Gastos públicos com internações hospitalares para tratamento da covid-19 no Brasil em 2020
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003666Palabras clave:
Infecções por Coronavirus, Hospitalização, Custos Hospitalares, Gastos Públicos com Saúde, Sistema Único de SaúdeResumen
OBJETIVO Descrever os gastos decorrentes das internações para tratamento clínico de usuários diagnosticados com Covid-19 no Sistema Único de Saúde (SUS) entre fevereiro e dezembro de 2020. MÉTODOS Estudo descritivo, elaborado a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares sobre gastos governamentais com internações hospitalares para tratamento clínico de usuários diagnosticados com Covid-19 e das causas incluídas nos capítulos do CID-10. Obteve-se o número de internações, tempo médio de permanência, taxa de letalidade e os gastos totais considerando serviços hospitalares, serviços profissionais e gasto médio por internação. RESULTADOS No período avaliado, ocorreram 462.149 internações hospitalares no SUS, sendo 4,9% delas para tratamento de usuários com coronavírus. O gasto total foi superior a 2,2 bilhões de reais, sendo 85% destinados a serviços hospitalares e 15% a serviços profissionais. Os gastos para o tratamento da covid-19 se distribuíram de forma distinta entre as regiões do país. A região Sudeste teve o maior número de internações, maior valor total gasto, maior média de permanência em dias e maior taxa de letalidade, enquanto a região Sul registrou maior porcentagem de gastos com hospitais sem fins lucrativos (58%) e hospitais empresariais (15%). CONCLUSÕES As internações para tratamento clínico da infecção pelo coronavírus foram mais onerosas se comparadas às internações para tratamento de insuficiências respiratórias agudas e pneumonias ou influenza. Os resultados demonstraram as disparidades frente aos gastos de internação para procedimentos similares entre as regiões do país, evidenciando a vulnerabilidade e a necessidade de estratégias para diminuir as diferenças no acesso, uso e distribuição de recursos do SUS, garantindo equanimidade, e considerando as injustas desigualdades entre as regiões do país.
Referencias
Organização Pan-Americana da Saúde. Folha informativa COVID-19-. Brasília, DF: OPAS-Brasil; 2021 [cited 2021 Feb 12]. Available from: https://www.paho.org/pt/covid19 [ Links ]
Xavier AR, Silva JS, Almeida JPCL, Conceição JFF, Lacerda GS, Kanaan S. COVID-19: manifestações clínicas e laboratoriais na infecção pelo novo coronavírus. J Bras Patol Med Lab. 2020;56(1):1-9. https://doi.org/10.5935/1676-2444.20200049 [ Links ]
Cardoso AM. A persistência das infecções respiratórias agudas como problema de Saúde Pública. Cad Saude Publica. 2010;26(7):1270-1. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2010000700001 [ Links ]
World Health Organization. Pandemic and epidemic diseases. Infection prevention and control of epidemic and pandemic-prone acute respiratory infections: WHO guidelines. Geneva (CH): WHO; 2014 [cited 2021 Feb 13]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112656/1/9789241507134_eng.pdf?ua=1 [ Links ]
Fórum das Sociedades Respiratórias Internacionais. Doenças respiratórias no mundo: realidades de hoje – oportunidades para o amanhã. Sheffield (UK): European Respiratory Society Publications Office; 2013 [cited 2021 Feb 22]. Available from: https://www.thoracic.org/about/global-public-health/firs/resources/FIRS-in-Portuguese.pdf [ Links ]
