Fatores associados à realização de cesariana em hospitais brasileiros

Autores

  • Karla Simônia de Pádua Centro de Pesquisa em Saúde Reprodutiva de Campinas; Departamento de Pesquisas Médico-Sociais
  • Maria José Duarte Osis Centro de Pesquisa em Saúde Reprodutiva de Campinas; Departamento de Pesquisas Médico-Sociais
  • Anibal Faúndes Unicamp; Faculdade de Ciências Médicas; Departamento de Tocoginecologia
  • Avelar Holanda Barbosa Secretaria de Saúde do Distrito Federal; Área de Ginecologia e Obstetrícia
  • Olímpio Barbosa Moraes Filho Universidade de Pernambuco; Centro Integrado de Saúde Amaury Medeiros

DOI:

https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000100008

Palavras-chave:

Cesárea, estatística & dados numéricos, Fatores de Risco, Fatores Socioeconômicos, Serviços de Saúde Materna, Estudos Transversais

Resumo

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de cesariana em hospitais brasileiros. MÉTODOS: Estudo transversal com dados do Sistema Global de Dados para a Saúde Materna e Perinatal, da Organização Mundial da Saúde, para os estados de São Paulo, Pernambuco e Distrito Federal. Analisaram-se dados de 15.354 mulheres que tiveram parto entre setembro/2004 e março/2005, segundo características sociodemográficas e reprodutivas e do hospital. Foram realizadas análises bivariada - com cálculos de razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança- e multivariada por regressão de Poisson. RESULTADOS: A razão de prevalência de cesarianas foi significativamente maior entre mulheres com maior idade, entre as casadas/unidas, e com maior índice de massa corporal. As condições apresentadas durante a gravidez ou parto, como diagnóstico de HIV da parturiente, maior peso e perímetro cefálico do recém-nascido, e maior número de consultas de pré-natal, se associaram à maior razão de prevalência de cesariana. Na análise de regressão mostraram associação direta com o desfecho: maior idade e escolaridade da parturiente; presença de hipertensão/eclâmpsia, doenças crônicas e de outras condições médicas; maior perímetro cefálico do recém-nascido, ser primípara, ter tido cesariana na última gravidez, e ter recebido analgesia peridural ou raquidiana durante o trabalho de parto. Embora a proporção de cesarianas tenha sido maior nos hospitais com índice de complexidade alto, a diferença não foi estatisticamente significante, assim como para as demais características dos hospitais. CONCLUSÕES: As condições da gravidez, do recém-nascido e as características sociodemográficas e reprodutivas da parturiente associaram-se independentemente à realização de cesariana. O índice de complexidade hospitalar não esteve associado, provavelmente pela homogeneidade da amostra de hospitais.

Publicado

2010-01-01

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Pádua, K. S. de, Osis, M. J. D., Faúndes, A., Barbosa, A. H., & Moraes Filho, O. B. (2010). Fatores associados à realização de cesariana em hospitais brasileiros . Revista De Saúde Pública, 44(1), 70-79. https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000100008