Efeitos do envelhecimento e do índice de massa corporal sobre os hormônios sexuais masculinos: um estudo transversal em 701 homens brasileiros
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2022.186112Palavras-chave:
Idade , Globulina ligadora de hormônios sexuais, Hormonio luteinizante , HipogonadismoResumo
Fundamentos: Alguns estudos indicam que o índice de massa corporal (IMC) é inversamente proporcional à concentração de testosterona sérica em homens
Objetivos: O objetivo deste estudo é analisar o efeito do envelhecimento e da obesidade na testosterona biodisponível total e livre, bem como nos níveis de hormônio luteinizante e globulina ligadora de hormônio sexual.
Métodos: Foi realizado um estudo transversal abordando o perfil clínico e laboratorial de 701 pacientes atendidos em uma clínica privada de urologia em Ponta Grossa, Brasil, de janeiro de 2016 a dezembro de 2018.
Resultados: A idade dos pacientes variou de 16 a 88 anos (média de 56,9 ± 13,62 anos). A idade não influenciou significativamente as concentrações séricas de testosterona total, exceto quando comparada a pacientes com mais de 70 anos. No entanto, foi observada diferença na testosterona livre e biodisponível (p <0,05). A média de globulina de ligação aos hormônios sexuais aumentou com a idade (p <0,05). Embora uma tendência à elevação da luteinização tenha sido observada em pacientes mais idosos, ela não foi significativa. Relação inversa entre testosterona total, livre e biodisponível e taxa de deficiência de testosterona (testosterona total <300 ng / dL) foi observada dentro dos grupos de índice de massa corporal (p <0,05). A taxa de deficiência de testosterona em indivíduos com índice de massa corporal normal foi de 21,5%, indivíduos com sobrepeso foi de 29% e em indivíduos com obesidade foi de 37%.
Conclusões: O envelhecimento afetou a concentração de testosterona em homens, mais evidente ao avaliar testosterona livre e biodisponível em vez de testosterona total. A globulina de ligação aos hormônios sexuais aumentou com a idade. A obesidade foi associada à redução da testosterona total, livre e biodisponível e ao aumento da taxa de hipogonadismo.
Downloads
Referências
American Urological Association (AUA): Evaluation and Management of Testosterone Deficiency AUA guideline. Avaliable in <https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline>. Accessed in September, 2020.
Barbonetti A, D'Andrea S, Francavilla S: Testosterone replacement therapy. Andrology. 2020; 0:1–16.
Hammond GL, Wu TS, Simard M: Evolving utility of sex hormone-binding globulin measurements in clinical medicine. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012; 19(3):183-189.
Golan R, Scovell JM, Ramasamy R: Age-related testosterone decline is due to waning of both testicular and hypothalamic-pituitary function. Aging Male. 2015; 18(3):201-204.
DeFina LF, Radfordb NB, Leonarda B, Wilsonb RK, Cooperb TC, Clarkb SM, et al: The association of cardiorespiratory fitness, body mass index, and age with testosterone levels at screening of healthy men undergoing preventive medical examinations: The Cooper Center Longitudinal Study. Maturitas. 2018; 118:1–6.
Kelly DM, Jones TH. Testosterone and obesity. Obesity Reviews. 2015;16(7):581-606.
Traish AM: Testosterone and weight loss: the evidence. Cur Opinion Endocrinol Diabetes Obesity. 2014;21(5):313–322.
Chiles KA: Hypogonadism and erectile dysfunction as harbingers of systemic disease. Transl Androl Urol. 2016;5(2):1954.
Vidigal DJA, Vidigal FEC, Rocha MVC: Correlação da Testosterona Total com a Idade, PSA e Peso da Próstata. Rev Urominas 2016; 36(34):25-28.
Fiers T, Kaufman JM. Free & Bioavailable Testosterone calculator. Avaliable in <http://www.issam.ch/freetesto.htm>. Acesso em setembro de 2019.
World Health Organization: Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a World Health Organization Consultation. Geneva: World Health Organization;2000. 253 p.
