Padrões de amamentação e fatores associados ao desmame precoce na Amazônia ocidental
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055002134Palavras-chave:
Aleitamento materno, Desmame, Nutrição do lactente, Saúde infantil, Indicadores básicos de saúdeResumo
OBJETIVO: Caracterizar os padrões de amamentação nos primeiros seis meses de vida e fatores associados ao desmame precoce numa coorte de nascidos vivos em Rio Branco, Acre. MÉTODOS: Estudo prospectivo com nascidos vivos entre abril e junho de 2015. As entrevistas com as mães ocorreram logo após o nascimento e entre 6 e 15 meses pós-parto. Na alta hospitalar, o aleitamento foi definido em exclusivo (AME) e materno (AM). No seguimento, os padrões de amamentação foram AME, aleitamento materno predominante (AMP) e AM. A interrupção da amamentação nos primeiros seis meses foi classificada como desmame precoce. Utilizou-se o método de Kaplan Meier (log-rank: 95%) para estimar a probabilidade condicional de mudança no padrão de amamentação e risco de desmame. Os fatores associados ao desmame e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram analisados pela regressão proporcional de Cox bruta e ajustada. RESULTADOS: Participaram do estudo 833 lactentes que na alta hospitalar estavam em AME (95,4%) e AM (4,6%). A probabilidade do lactente em AME na alta hospitalar permanecer em AME, ou se tornar AMP ou AM, aos seis meses, foi de 16,4%, 32,3% e 56,5% respectivamente. A probabilidade de desmame aos seis meses foi estaticamente maior para lactentes em AM na alta hospitalar (47,4%) em comparação com aqueles em AME (26%). Mostraram-se associados ao desmame precoce: o AM na alta hospitalar (HR = 1,82; IC95% 1,06–3,11), ausência de amamentação cruzada praticada pela mãe (HR = 2,50; IC95% 1,59–3,94), usar chupeta (HR = 6,23; IC95% 4,52–8,60), pretender amamentar por menos de seis meses (HR = 1,93; IC95% 1,25–2,98), não amamentar na primeira hora de vida (HR = 1,45; IC95% 1,10–1,92) e consumir álcool na gestação (HR = 1,88; IC95% 1,34–2,90). CONCLUSÃO: Comparados aos lactentes em AME, aqueles em AM, na alta hospitalar, apresentaram maior probabilidade de desmame. Esforços em saúde pública devem priorizar o AME na alta hospitalar, promover amamentação na primeira hora de vida e orientar sobre os riscos do consumo de álcool na gestação, amamentação cruzada e uso de chupeta.
Referências
Victora CG, Bahl R, Barros AJD, França GVA, Horton S, Krasevec J, et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-90. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01024-7 [ Links ]
World Health Organization. The optimal duration of exclusive breastfeeding: report of an expert consultation: Geneva, Switzerland 28–30 March 2001 [Internet]. Geneva: WHO; 2002 [cited 2020 Feb 9]. Available from: https://www.who.int/nutrition/publications/optimal_duration_of_exc_bfeeding_report_eng.pdf [ Links ]
Chaves RG, Lamounier JA, César CC. Factors associated with duration of breastfeeding. J Pediatr (Rio J). 2007;83:241-6. https://doi.org/10.2223/JPED.1610 [ Links ]
Forster DA, Johns HM, McLachlan HL, Moorhead AM, McEgan KM, Amir LH. Feeding infants directly at the breast during the postpartum hospital stay is associated with increased breastfeeding at 6 months postpartum: a prospective cohort study. BMJ Open. 2015;5:e007512-e007512. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-007512 [ Links ]
Hauck YL, Fenwick J, Dhaliwal SS, Butt J. A Western Australian survey of breastfeeding initiation, prevalence and early cessation patterns. Matern Child Health J. 2011;15:260-8. https://doi.org/10.1007/s10995-009-0554-2 [ Links ]
Lok KYW, Bai DL, Chan NPT, Wong JYH, Tarrant M. The impact of immigration on the breastfeeding practices of Mainland Chinese immigrants in Hong Kong. Birth. 2018;45:94-102. https://doi.org/10.1111/birt.12314 [ Links ]
Muelbert M, Giugliani ERJ. Factors associated with the maintenance of breastfeeding for 6, 12, and 24 months in adolescent mothers. BMC Public Health. 2018;18:675. https://doi.org/10.1186/s12889-018-5585-4 [ Links ]
