Síndrome de Austrian: descrição de uma entidade excepcionalmente rara e mortal

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v53i4p468-471

Palavras-chave:

Streptococcus pneumoniae, Meningite, Pneumonia, Encocardite

Resumo

A síndrome de Austrian é uma entidade extremamente rara, pautada por meningite, endocardite e pneumonia secundárias a doença pneumocócica invasiva. Devido à expressão multissistêmica, a mortalidade associada é elevada. Particularmente, a manifestação como endocardite é muitas vezes clinicamente insuspeita, carecendo de elevado índice de suspeita.

Apresenta-se um caso de síndrome de Austrian numa doente do sexo feminino, 67 anos, previamente saudável. Clinicamente, apresentava coma, insuficiência respiratória e choque, tendo sido diagnosticada pneumonia e meningite, e com bacteremia a Streptococcus pneumoniae. Ecocardiograma transesofágico evidenciou uma vegetação na válvula mitral. Apesar da regressão do quadro respiratório, persistiu um quadro de coma, acabando a doente por morrer.

Apesar da principal causa de morte descrita na síndrome de Austrian estar relacionada com complicações de endocardite, apresenta-se um caso único de apresentação e morte por meningite. Com poucos casos descritos mundialmente, sublinha-se a necessidade de um diagnóstico precoce desta tríade, motivo pelo qual relatamos o caso descrito.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Nogué MR, Arraiz I, Martín G et al, Revisión Síndrome de Austrian : Una rara manifestación de la enfermedad neumocócica invasiva . Presentación de un caso y revisión bibliográfica. Rev. Española Quimioter. 2019; 32: 2.

Austrian R. The syndrome of pneumococcal endocarditis, meningitis and rupture of the aortic valve. Trans Am Clin Climatol Assoc. 1956-1957;68:40-7

Kanakadandi V, Annapureddy, N, Agarwal SK et al. The Austrian syndrome: a case report and review of the literature. Infection. 2013;41,695–700

Velazquez C, Araji O, Barquero J et al. Austrian syndrome: A clinical rarity. Int. J. Cardiol. 2008; 127: 2.

Nog R, Zaheer N, Badshah C. Austrian syndrome (Triad of pneumococcal pneumonia, meningitis and endocarditis) in an intravenous drug user: A case report. Infect. Dis. Clin. Pract. 2010;18: 6.

Straus AL, Hamburger M. Pneumococcal endocarditis in the penicillin era. Arch Intern Med. 1966 Sep;118(3):190-8

Henriques-Normark B, Tuomanen EI. The pneumococcus: epidemiology, microbiology, and pathogenesis. Cold Spring Harb Perspect Med. 2013 Jul 1;3(7):a010215.

Kan B, Ries J, Normark B et al. Endocarditis and pericarditis complicating pneumococcal bacteraemia, with special reference to the adhesive abilities of pneumococci: Results from a prospective study. Clin. Microbiol. Infect. 2006; 12: 4.

Lucas MJ, Brouwer MC, van der Ende A, van de Beek D. Endocarditis in adults with bacterial meningitis. Circulation. 2013 May 21;127(20):2056-62.

Daniels CC, Rogers PD, Shelton CM. A Review of Pneumococcal Vaccines: Current Polysaccharide Vaccine Recommendations and Future Protein Antigens. J Pediatr Pharmacol Ther. 2016;21(1):27-35. doi:10.5863/1551-6776-21.1.27.

de Egea V, Muñoz P, Valerio M, et al. Characteristics and Outcome of Streptococcus pneumoniae Endocarditis in the XXI Century: A Systematic Review of 111 Cases (2000-2013). Medicine. 2015 Sep;94(39):e1562

McGill F, Heyderman RS, Panagiotou S, Tunkel AR, Solomon T. Acute bacterial meningitis in adults. Lancet. 2016 Dec 17;388(10063):3036-3047.

Engelen-Lee JY, Brouwer MC, Aronica E, van de Beek D. Pneumococcal meningitis: clinical-pathological correlations (MeninGene-Path). Acta Neuropathol Commun. 2016;4:26. Published 2016 Mar 22. doi:10.1186/s40478-016-0297-4

Downloads

Publicado

2020-12-11

Edição

Seção

Relato de Caso

Como Citar

1.
Jesus GN de, Carvalho T, Caldeira A, Fernandes SM. Síndrome de Austrian: descrição de uma entidade excepcionalmente rara e mortal. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 11º de dezembro de 2020 [citado 12º de novembro de 2024];53(4):468-71. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/166259