Avaliação curricular do ensino da espiritualidade nas escolas médicas brasileiras
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2025.216460Palavras-chave:
Espiritualidade, Avaliação curricular das faculdades de medicina, Educação médicaResumo
A Organização Mundial da Saúde (OMS) conceitua a saúde como um estado dinâmico de completo bem-estar físico, mental, espiritual e social. No entanto, a espiritualidade muitas vezes é negligenciada pelos médicos, devido à falta de conhecimento, treinamento insuficiente e desconforto ao abordar o tema, podendo ser esse o resultado do déficit na formação médica. Considerando a espiritualidade como um determinador da saúde, este trabalho objetivou analisar a oferta de disciplinas voltadas para a relação entre espiritualidade e saúde (E/S) nas grades curriculares das Faculdades de Medicina do Brasil verificando possíveis correlações entre método de acesso, metodologia de ensino, qualidade do ensino e região do país. A pesquisa abrangeu todas as faculdades médicas do Brasil, coletando dados sobre acreditação junto ao Ministério da Educação (MEC), forma de acesso, ano de implementação do curso, nota do Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes (ENADE) e região de instalação no país. Ainda, os projetos pedagógicos do curso e/ou matriz curricular foram analisados quanto à oferta de disciplinas com conteúdo espiritual em termos de obrigatoriedade, conteúdo, carga horária e período de oferta. Das 346 faculdades, somente 77 (22,25%) ofereciam disciplinas que abordavam a E/S, sendo principalmente instituições públicas (53,24%), com ENADE ≥3 (68,83%), localizadas na região sudeste (33,77%) e nordeste (32,47%), implementadas a partir de 2001 (49,35%) e com metodologia de ensino tradicional (48,05%). Em relação ao conteúdo das disciplinas, somente 50,65% abordavam a E/S de forma específica e profunda, sendo 56,41% eletivas. Esses resultados revelam a desestruturação e a falta de padronização na oferta das disciplinas de E/S, sinalizando uma adesão insuficiente por parte das escolas médicas às recomendações de organizações nacionais e internacionais. Além disso, é importante notar que as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) não abordam de maneira explícita a importância de integrar a espiritualidade no currículo da graduação e na prática médica, o que pode contribuir para a resistência ou baixa adesão a esse tipo de ensino nas instituições. Conclui-se a necessidade de introdução da educação espiritual nas escolas médicas brasileiras, com a implementação de um currículo comum, buscando melhorar a formação espiritual na área médica e proporcionar as habilidades necessárias para abordar essa temática com segurança e eficácia.
Downloads
Referências
World Health Organization (WHO). Constitution of the World Health Organization. Chronicle of the WHO. 1947;1(3):1-5. Disponível em http:/www.who.int/governance/eb/who_constitution_sp.pdf
World Health Organization (WHO). Amendments to the Constitution. April, 7th, 1999. Disponível em http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA52/ew24.pdf.
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. SUS - Sistema Único de Saúde no Brasil: conquistas e desafios. Brasília: Ministério da Saúde; 2013 [cited 20 dez 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sus_saude_brasil_3ed.pdf.
Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação Superior. Câmara de Educação Superior. Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Medicina. Resolução nº 3 de 20 de jun de 2014. Disponível em: http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&view=download&alias=15233-diretrizes-medicina&Itemid=30192.
Reginato V, Benedetto MAC, Gallian, DMC. Espiritualidade e saúde: uma experiência na graduação em medicina e enfermagem. Revista Trabalho, Educação e Saúde. 2016;14(1):237-55. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1981-7746-sip00100.
Ferreira TT, Borges, MF, Zanetti GC, Lemos GL, Gotti ES, Tomé JM, Silva AP, Rezende EAM. R. Percepção de Acadêmicas de Medicina e de outras Áreas da Saúde e Humanas (Ligas à Saúde) sobre as Relações entre Espiritualidade, Religiosidade e Saúde. Revista Brasileira de Educação Médica. 2018;42(1):62-74. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1981-52712018v42n1RB20160044.
