Necessidades no cuidado hospitalar do lesado medular

Resumen

Modelo de estudo: Estudo retrospectivo e documental. Objetivo: Identificar a incidência das complicações e quais as ações assistenciais a serem desenvolvidas pela equipe de enfermagem ao paciente com lesão medular. Método: Foram analisados os prontuários dos pacientes com lesão medular, segundo a classificação do CID 10, no período compreendido entre 1997 a 2000; os dados foram obtidos através do Serviço de Arquivo Médico (SAME) da instituição, a partir da solicitação de um relatório de morbidade; elaborou-se um instrumento que continha a identificação do paciente, dados básicos da história clínica e as alterações fisiológicas apresentadas, bem como os dias após a internação em que elas ocorreram e quais os cuidados prestados pela equipe de enfermagem; os dados foram agrupados e analisados através de tabela e quadro. Observou-se que os pacientes com lesão medular ficam realmente susceptíveis às complicações, como infecções, bexiga neurogênica, íleo paralítico, priapismo, trombose venosa profunda, entre outras; também foi constatada, através das anotações da equipe de enfermagem, a inexistência de cuidados específicos a tais complicações, ocorrendo apenas os cuidados básicos e as ações de natureza propedêutica e terapêutica complementares ao ato médico. Neste estudo, também se observou que as anotações das orientações da alta hospitalar, não apareceram em seis prontuários, e que, em nove, as anotações não eram especificas aos cuidados que o paciente e seus cuidadores necessitariam em seu domicilio a fim de prevenir novas intercorrências. Considerações: A realização deste estudo possibilitou-nos uma visão mais ampla do contexto que envolve o cuidado ao paciente com lesão medular. Acredita-se ser importante um programa de educação continuada em enfermagem, de modo a garantir a atualização do conhecimento para toda a equipe, das necessidades de cada paciente e etapa pela qual está passando.