Factors associated with unfavorable outcomes in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a cross-sectional study in a reference hospital in the interior of the State of São Paulo (1996-2016)

Authors

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2025.218002

Keywords:

Multidrug-resistant tuberculosis, Health profile, Social determinants of health, Medication adherence, Public health nursing

Abstract

Objective: To analyze the factors associated with unfavorable outcomes in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis in a reference hospital in the interior of the State of São Paulo. Method: Cross-sectional study carried out using medical records of people undergoing treatment for multidrug-resistant tuberculosis between 1996-2016. Results: Of the 149 documents analyzed, it was found that 61.7% of patients were men, 50.3% were black and mixed race, 69.8% had low education and 66.4% had no income. The reasons for hospitalization were related to indications for impaired clinical condition, significant pulmonary involvement with cavitary forms of the disease and the presence of comorbidities. The success rate of hospital treatment was 54.4%. Conclusion: Males, young adults, black and mixed race, with little or no education, single, divorced or widowed and without formal paid work were factors associated with unfavorable outcomes in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Rigolin IZ, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Bacharela em Enfermagem pela Universidade de Araraquara (UNIARA)

    Mestranda em Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

  • Miguel NS, Universidade de Araraquara (UNIARA)

    Bacharela em Enfermagem pela Universidade de Araraquara (UNIARA)

  • Silva-Júnior JNB, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Bacharel em Enfermagem pela Faculdade de Enfermagem Nova Esperança de João Pessoa, Paraíba

    Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB)

    Doutorando em Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

  • Ferreira QR, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Licenciada e bacharela em Educação Física pela Faculdades Integradas de Três Lagoas, AEMS

    Mestranda em Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

  • Leal GC, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Bacharel em Fonoaudiologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP)

    Especialização em Neurociência e Psicologia Aplicada pela Universidade Presbiteriana Mackenzie

    Doutorando em Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

  • Costa YB, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Bacharel em Enfermagem pela Universidade do Estado do Amazonas (UEA)

    Mestrando em Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

  • Teixeira LO, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Bacharela em Enfermagem pela Universidade do Estado do Amazonas (UEA)

    Mestranda em Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

  • Palha PF, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP- USP)

    Graduação em Enfermagem e Obstetrícia pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (UNIJUÍ)

    Especialização em Saúde Pública pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (UNIJUÍ)

    Mestre em Enfermagem e Saúde Pública pela Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP- USP)

    Doutor em Enfermagem e Saúde Pública pela Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP- USP)

    Pós-doutorado pela Universidade de University of Alberta (UALBERTA, Canadá)

    Livre docente pela Pública pela Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Professor do curso de Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP) e diretor da mesma instituição

  • Ballestero JGA, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Bacharela pela Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Mestra em Ciências pela Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Doutora em Ciências pela Enfermagem em Saúde Pública pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

    Professora do curso de Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP-USP)

References

Tourinho BD et al. Avaliação do Sistema de Vigilância da Tuberculose Drogarresistente, Brasil, 2013-2017. Epidemiol. Serv. Saude. 2020;29(1):e2019190.

Viana PVS, Redner P, Ramos JP. Fatores associados ao abandono e ao óbito de casos de tuberculose drogarresistente (TBDR) atendidos em um centro de referência no Rio de Janeiro. Brasil. Cad. Saúde Pública. 2018; 34(5):e00048217.

Ballestero JGA et al. Manejo da tuberculose multirresistente: elementos centrais das recomendações brasileiras. J Bras Pneumol. 2020; 46(2):e20190290.

Brasil. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis, Coordenação Geral do Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Manual de Recomendações para o Controle da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2018. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/tuberculose/manual-de-recomendacoes-e-controle-da-ttuberculose-no-brasil-2a-ed.pdf/view

World Health Organization. Technical manual for drug susceptibility testing of medicines used in the treatment of tuberculosis. Geneva, 2018. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/275469

Dalcolmo MP. Tratamento da tuberculose sensível e resistente. Pulmão RJ. 2012; 21(1):55-9.

Cecilio HPM et al. Perfil das internações e óbitos hospitalares por tuberculose. Acta paul. enferm. 2013;26(3):250-5.