Venancio SI, Saldiva SRDM, Monteiro CA. Tendência secular da amamentação no Brasil. Rev Saúde Pública. 2013;47(6):1205-8. https://doi.org/10.1590/S0034-89102013000901205 [ Links ]
Boccolini CS, Boccolini PDMM, Monteiro FR, Venâncio SI, Giugliani ERJ. Breastfeeding indicators trends in Brazil for three decades. Rev Saúde Pública. 2017;51:108. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051000029 [ Links ]
Ministério da Saúde (BR). II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas capitais brasileiras e Distrito Federal [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2009 [cited 2019 Aug 5]. (Série C. Projetos, programas e relatórios). Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_prevalencia_aleitamento_materno.pdf [ Links ]
Alves CRL, Goulart EMA, Colosimo EA, Goulart LMHF. Fatores de risco para o desmame entre usuárias de uma unidade básica de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre 1980 e 2004. Cad Saúde Pública. 2008;24(6):1355-67. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008000600016 [ Links ]
Pereira-Santos M, Santana MS, Oliveira DS, Nepomuceno Filho RA, Lisboa CS, Almeida LMR, et al. Prevalence and associated factors for early interruption of exclusive breastfeeding: meta-analysis on Brazilian epidemiological studies. Rev Bras Saúde Mater Infant. 2017;17(1):59-67. https://doi.org/10.1590/1806-93042017000100004 [ Links ]
Santana GS, Giugliani ERJ, Vieira TO, Vieira GO. Factors associated with breastfeeding maintenance for 12 months or more: a systematic review. J Pediatr (Rio J). 2018;94(2):104-22. https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.06.013 [ Links ]
Baptista GH, Andrade AHHKG, Giolo SR. Fatores associados à duração do aleitamento materno em crianças de famílias de baixa renda da região sul da cidade de Curitiba, Paraná, Brasil. Cad Saúde Pública. 2009;25(3):596-604. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000300014 [ Links ]
Bentley JP, Nassar N, Porter M, de Vroome M, Yip E, Ampt AJ. Formula supplementation in hospital and subsequent feeding at discharge among women who intended to exclusively breastfeed: an administrative data retrospective cohort study. Birth. 2017;44(4):352-62. https://doi.org/10.1111/birt.12300 [ Links ]
Insaf TZ, Fortner RT, Pekow P, Dole N, Markenson G, Chasan-Taber L. Prenatal stress, anxiety, and depressive symptoms as predictors of intention to breastfeed among Hispanic women. J Womens Health. 2011;20(8):1183-92. https://doi.org/10.1089/jwh.2010.2276 [ Links ]
TabNet Win 32 3.0: Nascidos vivos [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde (BR); 2010 [cited 2016 Sep 20]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinasc/cnv/nvAC.def [ Links ]
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira: 2016. Rio de Janeiro: IBGE; 2016 [cited 2019 Aug 21]. Available from: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv98965.pdf [ Links ]
World Health Organization. Physical status: the use and interpretation of anthropometry [Internet]. Geneva: WHO; 1995 [cited 2020 Mar 23]. (Technical report series; 854). Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/37003/WHO_TRS_854.pdf;jsessionid=1278269EB2330FFB4E1134C191E1467D?sequence=1 [ Links ]
Ministério da Saúde (BR). Gestação de alto risco: manual técnico [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2012 [cited 2020 Mar 23]. (Série A. Normas e manuais técnicos.). Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_tecnico_gestacao_alto_risco.pdf [ Links ]
Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de classificação econômica Brasil [Internet]. São Paulo: Abep; 2015 [cited 2017 Aug 23]. Available from: http://www.abep.org/criterio-brasil [ Links ]
World Health Organization. Indicators for assessing infant and young child feeding practices: part 1: definitions: conclusions of a consensus meeting held 6–8 November 2007 in Washington, DC, USA. Washington: WHO; 2007 [cited 2019 Jan 20]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43895/9789241596664_eng.pdf;jsessionid=9BA66A5179C1344E95BF786F52495057?sequence=1 [ Links ]