Borges, DC, Anjos GL, Oliveira LR, Leite JR, Lucchetti G. Saúde, espiritualidade e religiosidade na visão dos estudantes de medicina. Revista Brasileira de Clínica Médica. 2013;11(1):6-11. Disponível em http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2013/v11n1/a3380.pdf.
Adeli SH, Heidari M, Heidari A. Spirituality in medical education and COVID-19. The Clinical Teacher. 2021;18(4):372-3. doi: https://doi.org/10.1111/tct.13331.
Dal-Farra RA, Geremia C. Educação em Saúde e Espiritualidade: Proposições Metodológicas. Revista Brasileira de Educação Médica. 2010;34(4):587-97. doi: https://doi.org/10.1590/S0100-55022010000400015.
Osório HIS, Gonçalves LM, Pozzobon, PM, Gaspar Júnior JJ, Miranda FM, Lucchetti ALG, Lucchetti, G. Effect of an educational intervention in “spirituality and health” on knowledge, attitudes, and skills of students in health-related areas: A controlled randomized trial. Medical Teacher. 2017;39(10):1057-64. doi: https://doi.org/10.1080/0142159x.2017.1337878
Crozier D, Greene A, Schleicher M, Goldfarb J. Teaching spirituality to medical students: a systematic reviem. Journal of Health Care Chaplaincy. 2021;1(1):1-22. doi: https://doi.org/10.1080/08854726.2021.1916332.
Bennett K, Bridge D, Shepherd J. Spirituality in medical education: Na Australian elective example. Focus on Health Professional Education. 2014;14(3):14-21. doi: https://search.informit.org/doi/10.3316/ielapa.362924197801827.
Lucchetti G, Lucchetti AL. Spirituality, religion, and health: over the last 15 years of field research (1999–2013). Internacional Journal Psychiatry in Medicine. 2014;48(3):199-215. doi: https://doi.org/10.2190/pm.48.3.e
Puchalski CM, Larson DB. Developing curricula in spirituality and medicine. Academic Medicine. 1998;73(9):970-4. doi: https://doi.org/10.1097/00001888-199809000-00015
Lucchetti G, Lucchetti ALG, Espinha DCM, Oliveira LR, Leite JR, Koenig HG. Spirituality and health in the curricula of medical schools in Brazil. BMC Medica Education. 2012;12(8):1-8. Disponível em http://www.biomedcentral.com/1472-6920/12/78
Collier KM, James CA, Saint S, Howell JD. Is it time to more fully address teaching religion and spirituality in medicine? Annals of International Medicine. 2020;172(12):817-8. doi: https://doi.org/10.7326/m20-0446
Association of American Medical Colleges (AAMC). Contemporary issues in medicine: Communication in medicine. Association of American Medical Colleges, 1999.
Lucchetti G, Oliveira LR, Koenig HG, Leite JR, Lucchetti ALG. Medical students, spirituality and religiosity-results from the multicenter study SBRAME. BMC Medical Education. 2013;13(162):1-8. doi: https://doi.org/10.1186/1472-6920-13-162.
King N, Nelson S, Joseph S, Chowdhury M, Whitfield B, Hanjra P, Lin LO. The Sacred Sites of Houston: A novel experiential course for undergraduate medical education on religions and spirituality. Journal of Religion and Health. 2021;60(6):4500-20. doi: https://doi.org/10.1007/s10943-021-01325-3.
Balboni MJ, Bandini J, Mitchell C, Epstein-Peterson ZD, Amobi A, Cahill J, Enzinger AC, Peteet J, Balboni T. Religion, Spirituality, and the Hidden Curriculum: Medical Student and Faculty Reflections. Jornaul of Pain and Symptom Management. 2015;50(4)>507-15. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpa insymman.2015.04.020
Heidari A, Heidari M. Spirituality in Medical Education: Formal or Hidden Curriculum? Health, Spirituality and Medical Ethics. 2020;7(2). doi: http://dx.doi.org/10.29252/jhsme.7.2.1.
Kattimani S. Spirituality and medical education in India: Are we ready? Journal of Research in Medical Sciences. 2012;17(2):500-1. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23626621.
