Validação de protocolo gráfico para avaliação da segurança do paciente em teleterapia

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2025.213333

Palavras-chave:

Segurança do paciente, Teleterapia, Radioterapia, Protocolos, Estudo de validação

Resumo

Objetivo: Construir e validar em conteúdo e aparência um protocolo gráfico e checklist de avaliação do cuidado seguro em teleterapia. Método: Estudo metodológico, desenvolvido entre março e maio de 2022, em três etapas: construção, validação e aplicação do protocolo gráfico e checklist de avaliação do cuidado seguro em teleterapia. A construção foi baseada em diretrizes nacionais e internacionais e nos dados de uma scoping review, sendo elaborado a partir dos componentes estrutura, processo e resultado de Donabedian e do referencial de Pasquali. A validação de conteúdo e aparência foi operacionalizada pela técnica Delphi (Coeficiente de Validação de Conteúdo >80%). Após a validação, os constructos foram aplicados em um serviço de teleterapia de Minas Gerais, por duas avaliadoras. Estes resultados foram analisados pela classificação do cuidado proposta pelo protocolo gráfico. A confiabilidade interobservadores deu-se pelo coeficiente Kappa. Resultados: O protocolo gráfico e checklist foram considerados válidos em conteúdo e aparência (>90%) após duas rodadas de Delphi. Durante a aplicação do protocolo gráfico e checklist no serviço de teleterapia foi observado que os elementos estrutura e resultado são seguros, e o elemento processo é parcialmente seguro. Ainda neste processo, as avaliadoras observaram que os constructos são adequados para utilização, não sendo necessário ajustes no momento da aplicação. Conclusão: O protocolo gráfico e checklist de avaliação do cuidado seguro em teleterapia foram considerados válidos. A sua utilização possibilitará o reconhecimento dos elementos estruturais e processuais no serviço, fomentando ações para melhoria da segurança do paciente de acordo com a realidade local.

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Biografia do Autor

  • Deborah Franscielle da Fonseca, Universidade Federal de São João del Rei

    Doutorado em Ciências

  • Patrícia Peres de Oliveira, Universidade Federal de São João del Rei

    https://orcid.org/0000-0002-3025-5034

  • Andrea Bezerra Rodrigues, Universidade Federal do Ceará

    Doutorado em Enfermagem na Saúde do Adulto

  • Thalyta Cristina Mansano Schlosser, Universidade Estadual de Campinas

    Doutorado em Enfermagem

  • Viviane Euzébia Pereira Santos, Universidade Federal do Rio Grande do Norte

    Doutorado em Enfermagem

  • Juliano Teixeira Moraes, Universidade Federal de São João del Rei

    Doutorado em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto

  • Edilene Aparecida Araújo da Silveira, Universidade Federal de São João del Rei

    Doutorado em Enfermagem Psiquiátrica

  • Jaqueline Maria Siqueira Ferreira, Universidade Federal de São João del Rei

    Doutorado em Ciências Biológicas 

     

Referências

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: a cancer journal for clinicians. [Internet]. 2021 [acesso 2022 nov 12];71(3):209–249. Disponível em: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21660.

Erdmann F, Frederiksen LE, Bonaventure A, Mader L, Hasle H, Robison LL et al. Childhood cancer: Survival, treatment modalities, late effects and improvements over time. Cancer epidemiology. [Internet]. 2021 [acesso 2022 nov 12];71(Pt B):101733. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782120300679?via%3Dihub.

Gomes AT, Alves KY, Bezerril MS, Rodrigues CC, Ferreira Júnior MA, Santos VE. Validação de protocolos gráficos para avaliação da segurança do paciente politraumatizado. Acta Paul Enferm. [Internet]. 2018 [acesso 2022 nov 12];31(5):504-17. Disponível em: https://acta-ape.org/wp-content/uploads/articles_xml/1982-0194-ape-31-05-0504/1982-0194-ape-31-05-0504.x42714.pdf.

