Adesão à terapêutica medicamentosa e fatores associados em Diabetes Mellitus tipo 2.

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2021.178248

Palavras-chave:

Cooperação e adesão ao tratamento, Diabetes Mellitus tipo 2, Conhecimento, Autocuidado

Resumo

Introdução: o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é condição crônica que frequentemente cursa com baixa adesão ao tratamento. Objetivo: o presente estudo avaliou a prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa e fatores associados em pessoas com DM2 assistidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: trata-se de estudo observacional transversal realizado na ESF da zona urbana de um município de médio porte de Minas Gerais, com amostra randômica de 190 participantes. Foram utilizados dois instrumentos validados: Medida de Adesão ao Tratamento (MAT), que avalia o uso diário de medicamentos prescritos, e teste de Batalla, que avalia adesão através do conhecimento em DM2. O perfil socioeconômico e clínico foi coletado por questionário elaborado pelos autores. Principais resultados: a adesão avaliada pelo MAT (84,2%) se contrapôs àquela estimada pelo teste de Batalla (44,2%). Maiores valores apresentados pelo MAT obtiveram associação significativa com polifarmácia (OR=2,7; IC 95%=1,2-6,1). Melhor adesão pelo teste de Batalla obteve associação com idade abaixo de 60 anos (OR=3,7; IC 95%=1,9-7,1), presença de companheiro (OR=2,2; IC 95%=1,1-4,1), associação de antidiabético oral à insulina (OR=2,2; IC 95%=1,2-4,0) e cumprimento da meta de atividade física (OR=2,6; IC 95%=1,2-5,6). Conclusão: os índices de adesão ao uso diário de medicamentos e conhecimento em DM2 verificados pelo estudo são concordantes com a literatura. Piores resultados presentes na população idosa e sem companheiro evidenciam grupo vulnerável que deve receber especial atenção das equipes de saúde.

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Biografia do Autor

  • Felipe Zacaroni Botrel, Universidade Federal de São João del-Rei

    Curso de Medicina

  • Aisha Aguiar Morais, Universidade Federal de São João del-Rei

    Mestre pela Universidade. Professora da Graduação em Medicina da Universidade Federal de São João del-Rei.

  • Daniel Nogueira Cortez, Universidade Federal de São João del-Rei

    Doutor pela Universidade. Professor da Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São João del-Rei

Referências

American Diabetes Association. Diabetes Care. Clin Interv Aging 2019; 42 (Supl.1).

World Health Organization. Adherence to long-term therapies – Evidence for action. Geneva; 2003.

Cramer JA, Roy A, Burrell A, Fairchild CJ, Fuldeore MJ, Ollendorf DA, et al. Medication compliance and persistence: terminology and definitions. Value Health. 2008 Jan-Feb;11(1):44-7. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00213.x. PMID: 18237359.

Rodrigues FL, Santos MA, Teixeira CRS, Gonela JT, Zanettti ML. Relação entre conhecimento, atitude, escolaridade e tempo de doença em indivíduos com diabetes mellitus. Acta Paul Enferm 2012; 25(2): 284-290.

Silva AB, Engroff P, Sgnaolin V, Ely LS, Gomes I. Prevalência de diabetes mellitus e adesão medicamentosa em idosos da Estratégia Saúde da Família de Porto Alegre/RS. Cad Saude Colet 2016; 24(3):308-316.

Brasil. Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Cadernos de Atenção Básica nº36. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.

Faria HTG, Santos MA, Arrelias CCA, Rodrigues FFL, Gonela JT, Teixeira CRS, et al. Adesão ao Tratamento em Diabetes Mellitus em Unidades da Estratégia da Saúde da Família. Rev Esc Enferm USP 2014; 48(2): 257-63.

Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Portal da Saúde; 2017. Histórico de cobertura das Estratégias de Saúde da Família. [acessado 2017 jun 24]. Disponível em: http://dab.saude.gov.br/portaldab/historico_cobertura_esf.php.

Prefeitura de Divinópolis. Secretaria Municipal de Saúde. Sistema de Informação a Saúde (SIS); 2017. Consulta do total de usuários cadastrados em Divinópolis levantada nos sistemas de informação da SEMUSA.

Lwanga S, Lemeshow S. Sampla Size Determination in Health Studies Geneva.Geneva : World Health Organization; 1991.

Divinópolis. Plano Diretor Participativo de Divinópolis: Configuração territorial de Divinópolis. FUNEDI/UEMG; 2013.

