Infecção de loja de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) por klebsiella sp. Carbapenem-resistente

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2021.174731

Palavras-chave:

Desfibriladores implantáveis, Enterobacteriáceas resistentes a carbapenêmicos, Infecções por Klebsiella

Resumo

As infecções associadas aos Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI) apresentam uma incidência de até 3,4% e notável impacto na morbidade e mortalidade dos pacientes. As bactérias Gram-positivas, especialmente do gênero Staphylococcus sp. representam 60-70% dos agentes isolados. Por sua vez, as Gram-negativas correspondem até 9% dos casos. Relatamos uma infecção de loja de gerador de Cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) por uma Klebsiella sp. resistente aos carbapenêmicos, em um paciente masculino jovem, cujo desafiador diagnóstico de certeza desse caso somente foi possível após exploração cirúrgica e cultura do material da loja do CDI, haja vista a apresentação clínica oligossintomática. Embora já descritas, Klebsiella sp. são raras nesse contexto e em nosso conhecimento, esse é o primeiro relato de uma infecção de DCEI por uma enterobactéria resistente a carbapenêmico.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

- Mond HG, Proclemer A. The 11th world survey of cardiac pacing and implantable cardioverter-defibrillators: calendar year 2009--a World Society of Arrhythmia's project. Pacing Clin Electrophysiol. 2011;34(8):1013-1027. doi:10.1111/j.1540-8159.2011.03150.x

- Carina Blomström-Lundqvist, Vassil Traykov, Paola Anna Erba, Haran Burri, Jens Cosedis Nielsen, Maria Grazia Bongiorni, Jeanne Poole, Giuseppe Boriani, Roberto Costa, Jean-Claude Deharo, Laurence M Epstein, László Sághy, Ulrika Snygg-Martin, Christoph Starck, Carlo Tascini, Neil Strathmore, European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections—endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID), and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), European Heart Journal, Volume 41, Issue 21, 1 June 2020, Pages 2012–2032, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa010

- Arnold CJ, Chu VH. Cardiovascular Implantable Electronic Device Infections. Infect Dis Clin North Am. 2018;32(4):811-825. doi:10.1016/j.idc.2018.06.004

- Uslan DZ, Sohail MR, St Sauver JL, et al. Permanent pacemaker and implantable cardioverter defibrillator infection: a population-based study. Arch Intern Med. 2007;167(7):669-675. doi:10.1001/archinte.167.7.669

- Harrison JL, Prendergast BD, Sandoe JA. Guidelines for the diagnosis, management and prevention of implantable cardiac electronic device infection. Heart. 2015;101(4):250-252. doi:10.1136/heartjnl-2014-306873

- DeSimone DC, Sohail MR, Mulpuru SK. Contemporary management of cardiac implantable electronic device infection. Heart. 2019;105(12):961-965. doi:10.1136/heartjnl-2017-312146

- DeSimone DC, Sohail MR. Infection Management. Card Electrophysiol Clin. 2018;10(4):601-607. doi:10.1016/j.ccep.2018.04.002

- Amraoui S, Tlili G, Sohal M, et al. Contribution of PET Imaging to the Diagnosis of Septic Embolism in Patients With Pacing Lead Endocarditis. JACC Cardiovasc Imaging. 2016;9(3):283-290. doi:10.1016/j.jcmg.2015.09.014

- Ertas F, Acet H, Kaya H, Kayan F, Soydinc S. Implantable cardioverter defibrillator pocket infection caused by Klebsiella pneumonia. Afr Health Sci. 2012;12(3):388-389.

- WHO. Health care-associated infection. FACT SHEET.

- Tarakji KG, Mittal S, Kennergren C, et al. Antibacterial Envelope to Prevent Cardiac Implantable Device Infection. N Engl J Med. 2019;380(20):1895-1905. doi:10.1056/NEJMoa1901111

- Boersma L, Burke MC, Neuzil P, et al. Infection and mortality after implantation of a subcutaneous ICD after transvenous ICD extraction. Heart Rhythm. 2016;13(1):157-164. doi:10.1016/j.hrthm.2015.08.039

- Viganego F, O'Donoghue S, Eldadah Z, et al. Effect of early diagnosis and treatment with percutaneous lead extraction on survival in patients with cardiac device infections. Am J Cardiol. 2012;109(10):1466-1471. doi:10.1016/j.amjcard.2012.01.360

Publicado

2021-12-30

Edição

Seção

Relato de Caso

Como Citar

1.
Gâmbaro GA, Moura RAP, Reis GG, Furtado FN. Infecção de loja de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) por klebsiella sp. Carbapenem-resistente. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 30º de dezembro de 2021 [citado 9º de maio de 2024];54(4):e-174731. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/174731