Smith HA, Becker GE. Early additional food and fluids for healthy breastfed full-term infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016;8:CD006462. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006462.pub4 [ Links ]
Ip W-Y, Gao L-L, Choi K-C, Chau JP-C, Xiao Y. The short form of the breastfeeding self-efficacy scale as a prognostic factor of exclusive breastfeeding among Mandarin-speaking Chinese mothers. J Hum Lact. 2016;32:711-20. https://doi.org/10.1177/0890334416658014 [ Links ]
Oddy WH. Breastfeeding, childhood asthma, and allergic disease. Ann Nutr Metab. 2017;70 Suppl. 2:26-36. https://doi.org/10.1159/000457920 [ Links ]
World Health Organization. Evidence for the ten steps to successful breastfeeding. Geneva: WHO; 1998 [cited 2019 Jul 25]. Available from: https://www.who.int/nutrition/publications/evidence_ten_step_eng.pdf [ Links ]
Robert E, Coppieters Y, Swennen B, Dramaix M. Breastfeeding duration: a survival analysis: data from a regional immunization survey. Biomed Res Int. 2014;2014:1-8. https://doi.org/10.1155/2014/529790 [ Links ]
Widström A-M, Wahlberg V, Matthiesen A-S, Eneroth P, Uvnäs-Moberg K, Werner S, et al. Short-term effects of early suckling and touch of the nipple on maternal behaviour. Early Human Development. 1990;21(3):153-63. https://doi.org/10.1016/0378-3782(90)90114-X [ Links ]
Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11(11):CD003519. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003519.pub4 [ Links ]
von Seehausen MP, Oliveira MIC, Boccolini CS. Fatores associados ao aleitamento cruzado. Ciênc Saúde Colet. 2017;22:1673-82. https://doi.org/10.1590/1413-81232017225.16982015 [ Links ]
Pereira CRG, Pereira WMM, Gonçalves NV, Ravena-Cañete V, Dias FA, Tavares CGM. Prevalência de aleitamento cruzado e saberes sobre esta prática. Rev Para Med [Internet]. 2015;29(3):69-77. Available from: http://files.bvs.br/upload/S/0101-5907/2015/v29n3/a5607.pdf [ Links ]
World Health Organization. Global strategy for infant and young child feeding. Geneva: WHO; 2003 [cited 2020 Mar 1]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42590/9241562218.pdf;jsessionid=D52DEFA99505BD99C2E1F7A93FD3C7EA?sequence=1 [ Links ]
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.415, de 12 de dezembro de 1996. Dispõe sobre medidas para prevenção da contaminação pelo HIV pelo aleitamento materno. Diário Oficial da União. 1996 Dec 2013. [ Links ]
Mosquera PS, Lourenço BH, Gimeno SGA, Malta MB, Castro MC, Cardoso MA, et al. Factors affecting exclusive breastfeeding in the first month of life among Amazonian children. PLoS One. 2019;14(7):e0219801. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219801 [ Links ]
O’Brien JW, Hill SY. Effects of prenatal alcohol and cigarette exposure on offspring substance use in multiplex, alcohol-dependent families. Alcohol Clin Exp Res. 2014;38(12):2952-61. https://doi.org/10.1111/acer.12569 [ Links ]
Guimarães VA, Fernandes KS, Lucchese R, Vera I, Martins BCT, Amorim TA, et al. Prevalência e fatores associados ao uso de álcool durante a gestação em uma maternidade de Goiás, Brasil Central. Ciênc Saúde Colet. 2018;23(10):3413-20. https://doi.org/10.1590/1413-812320182310.24582016 [ Links ]
Haastrup MB, Pottegård A, Damkier P. Alcohol and breastfeeding. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014;114(2):168-73. https://doi.org/10.1111/bcpt.12149. [ Links ]
Logan C, Zittel T, Striebel S, Reister F, Brenner H, Rothenbacher D, et al. Changing societal and lifestyle factors and breastfeeding patterns over time. Pediatrics. 2016;137(5):e20154473. https://doi.org/10.1542/peds.20154473. [ Links ]
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Fernanda Andrade Martins, Alanderson Alves Ramalho, Andréia Moreira de Andrade, Fernanda, Rosalina Jorge Koifman, Ilce Ferreira da Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
