Diagnóstico intraoperatório de paraganglioma retroperitoneal em massa abdominal

relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v52i4p343-347

Palavras-chave:

Paraganglioma, Paraganglioma Retroperitoneal, Feocromocitoma, Diagnóstico Diferencial

Resumo

Modelo do estudo: relato de caso; Importância do Problema: O presente relato de caso tem como objetivo relatar o caso de paciente do sexo masculino, 40 anos, com quadro de dor em região lombar esquerda há seis meses, sem massas palpáveis e sem achados de massas retroperitoneais à Ultrassonografia de abdome. A investigação diagnóstica constatou, através de Tomografia Computadorizada de abdome, imagem de lesão retroperitoneal acoplada medialmente à artéria aorta, com suposto diagnóstico de Sarcoma Retroperitoneal e, por conseguinte, indicação de tratamento cirúrgico. Durante o período intraoperatório, o paciente apresentou sintomas adrenérgicos, que cessaram após a ressecção completa da lesão e ligadura de parte das aderências do tumor ao retroperitônio. A biópsia evidenciou se tratar de um Paraganglioma Retroperitoneal. A partir do estudo de caso supracitado, é possível perceber a importância de incluir o Paraganglioma como diagnóstico diferencial de tumores retroperitoneais, em consequência de sua raridade, difícil diagnóstico e importância clínica. Comentários: Os Paragangliomas, frequentemente chamados de feocromocitomas extra-adrenais, são tumores raros, na sua maioria benignos, produtores de catecolaminas, com origem em células provenientes do Sistema Nervoso Autônomo e das células da crista neural.1 A sintomatologia clássica desses tumores, em função da capacidade secretora, inclui palpitações, cefaleias e diaforese, associados a Hipertensão Arterial (HTA).

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Biografia do Autor

  • Anna Flávia Magalhães Castrillon de Macêdo, Universidade Católica de Brasília (UCB), Brasília (DF), Brasil

    Acadêmica do curso de Medicina.

  • Camila Fernandes Álvares da Silva, Universidade Católica de Brasília (UCB), Brasília (DF), Brasil

    Acadêmica do curso de Medicina.

  • Ricardo da Silva Gomes, Instituto Hospital de Base (IHB), Brasília (DF), Brasil

    Médico especializado em cirurgia oncológica.

  • Sandra Lucia Branco Mendes Coutinho, Instituto Hospital de Base (IHB), Brasília (DF), Brasil

    Médica anatomopatologista.

Referências

Faria J, Valente V, Lima P, Silva JA, Polónia J. Paraganglioma – A propósito de um caso clínico de hipertensão secundária. Rev Port Cardiol. 2010; 29(10):1583-9.

Eriutina NA, Pavón CJC, Vásquez CG, Montesinos IG, Galanes SJ, Martínez PAP, et al. Retroperitoneal paraganglioma—Is pre operative embolization useful? Int J Of Surg Case Rep. 2017; 39(1):64-8.

Heijneman JAM, Boere IA, Feelders RA, Herder WW, Kros JM, Manintveld OC, et al. Catecholamine-induced cardiomyopathy in a patient with malignant paraganglioma. The Nether J Of Med. 2015; 73(10):483-6.

Junior NM, Silva RS, Ribeiro JHA, Batista LC, Bringhentti EMS, Souza BBB, et al. Tumor de corpo carotídeo (paraganglioma): relato de dois casos submetidos a tratamento cirúrgico. J Vasc Bras. 2016; 15(2):158-64.

Gannan E, Veenendaal PV, Scarlett A, Ng M. Retroperitoneal non-functioning paraganglioma: A difficult tumour to diagnose and treat. Int J Of Surg Case Rep. 2015;17(1):133-5.

Guo Q, Li B, Guan J, Yang H, Wu Y. Intraoperative diagnosis of functional retroperitoneal multiple paraganglioma: A case report. Onc Let. 2012;4(1):829-31.

Santos CER, Correia MM, Rymer EM, Stoduto G, Kesley R, Maluly V, et al. Sarcomas Primários do Retroperitônio. Rev Bras de Canc. 2007; 53 (4):443-52.

Clark MA, Fisher C, Judson I, Path FRC, Judson I, Thomas JM. Soft-tissue sarcomas in adults. N Engl J Med. 2005; 353:701-11.

Mankin HJ, Hornicek FJ. Diagnosis, classification, and management of soft tissue sarcomas. Cancer Control. 2005; 12(1):5-21.

Cormier JN, Pollock RE. Soft tissues sarcomas. CA Cancer J Clin. 2004; 54(2):94-109.

Chojniak R, Grigio HR, Bitencourt AGV, Pinto PNV, Tyng CJ, Cunha IW, et al. Biópsia percutânea por agulha grossa de tumores de partes moles guiada por tomografia computadorizada: resultados e correlação com análise da peça cirúrgica. Radiol Bras. 2012; 45(5):259-62.

Berger-Richardson D, Swallow CJ. Needle Tract Seeding After Percutaneous Biopsy of Sarcoma: Risk/Benefit Considerations. Cancer. 2016; 123(4):560-7.

Almond LM, Tirotta F, Tattersall H, Hodson J, Cascella T, Barisella M, et al. Diagnostic accuracy of percutaneous biopsy in retroperitoneal sarcoma. Bri J of Surg. 2019; 1(1):1-9.

Gubert APN, Nery FM, Fin FR, Anghinoni M, Sena RHR. Paraganglioma Retroperitonial – Relato de Caso. Rev Med Res. 2013;15(2):125-31.

Hu J, Wu J, Cai L, Jiang L, Lang Z, Qu G, et al. Retroperitoneal composite pheocromocytoma-ganglioneuroma: a case report and review of literature. Diag Patholog. 2013;8(63):1-5.

Jiaji Wang BS, Yi Li MS, Nan Xiao MD, Jianmin Duan MS, Ninqiang Yang MS, Junsheng Bao MS, et al. Retroperitoneoscopic Resection of Primary Paraganglioma: Single-Center Clinical Experience and Literature Review. J Of End. 2014;28(11):1345-51.

Balasubramanian G, Nellaiappan V. Functional paraganglioma. BMJ Case Rep. 2014; 1(1):1-3.

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Publicado

2019-12-22

Edição

Seção

Relato de Caso

Como Citar

1.
Macêdo AFMC de, Silva CF Álvares da, Gomes R da S, Silva EO, Coutinho SLBM. Diagnóstico intraoperatório de paraganglioma retroperitoneal em massa abdominal: relato de caso. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 22º de dezembro de 2019 [citado 5º de outubro de 2024];52(4):343-7. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/151302