Adesão ao tratamento inalatório de crianças e adolescentes com fibrose cística: cinco anos de seguimento

Resumo

Introdução: A baixa adesão ao tratamento medicamentoso pode ocasionar consequências negativas, na qualidade de vida e na saúde dos pacientes com Fibrose Cística (FC). Existe correlação entre o declínio da função pulmonar ao longo do tempo, a frequência de exacerbações pulmonares e hospitalizações com baixa adesão ao tratamento. Objetivo: Avaliar a adesão em longo prazo ao tratamento de mucolítico inalatório através do recolhimento de ampolas vazias dos pacientes de FC, atendidos em um Hospital Infantil João Paulo II, durante cinco anos de seguimento e a relação da taxa de adesão ao tratamento sobre as variáveis clínicas. Método: Trata-se de estudo longitudinal analítico retrospectivo da adesão ao tratamento medicamentoso ao longo de cinco anos. Foram coletados dados como: função pulmonar - VEF1 (%), sinais clínicos de exacerbação, Escore Z do índice de massa corporal (IMC) e taxa de posse da medicação da alfadornase (MPR). A MPR foi calculada através da razão do número de ampolas devolvidas dividido pelo número de ampolas do medicamento prescrito. Foram avaliados 26 pacientes. Resultados: Foi observado aumento na taxa de adesão através do MPR da alfadornase ao longo do tempo. Ao longo dos cinco anos não foram encontradas associações entre os sinais de exacerbação pulmonar, uso de antibióticos orais e o Escore Z IMC/Idade com o MPR da alfadornase. No modelo de regressão o MPR, para 1% de aumento no VEF1 foi necessário um aumento de 0,5% no MPR da alfadornase, ou seja, um aumento do VEF1 está diretamente relacionado com o aumento do uso da medicação. Conclusão: A solicitação das ampolas vazias de alfadornase melhorou a taxa de adesão ao longo do tempo e está associada à melhora da função pulmonar.