Distribuição espacial e espaço temporal de óbitos de mulheres vivendo com HIV em Porto Alegre de 2007 a 2017
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003384Palavras-chave:
Mulheres, Infecções por HIV, mortalidade, Fatores de Risco, Fatores Socioeconômicos, Disparidades nos Níveis de Saúde, Estudos EcológicosResumo
OBJETIVO: Apresentar fatores associados à taxa de óbitos de mulheres vivendo com HIV (MVHIV) na cidade de Porto Alegre-RS. MÉTODOS: Estudo ecológico de análise espacial e espaço temporal incluindo todas as mulheres acompanhadas nos serviços de atenção à transmissão vertical (TV) do HIV, entre 2007 e 2017, residentes no município e que faleceram nesse período. As unidades de análise foram os 17 distritos sanitários do município. A variável dependente foi a taxa de óbito e as independentes territoriais foram os indicadores de vulnerabilidade à pobreza, proporção de mulheres chefe de família, escassez de infraestrutura, IDH e o índice de GINI, já as advindas da informação individual foram: idade, raça/cor, escolaridade, tempo de diagnóstico HIV. As análises utilizaram o SPSS 20.0 e o QGIS 218.15. RESULTADOS: Taxas mais elevadas de óbito de MVHIV foram registradas nas regiões com maior vulnerabilidade à pobreza e precariedade na infraestrutura local, associadas ao desfecho em mulheres em idade fértil, pretas/pardas e de baixa escolaridade. Nas regiões com altas taxas de mulheres que chefiam a família, a prevalência de óbito foi sete vezes maior, mesmo resultado obtido com a proporção populacional de vulnerabilidade à pobreza. CONCLUSÕES: As regiões que apresentam indicadores de vulnerabilidade críticos resultaram em taxas mais elevadas de óbito em MVHIV, revelando o impacto das desigualdades sociais em saúde para a morte dessas mulheres.
Referências
Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. UNAIDS data 2020. Geneva (CH): UNAIDS; 2020 [cited 2020 Dec 1]. Available from: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2020_aids-data-book_en.pdf [ Links ]
Greco DB. Trinta anos de enfrentamento à epidemia da Aids no Brasil, 1985-2015. Cienc Saude Coletiva. 2016;21:1553-64. https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.04402016 [ Links ]
Sousa AIA, Pinto Junior VL. Análise espacial e temporal dos casos de AIDS no Brasil em 1996-2011: áreas de risco aumentado ao longo do tempo. Epidemiol Serv Saude. 2016;25(3):467-76. https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000300003 [ Links ]
Paula AA, Pires DF, Alves Filho P, Lemos KRV, Veloso VG, Grinsztejn B, et al. Mortality profiles among people living with HIV/AIDS: comparison between Rio de Janeiro and other federative units between 1999 and 2015. Rev Bras Epidemiol. 2020;23: E200017. https://doi.org/10.1590/1980-549720200017 [ Links ]
Santos NJS, Barbosa RM, Pinho AA, Villela WV, Aidar T, Filipe EMV. Contextos de vulnerabilidade para o HIV entre mulheres brasileiras. Cad Saude Publica. 2009;25 Supl 2:321-33. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009001400014 [ Links ]
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Bol Epidemiol HIV/Aids. 2019 Nº Espec:1-72. [ Links ]
Pereira GFM, Shimizu HE, Bermudez XP, Hamann EM. Epidemiologia do HIV e aids no estado do Rio Grande do Sul, 1980-2015. Epidemiol Serv Saude. 2018;27(4):e2017374. https://doi.org/10.5123/S1679-49742018000400004 [ Links ]
Instituto Basileiro de Geografia e Estatística. Censo 2010: resultados. Rio de Janeiro: IBGE; c2021 [cited 2020 Dec 1]. Available from: https://censo2010.ibge.gov.br/resultados.html [ Links ]
Grangeiro A, Escuder MML, Castilho EA. A epidemia de AIDS no Brasil e as desigualdades regionais e de oferta de serviço. Cad Saude Publica. 2010;26(2):2355-67. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2010001200014 [ Links ]
Mocellin LP, Winkler GB, Stella IM, Vieira PC, Beck C, Behar PRP, et al. Caracterização dos óbitos e dos itinerários terapêuticos investigados pelo Comitê Municipal de Mortalidade por Aids de Porto Alegre em 2015. Epidemiol Serv Saude. 2020;29(3):e2019355. https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000300009 [ Links ]
Bastos FI. A feminização da epidemia de AIDS no Brasil: determinantes estruturais e alternativas de enfrentamento. Rio de Janeiro: Associação Brasileira Interdisciplinar de AIDS; 2000. (Coleção ABIA Saúde Sexual e Reprodutiva; vol. 3). [ Links ]
Palella FJ Jr, Baker RK, Moorman AC, Chmiel JS, Wood KC, Brooks JT, et al. Mortality in the highly active antiretroviral therapy era: changing causes of death and disease in the HIV outpatient study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006;43(1):27-34. https://doi.org/10.1097/01.qai.0000233310.90484.16 [ Links ]
