Disparities in the protagonism of oral health teams in the work process of Primary Healthcare
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005759Keywords:
Primary Healthcare, Oral Health, Workflow, Outcome Assessment, Health Care, Heath ManagementAbstract
OBJECTIVE: Evaluate and compare the protagonism of Oral Health teams (OHt) in the teamwork process in Primary Healthcare (PHC) over five years and estimate the magnitude of disparities between Brazilian macro-regions. METHODS: Ecological study that used secondary data extracted from the Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB – Health Information System for Primary Healthcare) from 2018 to 2022. Indicators were selected from a previously validated evaluative matrix, calculated from records in the Collective Activity Form on the degree of OHt’s protagonism in team meetings and its degree of organization concerning the meeting agendas. A descriptive and amplitude analysis of the indicators’ variation over time was carried out, and the disparity index was also calculated to estimate and compare the magnitude of differences between macro-regions in 2022. RESULTS: In Brazil, between 3.06% and 4.04% of team meetings were led by OHt professionals. The Northeast and South regions had the highest (3.71% to 4.88%) and lowest proportions (1.21% to 2.48%), respectively. From 2018 to 2022, there was a reduction in the indicator of the “degree of protagonism of the OHt” in Brazil and macro-regions. The most frequent topics in meetings under OHt’s responsibility were the work process (54.71% to 70.64%) and diagnosis and monitoring of the territory (33.49% to 54.48%). The most significant disparities between regions were observed for the indicator “degree of organization of the OHt concerning case discussion and singular therapeutic projects”. CONCLUSIONS: The protagonism of the OHt in the teamwork process in PHC is incipient and presents regional disparities, which challenges managers and OHt to break isolation and lack of integration, aiming to offer comprehensive and quality healthcare to the user of the Unified Health System (SUS).
References
Ministério da Saúde (BR). Política Nacional de Atenção Básica – PNAB. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2017 [citado 1 fev 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Ferreira RC, Houri LCLF, orgs. Dicionário de indicadores para a avaliação dos serviços de saúde bucal na atenção primária à saúde. Belo Horizonte: Comissão Editorial FAO UFMG; 2023.
Oliveira EM, Spiri WC. Programa Saúde da Família: a experiência de equipe multiprofissional. Rev Saude Publica. 2006 Aug;40(4):727-33. https://doi.org/10.1590/S0034-89102006000500025
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Principais ações do Governo Federal na Saúde Bucal; 2013 [citado 23 maio 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/cartazes/acoes_saude_bucal1_0,9x1,3m.pdf
Peduzzi M. Equipe multiprofissional de saúde: conceito e tipologia. Revista Saúde Pública. 2001;(103-9):103-9. https://doi.org/10.1590/S0034-89102001000100016.
Oliveira MT, Farias MR, Vasconcelos MI, Brandão IR. Os desafios e as potencialidades da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família: uma análise dos processos de trabalho. Physis. 2022;32(1):e320106. https://doi.org/10.1590/S0103-73312022320106
Moura MS, Ferro FE, Cunha NL, Nétto OB, Lima MD, Moura LF. Saúde bucal na estratégia de saúde da família em um colegiado gestor regional do estado do Piauí. Cienc Saúde Coletiva. 2013 fev;18(2)2:471-80. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000200018
Mattos GC, Ferreira EF, Leite IC, Greco RM. A inclusão da equipe de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família: entraves, avanços e desafios. Cienc Saúde Coletiva. 2014;19(2):373-82. https://doi.org/10.1590/1413-81232014192.21652012
Godoi H, Mello AL, Caetano JC. Rede de atenção à saúde bucal: organização em municípios de grande porte de Santa Catarina, Brasil. Cad Saude Publica. 2014 fev;30(2):318-32. https://doi.org/10.1590/0102-311X00084513
Scherer CI, Scherer MD, Chaves SC, Menezes EL. O trabalho em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família: uma difícil integração? Saúde Debate. 2018 out;42(spe2):233-246. https://doi.org/10.1590/0103-11042018S216
Santos TP, Machado AT, Abreu MH, Martins RC. What we know about management and organisation of primary dental care in Brazil. PLoS ONE. 2019 Apr;14(4):e0215429 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215429
Andraus SH, Ferreira RC, Amaral JH, Werneck MA. Organization of oral health actions in primary care from the perspective of dental managers and dentists: process of work, planning and social control. Rev Gaucha Odontol. 2017 dez;64(4):335-43.