Memaryan N, Rassouli M, Nahardani SZ, Amiri P. Integration of Spirituality in Medical Education in Iran: a qualitative exploration of requirements. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2015;2015(793085):1-7. doi: http://dx.doi.org/10.1155/2015/793085.
Nahardani SZ, Ahmadi F, Bigdeli S, Arabshahi KS. Spirituality in medical education: a concept analysis. Medicine, Health Care and Philosophy. 2018;22(2):179:89. doi: https://doi.org/10.1007/s11019-018-9867-5
McKee DD, Chappel, JN. Spirituality and Medical Pratice. The Journal of Family Practice. 1992;35(2):201-8. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1645114/.
Puchalski C. Spirituality in health: the role of spirituality in critical care. Critical Care Clinic 2004;20:487-504. doi: https://doi.org/10.1016/j.ccc.2004.03.007
Barnett KG, Fortin AH. Spirituality and Medicine: A workshop for medical students and residents. Journal of General Internal Medicine. 2006;21(5):481-5. doi: https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2006.00431.x
Lucchetti G, Lucchetti ALG, Puchalski CM. Spirituality in Medical Education. Global reality? Journal of Religion and Health. 2012;51(3):3-19. doi: https://doi.org/10.1007/s10943-011-9557-6
Hatcher SN, Stewart M. Integrating Spirituality and Medical Education: What Students and Teachers Have to Say- A qualitative Study [Dissertação de mestrado]. Master of Clinical Science, University of Western Ontario; 2014. 149p. Disponível em https://ir.lib.uwo.ca/etd/2516/
Wenham J, Best M, Kissane DW. Systematic Review of Medical Education on Spirituality. Internal Medicine Journal. 2021;51(11):1787-90. doi: https://doi.org/10.1111/imj.15421
Brasil. Lei nº8080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Diário Oficial da União 1990.
Oliveira BLCA, Soares, FA, Silva, APFD, Cinha, CLF, Menegaz, JC, Silva, KL. Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes e a qualidade do ensino superior em saúde brasileiro. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2022, 20:e3585. doi: https://doi.org/10.1590/1518-8345.5714.3585
IBGE, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Brasileiro de 2010. Rio de Janeiro: IBGE, 2012.
Lucchetti G, Almeida POA, Martin EZ, Góes LG, Cotta KCG, Lima AC, Ezequiel OS, Lucchetti ALG. The current status of “spirituality and health” teaching in Brazilian medical schools: a nationwide survey. BMC Medical Education. 2023;23:1-10. doi: https://doi.org/10.1186/s12909-023-04153-z
Koenig HG, Hooten EG, Lindsay-Calkins E, Meador KG. Spirituality in medical school curricula: findings from a national survey. International Journal Psychiatry in Medicine. 2010;40(4):391-8. doi: https://doi.org/10.2190/pm.40.4.c
Neely D, Minford EJ. Current status of teaching on spirituality in UK medical schools. Medical Education. 2008;42(2):176-82. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2007.02980.x
Taverna M, Berberat PO, Sattel H, Frick E. A Survey on the integration of spiritual care in medical schools from the german-speaking faculties. Advences in Medical Education and Practice. 2019;10:1009-19. doi: https://doi.org/10.2147%2FAMEP.S224679
Association of American Medical Colleges. Liaison Committee on Medical Education (LCME). Functions and Structure of a Medical School: Standards of Accreditation of Medical Education Programs Leading to the MD Degree. Association of American Medical Colleges. 2016.
Lucchetti G, Granero A. Integration of Spirituality Courses in Brazilian Medical Schools. Medical Education. 2010;44(5):527. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2009.03584.x
Murray RP, Dunn KS. Assessing nurses’ knowledge of spiritual care practices before and after an educational workshop. The Journal Continuing Education in Nursing. 2017;48(1):115-22. doi: https://doi.org/10.3928/00220124-20170220-07
Osler W. The faith that heals. British Medical Journal. 1910;1(1):1470-2. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.1.2581.1470
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Dyecika Souza Couto, Carolina Campos Resende Libânio, Edvaldo José Rodrigues Cardoso
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
