Implantação do Núcleo Interno de Regulação em hospital universitário público: interfaces assistenciais e gerenciais
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2025.207320Palavras-chave:
Acesso aos serviços de saúde, Administração hospitalar, Gestão da qualidade, Ocupação de leitos, Atenção à SaúdeResumo
Objetivo: descrever o processo de implantação do Núcleo Interno de Regulação em hospital universitário público e suas interfaces nos processos assistenciais e gerenciais. Métodos: estudo documental, exploratório e descritivo realizado em hospital universitário público do Norte do Estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e setembro de 2020 em documentos institucionais e, posteriormente, realizou-se análise descritiva. Resultados: O Núcleo foi implantado em quatro etapas, seguindo ações estratégicas. A etapa 1 permitiu conhecer as interfaces do processo de gerenciamento de leitos. Na etapa 2, foram elaboradas as estratégias adotadas na implantação da gestão de leitos e suas interfaces com os setores gerenciais e assistenciais. Na etapa 3, foi realizado o monitoramento dos indicadores de desempenho institucionais e, na etapa 4, foram realizados os ajustes no sistema de monitoramento eletrônico dos indicadores hospitalares. O maior desafio enfrentado foi a capacitação e a aceitação dos profissionais da equipe multidisciplinar na adesão desse novo modelo de gestão de leitos. Conclusões: a descrição da implantação do NIR em um hospital universitário público evidenciou a importância da elaboração de planejamento estratégico realizado anteriormente à implantação do núcleo, bem como do detalhamento de todas as ações a serem adotadas.
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Referências
Soares VS. Análise dos Núcleos Internos de Regulação hospitalares de uma capital. Einstein. 2017;13(3):339-343. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-45082017GS3878
Giovanella L, Mendoza-Ruiz A, Pila ACA, Rosa MC, Martins GB, Santos IS, et al. Sistema universal de saúde e cobertura universal: desvendando pressupostos e estratégias. Cien Saude Colet. 2018;23(6):1763-1776. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05562018
World Health Organization (WHO). Health financing for universal coverage. What is universal health coverage? [Internet] Ginebra: WHO; 2014 [cited 2024 mar. 10]. Available from: http://www.who.int/health_financing/strategy/dimensions/en/
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n. 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Brasília; 2013.
He L, Madathil SC, Oberol A, Servis G, Khasawneh MT. A systematic review of research design and modeling techniques in inpatient bed management. Comput Ind Eng. 2019;127(1):451-466. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cie.2018.10.033
Rogrigues LCR, Juliani CMCM. Resultado da implantação de um Núcleo Interno de Regulação de Leitos nos indicadores administrativo-assistenciais em um hospital de ensino. Einstein. 2015;13(1):96-102. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082015GS3235
Ferreira AJ, Laurindo MC, Morais AAL, Cerantola R, Barbosa LB, Pereira JGC, et al. A implantação do Núcleo Interno de Regulação em Hospital Público Terciário – A experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Medicina (Ribeirão Preto). 2019;52(1):16-23. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v52i1p16-23
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar e de Urgência. Manual de implantação e implementação do Núcleo Interno de Regulação para hospitais gerais e especializados. Brasília; 57p, 2017.
Hospital Universitário de Londrina. Diretoria Clínica. Divisão de Arquivo Médico e Estatística. Relatórios. Londrina; 2016.
Neto CAA, Stefenon SF, Oliveira JR, Coelho AS, Venção AT, Klaar ACR. Aplicação do 5W2H para criação do manual interno de segurança do trabalho. Espacios [Internet]. 2016 [citado 2024 mar. 10];37(20):1-12. Disponível em: https://www.revistaespacios.com/a16v37n20/16372019.html
Brasil. Ministério da Saúde. Projeto Avaliação do Desempenho do Sistema de Saúde (PROADESS). Boletim informativo da PROADESS, nº 4, fev./2019 [Internet]. Brasília; 2019 [citado 2024 mar. 10]. Disponível em: https://www.proadess.icict.fiocruz.br/Boletim_4_PROADESS_Monitoramento%20da%20assistencia%20hospitalar_errata_1403.pdf
Nuñez A, Neriz L, Mateo R, Ramis F, Ramaprasad A. Emergency departments key performance indicators: A unified framework and its practice. Int J Health Plann Manage. 2018;33(4):915—933. DOI: https://doi.org/10.1002/hpm.2548
Rose L, Scales DC, Atzema C, Burns KEA, Gray S, Doing C. et al. Emergency department length of stay for critical care admissions a population-based study. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(8):1324-1332. DOI: https://doi.org/10.1513/annalsats.201511-773oc
Khalifa M. Improving emergency room performance by reducing patients’ length of stay. Stud Health Technol Inform. 2015;213(1):41-44. DOI: https://doi.org/10.3233/978-1-61499-538-8-41
Crilly JL, Boyle J, Jessup M, Wallis M, Lind J, Green D, et al. The implementation and evaluation of the Patient Admission Prediction Tool: assessing its impact on decision-making strategies and patient flow outcomes in 2 Australian Hospitals. Qual Manag Health care. 2015;24(4):169-176. DOI: https://doi.org/10.1097/qmh.0000000000000070
Hakim IM, Nabila DA. Optimization model to minimize cost of inpatient bed provision in Public Hospital. ICIBE 2019: Proceedings of the 2019 5th International Conference on Industrial and Business Engineering, p. 128-132, 2019.
Schafer F, Walther M, Hubner A, Kuhn H. Operational patient-bed assignment problem in large hospital settings including overflow and uncertainty management. Flex Serv Manuf. 2019;31(1):1012-1041. DOI: https://doi.org/10.1007/s10696-018-9331-0
Richardson D, Brockman K, Abigail A, Hollis GJ. Effects of a hospital-wide intervention on emergency department crowding and quality: a prospective study. Emerg Med Australas. 2017;29(4):415-420. DOI: https://doi.org/10.1111/1742-6723.12771
Walker C, Kappus K, Hall N. Strategies for improving patient throughput in an acute care setting resulting in improved outcomes: a systematic review. Nurs Econ [Internet]. 2016 [cited 2024 mar. 10];34(6):227-288. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29975490/
Souza MA, Rama AR, Ribeiro A, Figueiredo AB, Osorio RC, Junior WS. Implantação da central de agendamento: uma estratégia de humanização no HERibeirão. Qualidade HC (Online) [Internet]. 2017 [citado 2024 mar. 10];15(2):102-108. Available from: https://www.hcrp.usp.br/revistaqualidade/uploads/Artigos/137/137.pdf
Grübler M, Costa CA, Righi RR, Rigo SJ, Chiwiacowsky LD. A hospital bed allocation hybrid model based on situation awareness. Comput Inform Nurs. 2018;36(5):249-255. DOI: https://doi.org/10.1097/cin.0000000000000421
Feijó VBER, Barreto MFC, Tanita M, Balsanelli AP, Cunha ICKO, Haddad MCFL. Núcleo Interno de Regulação hospitalar: repercussões da implantação nos indicadores dos serviços de saúde. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2022;30:e3517. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.5700.3517
Machado RM, Lima SBS, Costa VZ, Venturini L, Streck MTH. Implantação e operacionalização do Núcleo Interno de Regulação hospitalar: Revisão integrativa Res., Soc. Dev. 2021;10(6):e30210615836. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd- v10i6.15836
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