Cunha AP, Cruz MM, Torres RMC. Tendência da mortalidade por aids segundo características sociodemográficas no Rio Grande do Sul e em Porto Alegre: 2000-2011. Epidemiol Serv Saude. 2016;25(3):477-86. https://doi.org/10.5123/S1679-49742016000300004 [ Links ]
Paiz JC, Bigolin M, Rosa RS, Bordin R. Mortalidade infantil e serviços de Atenção Primária à Saúde em Porto Alegre (RS), Brasil. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2018;40(13):1-13. https://doi.org/10.5712/rbmfc13(40)1579 [ Links ]
Barbosa AP. Entre sociabilidades e representações sociais: uma experiência etnográfica na vila Cruzeiro do Sul, Porto Alegre. Iluminuras. 2015;16(38):165-80. https://doi.org/10.22456/1984-1191.57435 [ Links ]
Santos NJS. Mulher e negra: dupla vulnerabilidade às DST/HIV/aids. Saude Soc. 2016;25(3):602-18. https://doi.org/10.1590/S0104-129020162627 [ Links ]
Barata RB. Como e por que as desigualdades sociais fazem mal à saúde. Rio Janeiro: Fiocruz; 2016. [ Links ]
Karch DL, Hall HI, Tang T, Hu X, Mermin J. Comparative mortality among people diagnosed with HIV infection or AIDS in the U.S., 2001–2010. Public Health Rep. 2015;130(3):253-60. https://doi.org/10.1177/003335491513000312 [ Links ]
Crum NF, Riffenburgh RH, Wegner S, Agan BK, Tasker SA, Spooner KM, et al. Comparisons of causes of death and mortality rates among HIV-infected persons: analysis of the pre-, early, and late HAART (highly active antiretroviral therapy) eras JAIDS J Acquir Immune Defic Syndr. 2006;41:194-200. https://doi.org/10.1097/01.qai.0000179459.31562.16 [ Links ]
Rezende ELLF, Vasconcelos AMN, Pereira MG. Causes of death among people living with HIV/AIDS in Brazil. Braz J Infect Dis. 2010;14(6):558-63. https://doi.org/10.1590/S1413-86702010000600003 [ Links ]
Eyawo O, Franco-Villalobos C, Hull MW, Nohpal A, Samji H, Sereda P, et al. Changes in mortality rates and causes of death in a population-based cohort of persons living with and without HIV from 1996 to 2012. BMC Infect Dis. 2017;17(1):174. https://doi.org/10.1186/s12879-017-2254-7 [ Links ]
Grinsztejn B, Luz PM, Pacheco AG, Santos DVG, Velasque L, Moreira RI, et al. Changing mortality profile among HIV-infected patients in Rio de Janeiro, Brazil: shifting from AIDS to non-AIDS related conditions in the HAART era. PLoS One. 2013;8(4):e59768. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0059768 [ Links ]
Anglaret X, Minga A, Gabillard D, Ouassa T, Messou E, Morris B, et al. AIDS and non-AIDS morbidity and mortality across the spectrum of CD4 cell counts in HIV-infected adults before starting antiretroviral therapy in Côte d’Ivoire. Clin Infect Dis. 2012;54(5):714-23. https://doi.org/10.1093/cid/cir898 [ Links ]
Villela WV, Barbosa RM. Prevenção da transmissão heterossexual do HIV entre mulheres: é possível pensar estratégias sem considerar suas demandas reprodutivas? Rev Bras Epidemiol. 2015;18 Supl 1:131-42. https://doi.org/10.1590/1809-4503201500050010 [ Links ]
Ceccon RF, Meneghel SN. Iniquidades de gênero: mulheres com HIV/Aids em situação de violência. Physis. 2017;27(4):1087-103. https://doi.org/10.1590/S0103-73312017000400012 [ Links ]
Cavenaghi S, Alves JED. Mulheres chefes de família no Brasil: avanços e desafios. Rio de Janeiro: ENS-CPES; 2018. (Estudos sobre Seguros; vol. 32). [ Links ]
Blankenship KM, Reinhard E, Sherman SG, El-Bassel N. Structural interventions for HIV prevention among women who use drugs: a global perspective. J Acquir Immune Defic Syndr. 2015;69 Suppl 2:S140-5. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000000638 [ Links ]
Metsch L, Philbin MM, Parish C, Shiu K, Frimpong JA, Giang LM. HIV testing, care, and treatment among women who use drugs from a global perspective: progress and challenges. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016;69 Suppl 2:S162-8. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000000660 [ Links ]
Grangeiro A, Escuder MM, Menezes PR, Alencar R, Castilho EA. Late entry into HIV care: estimated impact on AIDS mortality rates in Brazil, 2003-2006. PLoS One. 2011;6:2003-6. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014585 [ Links ]
Leal AF, Lui L. Participatory institutions and their effects on public policies: A study of the Comitê de Mortalidade por Aids, in Porto Alegre, Brazil. Saude Soc. 2018;27(1):94-105. https://doi.org/10.1590/S0104-12902018170425 [ Links ]
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