Índice de masa corporal para predecir hiperglicemia y alteraciones lipídicas en adolescentes brasileros

Resumen

OBJETIVO: Determinar los mejores puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) para identificar alteraciones en el perfil lipémico y glicérico en adolescentes. MÉTODOS: Fueron evaluados 577 adolescentes de 12 a 19 años (210 niños y 367 niñas) en una muestra probabilística de estudiantes de escuelas estaduales de la ciudad de Niteroi, Sureste de Brasil, en 2003. Fue utilizada una curva Receiver Operating Characteristic para identificar el mejor punto de corte, ajustado a la edad, para predecir valores elevados de colesterol total sérico (=150mg/dL), LDL-C (=100mg/dL), triglicéridos (=100mg/dL), glicosis plasmática (>100mg/dL) y bajos valores de HDL-C (<45mg/dL). Cuatro referencias fueron utilizadas para verificar la sensibilidad y especificidad de los puntos de corte: una nacional, una internacional e dos americanas. RESULTADOS: Las alteraciones metabólicas de mayor prevalencia (>50%) fueron: colesterol total elevado y HDL-C bajo. El IMC fue capaz de predecir valores elevados de triglicéridos en los niños, LDL-C en las niñas y colesterol total y presencia de tres o más alteraciones metabólicas en ambos sexos (área bajo la curva - 0,59 a 0,67), a pesar de que hubo baja sensibilidad (57% a 66%) y especificidad (58% a 66%). Los mejores puntos de corte en la muestra estudiada (20,3 kg/m² a 21,0 kg/m²) fueron inferiores a los propuestos por las otras referencias. CONCLUSIONES: A pesar de que los valores de IMC, menores a los de las referencias internacionales, hayan sido predictivos de algunas alteraciones metabólicas en adolescentes brasileros, el IMC no fue un buen índice para identificar estas anormalidades en la muestra estudiada.