Godoy DV, Dal Zotto C, Bellicanta J, Weschenfelder F, Nacif SB. Doenças respiratórias como causa de internações hospitalares de pacientes do Sistema Único de Saúde num serviço terciário de clínica médica na região nordeste do Rio Grande do Sul. J Pneumol. 2001;27(4):193-8. https://doi.org/10.1590/S0102-35862001000400005 [ Links ]
Ministério da Saúde (BR). COVID-19: Painel Coronavirus Brasil. Brasília, DF; 2021 [cited 2021 May 5]. Available from: https://covid.saude.gov.br/ [ Links ]
Marinelli NP, Albuquerque LPA, Sousa IDB, Batista FMA, Mascarenhas MDM, Rodrigues MTP. Evolução de indicadores e capacidade de atendimento no início da epidemia de COVID-19 no Nordeste do Brasil, 2020. Epidemiol Serv Saude. 2020;29(3):e2020226. https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000300008 [ Links ]
Andrade RO. Covid-19 is causing the collapse of Brazil’s national health service. BMJ. 2020;370:m3032. https://doi.org/10.1136/bmj.m3032 [ Links ]
Souza DO. O subfinanciamento do Sistema Único de Saúde e seus rebatimentos no enfrentamento da Covid-19. Physis Rev Saude Coletiva. 2020;30(3):1-6. https://doi.org/10.1590/S0103-73312020300313 [ Links ]
Noronha KVMS, Guedes GR, Turra CM, Andrade MV, Botega L, Nogueira D, et al. Pandemia por COVID-19 no Brasil: análise da demanda e da oferta de leitos hospitalares e equipamentos de ventilação assistida segundo diferentes cenários. Cad Saude Publica. 2020;36(6):e00115320. https://doi.org/10.1590/0102-311x00115320 [ Links ]
Rocha R, Rache B, Nunes L, Massuda A. Estimação de custos de hospitalizações em UTI por COVID-19 no SUS: limite inferior por cenários populacionais de infecção. São Paulo, SP: Instituto de Estudos para Políticas de Saúde; 2020 [cited 2021 Feb 20]. (Nota Técnica; nº 2). Available from: https://ieps.org.br/wp-content/uploads/2020/03/NT2_Corona.pdf [ Links ]
Arredondo R. Why revisit your cost-accounting strategy. Healthc Financ Manage. 2014;68(7):68-73. [ Links ]
Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Sistema de Informação Hospitalar Descentralizado - SIHD. Brasília, DF: DATASUS; c2016 [cited 2021 Feb 12]. Available from: http://sihd.datasus.gov.br/principal/index.php [ Links ]
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Portaria Nº 245 de 24 de março de 2020. Inclui procedimento na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS, para atendimento exclusivo de pacientes com diagnóstico clínico de COVID-19 e altera o Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS) para permitir o registro de ações relativas ao enfrentamento da COVID-19. Brasília, DF; 2020 [cited 2021 Feb 12]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/saes/2020/prt0245_15_06_2020_rep.html [ Links ]
Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Orientações AIH Covid-19. São Paulo, SP; 2020 [cited 2021 Feb 21]. (Circular; nº 320/2020). Available from: http://www.fehosp.com.br/files/circulares/5003fad52d33fc622273f3e3b911298b.pdf [ Links ]
Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Informações de Saúde: morbidade hospitalar do SUS por local de residência. Notas Técnicas. Brasília, DF: DATASUS; s.d. [cited 2021 Feb 10]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/sih/nrdescr.htm [ Links ]
Ministério da Saúde (BR), Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Informações de Saúde: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde CNES. Notas Técnicas. Brasília, DF: DATASUS; s.d. [cited 2021 Feb 10]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/cnes/NT_RecursosF%C3%ADsicos.htm [ Links ]
Lessa FJD, Mendes ACG, Farias SF, Sá DA, Melo Filho DA. Novas metodologias para vigilância epidemiológica: uso do Sistema de Informações Hospitalares - SIH/SUS. Inf Epidemiol SUS. 2000;9 Supl 1:3-27. https://doi.org/10.5123/S0104-16732000000500001 [ Links ]