Garbois JA, Sodré F, Dalbello-Araujo M. Da noção de determinação social à de determinantes sociais da saúde. Saúde em Debate. 2017; 41(112):63-76.

Bursac Z et al. Purposeful selection of variables in logistic regression. Source Code Biol Med. 2008;3:17.

Šimundić AM. Measures of Diagnostic Accuracy: Basic Definitions. EJIFCC. 2009;19(4):203-11.

Brasil. Resolução Nº 466 do Conselho Nacional de Saúde, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Brasília: Diário Oficial da União; 2012. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf

Ferreira KR et al. Portadores de tuberculose multirresistente em um centro de referência: perfil sócio-demográfico e clínico-epidemiológico. Rev esc enferm USP. 2011;45(supl.2):1685-9.

Jacobs MG, Pinto Junior VL. Caracterização da tuberculose drogarresistente no Brasil, 2014. Epidemiol Serv Saúde. 2019;28(3):e2018294.

Ferreira DP, Motta MCS, Souza FA. Multidrug-resistant tuberculosis: epidemiological analysis at a teaching hospital. Rev. Pesqui. 2021;13:780-3.

Brasil. Ministério da Saúde. Grupo Hospitalar Conceição, Gerência de Saúde Comunitária. Tuberculose na atenção primária à saúde. Porto Alegre: Grupo Hospitalar Conceição, 2017. Disponível em: https://cevs.rs.gov.br/upload/arquivos/201804/25135827-tuberculose-na-atencao-primaria-a-saude.pdf.

Costa VP, Machado MTC, Oliveira LGD. Adesão ao tratamento para Tuberculose Multidroga Resistente (N): estudo de caso em ambulatório de referência, Niterói (RJ), Brasil. Cadernos Saúde Coletiva. 2019; 27(1):108-15.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de vigilância em saúde. Departamento de vigilância epidemiológica. Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Coordenação geral de doenças endêmicas. Área técnica de pneumologia sanitária. Brasília: Ministério da Saúde; 1999. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ProgramaTB.pdf

Fuady A et al. Effect of financial support on reducing the incidence of catastrophic costs among tuberculosis-affected households in Indonesia: eight simulated scenarios. Infect Dis Poverty. 2019;8(1):10.

Andrade KVF et al. Associação entre desfecho do tratamento, características sociodemográficas e benefícios sociais recebidos por indivíduos com tuberculose em Salvador, Bahia, 2014-2016. Epidemiol Serv Saúde. 2019; 28(2):e2018220.

Ferreira KR et al. Representations on adherence to the treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis. Rev esc enferm USP. 2018;52:e03412.

Boldrin J, Rui T. Tratar o social: percursos em um hospital especializado no tratamento de tuberculoses resistentes. (Syn)thesis. 2021;3(14):53-65.

Bollela VR et al. A decade trend of multidrug resistant tuberculosis in São Paulo State, Brazil. Rev Inst Med Trop São Paulo. 2016;58:77.

Fregona G et al. Fatores associados à tuberculose resistente no Espírito Santo, Brasil. Rev. Saúde Pública. 2017;51:41.

Espinal MA et al. Determinants of drug-resistant tuberculosis: analysis of 11 countries. Int J Tuberc Lung Dis. 2001;5(10):887-93.

Savioli MTG, Morrone N, Santoro I. Primary bacillary resistance in multidrug-resistant tuberculosis and predictive factors associated with cure at a referral center in São Paulo, Brazil. J. bras. pneumol. 2019;45(2):e20180075.

Kibret KT et al. Treatment outcomes for multidrug-resistant tuberculosis under DOTS-Plus: a systematic review and meta-analysis of published studies. Infectious diseases of poverty. 2017;6(1):7.

Published

2025-10-01

Issue

Section

Original Articles

How to Cite

1.
Rigolin IZ, Miguel NS, Silva-Júnior JN de B, Ferreira QR, Leal G da C, Costa YB da, et al. Factors associated with unfavorable outcomes in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a cross-sectional study in a reference hospital in the interior of the State of São Paulo (1996-2016). Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 2025 Oct. 1 [cited 2026 Apr. 4];58(1):e-218002. Available from: https://revistas.usp.br/rmrp/article/view/218002