https://doi.org/10.1590/1981-863720170002000083354
Lima AA, Monteiro LF, Vasconcelos CR. Avaliação do desempenho dos serviços de saúde: análise das usuárias de uma Unidade de Atenção Básica com base no Modelo de Kano. Rev Gestao Sistemas Saude. 2017 jan/abr;6(1):42-51. https://doi.org/10.5585/rgss.v6i1.285
Amorim LP, Senna MI, Paula JS, Rodrigues LG, Chiari AP, Ferreira RC. Processo de trabalho em saúde bucal: disparidade entre as equipes no Brasil. Epidemiol Serv Saude. 2021;30(1):1-13. https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000100013
Secretaria Municipal de Saúde (Contagem). Superintendência de Atenção à Saúde. Núcleo de Saúde Bucal. Norma Técnica 005/2019. Instrutivo para preenchimento fichas e-sus de atividade coletiva pelo TSB. Contagem: Secretaria Municipal de Saúde;
[citado 1 maio 2023] Disponível em: https://www.contagem.mg.gov.br/sms/wp-content/uploads/2020/02/Norma-t%C3%A9cnica-para-preenchimento-da-ficha-de-Atividade-Coletivapelo-TSB.pdf
Matuoka RI, Ogata MN. Análise qualitativa dos conselhos locais da atenção básica de São Carlos: a dinâmica de funcionamento e participação. Rev APS. 2010;13(4):396-405.
Pearcy JN, Keppel KG. A summary measure of health disparity. Public Health Rep. 2002;117(3):273-80. https://doi.org/10.1016/S0033-3549(04)50161-9
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacionl de Humanização. HumanizaSUS: documento base para gestores e trabalhadores do SUS. 4th ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2010 [cited 2023 July 19 2023]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_documento_gestores_trabalhadores_sus.pdf
Mendes SR, Martins RC, Mambrini JV, Matta-Machado AT, Mattos-Savage GC, Gallagher JE, et al. The influence of dentists‘ profile and health work management in the performance of Brazilian dental teams. Biomed Res Int. 2021 Nov;2021:8843928. https://doi.org/10.1155/2021/8843928
Peruzzo HE, Bega AG, Lopes AP, Haddad MC, Peres AM, Marcon SS. Os desafios de se trabalhar em equipe na estratégia saúde da família. Esc Anna Nery. 2018;22(4):e20170372. https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2017-0372
Ministério da Saúde (BR). e-Gestor Atenção Básica. 2021 [citado 23 out 2023]. Disponível em: https://egestorab.saude.gov.br/
Murakami M. A reorganização e atuação da Atenção Primária à Saúde em contexto de pandemia de COVID-19: uma revisão narrativa. Rev Saude Redes. 2022;8(3):423-37. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2022v8n3p423-437
Souza KR, Baumgarten A, Frichembruder K, Bulgarelli PT, Santos CM, Bulgarelli AF. O apoio institucional e as ações das equipes de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde no Brasil. Rev APS. 2020;23(1):26-39. https://doi.org/10.34019/1809-8363.2020.v23.16480
Oliveira TC, Abreu EM. O projeto terapêutico singular pode promover educação permanente em saúde dos profissionais no âmbito da atenção básica? São Paulo: Atena. 2020. https://doi.org/10.22533/at.ed.65820161022
Fonseca GS, Pires FS, Junqueira SR, Souza CR, Botazzo C. Redesenhando caminhos na direção da clínica ampliada de saúde bucal. Saude Soc. 2018;27(4):1174-85. https://doi.org/10.1590/S0104-12902018180117
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.761, de 19 de novembro de 2013. Institui a Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do SUS (PNEPS-SUS). Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2013 [citado 1 fev 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2761_19_11_2013.html
Ministério da Saúde (BR). Portaria n° 198-GM, de 13 de fevereiro de 2004. Institui a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde como estratégia do Sistema Único de Saúde para a formação e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor e dá outras providências. Diário Oficial União. 14 fev 2004.
Ministério da Saúde (BR). Política de educação e desenvolvimento para o SUS: caminhos para a educação permanente em saúde: polos de educação permanente em saúde. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2004.
Silva CB, Scherer MD. A implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde na visão de atores que a constroem. Interface Comunicacao Saude Educ. 2020;24:e190840. https://doi.org/10.1590/interface.190840
Baldani MH, Ribeiro AE, Gonçalves JR, Ditterich RG. Processo de trabalho em saúde bucal na atenção básica: desigualdades intermunicipais evidenciadas pelo PMAQ-AB. Saude Debate. 2018;42(spe1):145-62. https://doi.org/10.1590/0103-11042018S110
Cielo AC, Raiol T, Silva EN, Barreto JO. Implantação da estratégia e-SUS Atenção Básica: uma análise fundamentada em dados oficiais. Rev Saude Publica. 2022;56:5. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003405
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