Rache B, Rocha R, Nunes L, Spinola P, Malik AM, Massuda A. Necessidades de infraestrutura do SUS em preparo ao COVID-19: leitos de UTI, respiradores e ocupação hospitalar. São Paulo, SP: Instituto de Estudos para Políticas de Saúde; 2020 [cited 2021 Feb 20]. (Nota Técnica; nº 3). Available from: https://ieps.org.br/pesquisas/necessidades-de-infraestrutura-do-sus-em-preparo-ao-covid-19-leitos-de-uti-respiradores-e-ocupacao-hospitalar/ [ Links ]
REDE Interagencial de Informação para a Saúde Indicadores e Dados Básicos para a Saúde no Brasil. Brasília, DF: OPAS-Brasil; 2008 [cited 2021 Feb 20]. Capítulo 3, Fichas de Qualificação de Indicadores -E- Recursos: valor médio pago por internação hospitalar no SUS (AIH); p. 256. Available from: https://www.paho.org/bra/dmdocuments/indicadores.pdf [ Links ]
Menezes APR, Moretti BR, Reis AAC. O futuro do SUS: impactos das reformas neoliberais na saúde pública – austeridade versus universalidade. Saude Debate. 2019;43 Nº Espec 5:58-70. https://doi.org/10.1590/0103-11042019S505 [ Links ]
Fernandes GAAL, Pereira BLS. Os desafios do financiamento do enfrentamento à COVID-19 no SUS dentro do pacto federativo. Rev Adm Publica. 2020;54(4):595-613. https://doi.org/10.1590/0034-761220200290 [ Links ]
World Health Organization. Clinical management of severe acute interim guidance, 13 March 2020. Geneva (CH): WHO; 2020; [cited 2021 Feb 22]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331446 [ Links ]
Cavalcante JR, Cardoso-dos-Santos AC, Bremm JM, Lobo AP, Macário EM, Oliveira WK, et al. COVID-19 no Brasil: evolução da epidemia até a semana epidemiológica 20 de 2020. Epidemiol Serv Saude. 2020;29(4):e2020376. https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000400010 [ Links ]
Rache B, Nunes L, Rocha R, Lago M, Fraga A. Como conter a curva no Brasil? Onde a epidemiologia e a economia se encontram. São Paulo, SP: Instituto de Estudos para Políticas de Saúde; 2020 [cited 2021 Feb 26]. (Nota Técnica; nº 4). Available from: https://ieps.org.br/pesquisas/como-conter-a-curva-no-brasil-onde-a-epidemiologia-e-a-economia-se-encontram/ [ Links ]
Rache B, Rocha R, Nunes L, Spinola P, Massuda A. Para além do custeio: necessidades de investimento em leitos de UTI no SUS sob diferentes cenários da Covid-19. São Paulo, SP: Instituto de Estudos para Políticas de Saúde; 2020 [cited 2021 Feb 26]. (Nota Técnica; nº 7). Available from: https://ieps.org.br/pesquisas/para-alem-do-custeio-necessidades-de-investimento-em-leitos-de-uti-no-sus-sob-diferentes-cenarios-da-covid-19/ [ Links ]
Kerr L, Kendall C, Silva EM, Pescarini JM, Almeida RLF, Ichihara MY, et al. COVID-19 no Nordeste brasileiro: sucessos e limitações nas respostas dos governos dos estados. Cienc Saude Coletiva. 2020;25 Supl 2:4099-120. https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.2.28642020 [ Links ]
Costa NRA. A disponibilidade de leitos em Unidade de Tratamento Intensivo no SUS e nos planos de saúde diante da epidemia da COVID-19 no Brasil. Rio de Janeiro, RJ: Observatorio Hospitalar Fiocruz; 2020 [cited 2021 Feb 25]. Available from: http://observatoriohospitalar.fiocruz.br/sites/default/files/biblioteca/ESTUDO%20NILSON_0.PDF [ Links ]
Ranzani OT, Bastos LSL, Gelli JGM, Maechesi JF, Baião F, Hamacher S, et al. Characterisation of the first 250,000 hospital admissions for COVID-19 in Brazil: a retrospective analysis of nationwide data. Lancet Respir Med. 2021;9(4):407-18. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30560-9 [ Links ]
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