Medicina.

  • Letícia Amorim de Lucena, Universidade de Pernambuco (UPE), Recife (PE), Brazil

    Graduação em Medicina.

  • Brivaldo Markman Filho, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil

    Chefe do Serviço de Cardiologia do Hospital das Clínicas.

  • Sandro Gonçalves de Lima, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil

    Professor adjunto de Cardiologia.

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Publicado

2019-12-22

Edição

Seção

Artigo Original

Como Citar

1.
Lucena MVF de, Santos-Veloso MAO, Xavier GR dos S, Ferreira IB, Moraes F de C, Lucena RA de, et al. Fatores prognósticos associados ao SAPS 3 e APACHE II em pacientes idosos admitidos em unidade de terapia intensiva. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 22º de dezembro de 2019 [citado 11º de novembro de 2024];52(4):277-85. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/150661