World Health Organization. Global patient safety action plan 2021–2030: towards eliminating avoidable harm in health care. Geneva: World Health Organization. 2021:1-108.

Malicki J, Bly R, Bulot M, Godet JL, Jahnen A, Krengli M et al. Patient safety in external beam radiotherapy, results of the ACCIRAD project: Recommendations for radiotherapy institutions and national authorities on assessing risks and analysing adverse error-events and near misses. Radiology and Oncology. [Internet]. 2018 [acesso 2022 nov 12];127(2):164–170. Disponível em: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0167-8140(18)30194-4.

American Society for Radiation Oncology. Safety is no accident: a framework for quality radiation oncology care. 2019:1-57.

Salvador CS, Borges LM, Dorow PF, Felipe DS, Rodrigues PM, Pereira JG et al. Riscos que comprometem a segurança do paciente no tratamento de teleterapia conformacional. Braz. J. Rad. Sci. [Internet]. 2020 [acesso 2022 nov 12];08(01):01-20. Disponível em: https://www.bjrs.org.br/revista/index.php/REVISTA/article/view/1150.

Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. 1966. The Milbank quarterly. [Internet]. 2005 [acesso 2022 nov 12];83(4):691–729. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2690293/pdf/milq0083-0397.pdf.

Pasquali L. Instrumentação psicológica: fundamentos e práticas. Porto Alegre: Artmed. 2010:1-560.

Fonseca DF, Oliveira PP, Camargos NB, Santos VEP, Schlosser TCM, Rodrigues AB et al. Segurança do paciente em teleterapia: scoping review. RSD. [Internet]. 2022 [acesso 2022 nov 12];11(3):1-15. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26935/29083.

Santos VEP et al. Construção e validação de protocolos gráficos para o cuidado seguro em saúde em diferentes contextos. Viviane Euzébia Pereira Santos (Org.). 2020;1-230p. Disponível em: https://drive.google.com/file/d/1qUSTAmt4U-Q1bUoK1c784BwzN6aVbKxQ/view.

Pimenta CAM et al. Guia para construção de protocolos assistenciais de enfermagem. COREN-SP, São Paulo, 2015;1-50.

Lopes JL, Nogueira-Martins LA, Barbosa DA, Barros AL. Development and validation of an informative booklet on bed bath. Acta Paul Enferm. [Internet]. 2013 [acesso 2022 nov 12];26(6):554-60. Disponível em: https://acta-ape.org/wp-content/uploads/articles_xml/1982-0194-ape-S0103-21002013000600008/1982-0194-ape-S0103-21002013000600008.x42714.pdf.

Sousa CS, Turrini RNT, Poveda VB. Tradução e adaptação do instrumento “Suitability Assessment of Materials” (SAM) para o português. Rev enferm UFPE online. [Internet]. 2015 [acesso 2022 nov 12];9(5):7854-7861. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/10534.

Pasquali L. Princípios para elaboração de escalas psicológicas. Rev. Psiquiatr. Clín. [Internet]. 1998 [acesso 2022 nov 12];25(5):206-13. Disponível em: http://ppget.ifam.edu.br/wp-content/uploads/2017/12/Principios-de-elaboracao-de-escalas-psicologicas.pdf.

Fehring R. Methods to validate nursing diagnoses. Heart & Lung. [Internet]. 1987 [acesso 2022 nov 12];16(6):625-629. Disponível em: https://core.ac.uk/download/pdf/213076462.pdf.

Medeiros SG, Lima Neto AV, Saraiva CO, Barbosa ML, Santos VE. Avaliação da segurança no cuidado com vacinas: construção e validação de protocolo. Acta Paul Enferm. [Internet]. 2019 [acesso 2022 nov 12];32(1):53-64. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/VnY5xXRKtwgvDtTRWtjBgCx/?format=pdf&lang=pt.