Fabbri E, An Y, Gonzalez-Freire M, Zoli M, Maggio M, Studenski S, et al: Bioavailable Testosterone Linearly Declines Over A Wide Age Spectrum in Men and Women From The Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71 (9):1202–1209.
Deutschbein T, Mann K, Petersenn S: Total Testosterone and Calculated Estimates for Free and Bioavailable Testosterone: Influence of Age and Body Mass Index and Establishment of Sex-Specific Reference Ranges. Horm Metab Res 2015;47:846–854.
Liu Z, Liu J, Shi X, Wang L, Yang Y, Tao M, Fu Q: Comparing calculated free testosterone with total testosterone for screening and diagnosing late-onset hypogonadism in aged males: A cross-sectional study. J Clin Lab Anal 2016; 1–7.
Mehta A, Bolyakov A, Sultan RC, Vaucher L, Mielnik A, Kiper J, Paduch DA: Testosterone Levels Do Not Decline with Age in Healthy Men. Open J Urol. 2013;3:173-178.
Surampudi P, Swerdloff RS, Wang C: An update on male hypogonadism therapy. Exp Opinion Pharmacotherapy 2014;15(9):1247–1264.
Halmenschlager G, Rhoden EL, Riedner CE: The influence of age on bioavailable and free testosterone is independent of body mass index and glucose levels. World J Urol 2011;29:541–546.
Samipoor F, Pakseresht S, Rezasoltani P, Mehrdad M: The association between hypogonadism symptoms with serum testosterone, FSH and LH in men. Aging Male 2018;21(1):1-8.
Camacho E, Huhtaniemi I, O'Neill T, Finn J, Pye S, Lee D, Tajar A, et al: Age-associated changes in hypothalamic–pituitary–testicular function in middle-aged and older men are modified by weight change and lifestyle factors: longitudinal results from the European Male Ageing Study. Eur J Endocrinol. 2020;168(3):445-455.
Wu FC, Tajar A, Pye SR, Silman AJ, Finn JD, O’Neill TW, Huhtaniemi IT: Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(7):2737-2745.
Dhindsa S, Miller MG, McWhirter CL, Mager DE, Ghanim H, Chaudhuri A, Dandona P: Testosterone concentrations in diabetic and nondiabetic obese men. Diabetes Care. 2010;33(6):1186-1192.
Clifton S, Macdowall W, Copas AJ, Tanton C, Keevil BG, Lee DM, et al: Salivary Testosterone Levels and Health Status in Men and Women in the British General Population: Findings from the Third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal-3). J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(11):3939–3951.
Soriguer F, Rubio-Martı E, Fernandez D, Valde´s S, Garcıa-Escobar E, Martın-Nunez GM, Esteva I, Almaraz MC,Rojo-Martınez G: Testosterone, SHBG and risk of type 2 diabetes in the second evaluation of the Pizarra cohort study. Eur J Clin Invest. 2012; 42(1):79–85.
Eriksson J, Haring R, Grarup N, Vandenput L, Wallaschofski H, Lorentzen E, et al: Causal relationship between obesity and serum testosterone status in men: A bidirectional mendelian randomization analysis. PLoS One 2017;12(4):1-15.
Ahima RS: Adipose tissue as an endocrine organ. Obes. 2006;14(5):242-251.
Pelusi C, Pasquali R: The significance of low testosterone levels in obese men. Curr Obes Rep. 2012;1:181-190.
Corona G, Monami M, Saad F, Luconi M, Luchese M, Facchiano E, Storza A, Forti G, Mannucci E, Maggi M: Body weight loss reverts obesity-associated hypogonadotropic hypogonadism: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2013;168(6):829-843.
Maseroli E, Corona G, Giuaglli VA, Vignozzi L, Aversa A, Ziztmann M, Saad F, Mannucci E, Maggi M: Testosterone supplementation and body composition: results from a meta-analysis study. Eur J Endocrinol. 2015;4.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Bernardo Passos Sobreiro, Amanda Louise Bernardon dos Santos, Izabel Cristina Leinig Araujo, Lucas Felipe Karasinski, Rodrigo Jahn Soares, Renato Mitsunori Nisihara
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.