Adequação do pré-natal no estado do Rio de Janeiro segundo o tipo de financiamento do parto
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2025059006486Palavras-chave:
Cuidado Pré-natal, Avaliação em Saúde, Estudos Transversais, Saúde Materno-Infantil, Financiamento da Assistência à Saúde, BrasilResumo
OBJETIVO: Avaliar a adequação da assistência pré-natal (PN) no estado do Rio de Janeiro (ERJ) segundo o tipo de financiamento do parto.
MÉTODOS: Estudo transversal, de base hospitalar, realizado no período 2021–2023, por meio de entrevista com puérperas, coleta e análise de dados de cartão da gestante e prontuário médico em hospitais públicos e privados. Foi estimada a adequação global e dos diversos componentes da assistência PN, utilizando como critério as diretrizes assistenciais da Organização Mundial da Saúde e Ministério da Saúde brasileiro, com o parâmetro de 95% como padrão de adequação.
RESULTADOS: Cobertura PN de 98,5%, com 98,6% das mulheres tendo recebido cartão da gestante. Das 1.325 mulheres com cartão disponível, 78,8% tiveram início da assistência pré-natal até a 12ª semana gestacional; 75,5% tiveram o número adequado de consultas para a idade gestacional no parto; 64,7% tiveram o registro de todos os exames da primeira rotina de PN e 18,9% da segunda; 31,6% receberam imunização adequada para tétano e hepatite B; 29,4% receberam suplementação de sulfato ferroso e ácido fólico; e 17,6% receberam orientações sobre tipos de parto, maternidade de referência e foram questionadas sobre o uso de álcool e tabagismo. Verificou-se redução da adequação do PN ao incorporar todos os componentes, com menos de 1% das mulheres apresentando adequação global do PN. Mulheres com financiamento público apresentaram maior vulnerabilidade social e menor cobertura de PN e de adequação de época de início, número de consultas, exames e orientações.
CONCLUSÃO: A assistência pré-natal mostrou-se inadequada no ERJ, com menor adequação em mulheres com financiamento público, que constituem um grupo com maior vulnerabilidade social, aumentando a probabilidade de desfechos negativos nessa população. É essencial a elaboração e implantação de estratégias destinadas a aumentar a adequação do PN e oferecer o melhor cuidado justamente àquelas que mais necessitam dessas ações.
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