Medeiros RKS, Júnior MAF, Pinto DPSR, Vitor AF, Santos VEP, Barichello E. Modelo de validação de conteúdo de Pasquali nas pesquisas em Enfermagem. Revista de Enfermagem Referência. [Internet]. 2015 [acesso 2022 nov 12];4(4):127-135. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/3882/388239974007.pdf.

Saraiva CO, Andrade FB, Chiavone FB, Barbosa ML, Medeiros SG, Souza NL, et al. Avaliação da segurança do paciente neonatal: construção e validação de protocolo e checklist. Acta Paul Enferm. [Internet]. 2022 [acesso 2022 nov 12];35:eAPE0085345. Disponível em: https://acta-ape.org/wp-content/uploads/articles_xml/1982-0194-ape-35-eAPE0085345/1982-0194-ape-35-eAPE0085345.x42714.pdf.

Dunscombe P, Brown D, Donaldson H, Greener A, O’Neil M, Sutlief S, et al. Safety Profile Assessment: An online tool to gauge safety-critical performance in radiation oncology. Pract Radiat Oncol. [Internet]. 2015 [acesso 2022 nov 12];5(2):127-134. Disponível em: https://www.practicalradonc.org/article/S1879-8500(14)00310-5/fulltext.

Werneck MAF, Faria HP, Campos KFC. Protocolo de cuidado à saúde e organização do serviço. Belo Horizonte: Nescon/ UFMG, Coopmed, 2009;1-84.

Anvisa. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC Nº 20, de 02 de fevereiro de 2006. Brasília – DF. 2006.

Cnen. Comissão Nacional de Energia Nuclear. Resolução CNEN n° 176, de 27 de novembro de 2014. Dispõe sobre os requisitos de segurança e proteção radiológica para serviços de radioterapia. 2014.

Albert AA, Duggar WN, Bhandari RP, Thomas TV, Packianathan S, Allbright RM et al. Analysis of a real time group consensus peer review process in radiation oncology: an evaluation of effectiveness and feasibility. Radiation oncology. [Internet]. 2018 [acesso 2022 nov 12];13(1):1-7. Disponível em: https://ro-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13014-018-1190-z.

Jung OS, Kundu P, Edmondson AC, Hegde J, Agazaryan N, Steinberg M et al. Resilience vs. Vulnerability: Psychological Safety and Reporting of Near Misses with Varying Proximity to Harm in Radiation Oncology. Jt Comm J Qual Patient Saf. [Internet]. 2021 [acesso 2022 nov 12];47(1):15-22. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1553725020302415?via%3Dihub.

Brasil. Ministério da Saúde. Documento de referência para o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Brasília: Ministério da Saúde, 2014;1-47.

Leonardsen ACL, Hardeland C, Helgesen AK. Patient experiences with technology enabled care across healthcare settings- a systematic review. BMC Health Serv Res. [Internet]. 2020 [acesso 2022 nov 12];20(779):1-17. Disponível em: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-020-05633-4.

Maguire R, Ream E, Richardson A, Connaghan J, Johnston B, Kotronoulas G et al. Development of a Novel Remote Patient Monitoring System: The Advanced Symptom Management System for Radiotherapy to Improve the Symptom Experience of Patients With Lung Cancer Receiving Radiotherapy. Cancer Nursing. [Internet]. 2015 [acesso 2022 nov 12]; 38(2):p E37-E47. Disponível em: https://journals.lww.com/cancernursingonline/Abstract/2015/03000/Development_of_a_Novel_Remote_Patient_Monitoring.14.aspx.

Publicado

2025-10-01 — Atualizado em 2025-10-07

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Seção

Artigo Original

Como Citar

1.
Fonseca DF da, Oliveira PP de, Rodrigues AB, Schlosser TCM, Santos VEP, Moraes JT, et al. Validação de protocolo gráfico para avaliação da segurança do paciente em teleterapia. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 7º de outubro de 2025 [citado 29º de dezembro de 2025];58(1):e-213333. Disponível em: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/213333