Araújo MFM, Freitas RWJF, Marinho NBP, Alencar AMPG, Damasceno MMC, Zanetti ML. Validation of two methods to evaluate adherence to oral anti-diabetic medication. J Nurs Healthc Chronic Illn 2011; 3(3): 275-282.

Delgado AB, Lima ML. Contributo para a validação concorrente de uma medida de adesão aos tratamentos. Psicologia, Saúde e Doenças 2001; 2(2): 81-100.

Batalla C, Blanquer A, Ciurana R, Garcia M, Cases E, Pérez A. Cumplimiento de la prescripción farmacológica ver pacientes hipertensos. Aten Primaria 1994; 11.

Gomes-Villas Boas L, Foss-Freitas M, Pace A. Adesão de Pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 ao Tratamento Medicamentoso. Rev Bras Enferm 2014; 67(2): 268-73.

Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020). AC Farmacêutica 2020.

Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de Classificação Econômica Brasil; 2016. [acessado 2016 mai 13]. Disponível em: http://www.abep.org/criterio-brasil.

Cortez DN, Macedo MML, Souza DAS, Santos JC, Afonso GS, Reis IA, et al. Evaluating the effectiveness of an empowerment program for self-care in type 2 diabetes: a cluster randomized trial. BMC Public Health 2017; 17:41.

Cramer J. A systematic review of adherence with medications for diabetes. Diabetes Care. 2004; 5(27):1218-24.

Ferreira S, Castleberry G. A systems thinking perspective of medication adherence for patients with Diabetes Mellitus. Pro1cedia Comput Sci 2019; 153: 218–224.

Penaforte K, Araújo S, Fernandes V, Barbosa I, Cestari V, Montenegro JR. Associação entre polifarmácia e adesão ao tratamento farmacológico em pacientes com diabetes. Rev. RENE. 2017; 18(5):631-638.

Arruda DCJ, Eto FN, Velten APC, Morelato RL, Oliveira ERA. Fatores associados a não adesão medicamentosa entre idosos de um ambulatório filantrópico do Espírito Santo. Rev Bras Geriatr Gerontol 2015; 18(2): 327-33.

Arrelias CC, Faria HT, Teixeira CR, Santos MA, Zanetti ML. Adesão ao tratamento do diabetes mellitus e variáveis sociodemográficas, clínicas e de controle metabólico. Acta Paul Enferm 2015; 28(4): 315-322.

Borba A, Arruda I, Marques AP, Leal M, Diniz A. Conhecimento sobre o diabetes e atitude para o autocuidado de idosos na atenção primária à saúde. Cien Saude Colet 2019; 24(1): 125-136.

Figueira ALG, Villas Boas LCG, Coelho ACM, Freitas MCF, Pace AE. Intervenções educativas para o conhecimento da doença, adesão ao tratamento e controle do diabetes mellitus. Rev Lat Am Enfermagem 2017; 25:e2863. Available from: https://www.scielo.br/j/rlae/a/nxygX8xKc9DmKcCDNWg5mnq/?format=pdf&lan g=pt.

Albuquerque G, Nascimento B, Gracia D, Preisler L, Perna P, Silva M. Adesão de hipertensos e diabéticos analfabetos ao uso de medicamento a partir da prescrição pictográfica. Trab Educ Saúde 2016; 14(2): 611-624.

Barreto TMAC, Rodrigues LJS, Maciel JC, Sampaio DM, Barreto F. Prevalência de adesão ao tratamento medicamentoso por diabéticos no norte do Brasil. SANARE 2017; 16(2): 22-30.

Salci MA, Meirelles BHS, Silva DMGV. Educação em saúde para prevenção das complicações crônicas do diabetes mellitus na atenção primária. Esc Anna Nery 2018; 22(1).

Essler M, Thumé E, Duro SMS, Tomasi E, Siqueira FCV, Silveira DS, et al. Ações educativas e de promoção da saúde em equipes do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, Rio Grande do Sul, Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde. 2018; 27(2): 2017389.

Publicado

2021-12-30

Edição

Seção

Artigo Original

Como Citar

1.
Botrel FZ, Faria KJ, Silva BAB e, Nascimento GF, Diniz MM, Morais AA, et al. Adesão à terapêutica medicamentosa e fatores associados em Diabetes Mellitus tipo 2. . Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 30º de dezembro de 2021 [citado 21º de novembro de 2024];54(4):e-178248. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/178248