Reabilitação e cuidados no paciente com tração halo-gravitacional para correção de cifoescoliose secundária a neurofibromatose: relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v31i2a200242

Palavras-chave:

Escoliose, Modalidades de Fisioterapia, Crânio, Coluna Vertebral, Tração

Resumo

A neurofibromatose tipo 1 pode estar associada a cifoescoliose rígida com alto valor angular e necessidade de uso tração halo-gravitacional prévia à artrodese definitiva. Os resultados deste tipo de tratamento com tração halo-gravitacional estão bem estabelecidos, entretanto, resultados sobre o manejo assistencial neste paciente é escasso na literatura. Objetivo: Descrever a assistência a um paciente com cifoescoliose sob tração halo-gravitacional pré artrodese. Métodos: Estudo retrospectivo tipo relato de caso. Os dados foram coletados do prontuário do paciente. Após instalação da tração, o paciente foi submetido a um plano de cuidados e reabilitação que incluiu avaliações sensitivo-motoras diárias, reabilitação e cuidados com a tração. Resultados: O peso máximo atingido foi 32% do peso corporal do paciente, em 42 dias com o uso de tração, as complicações observadas foram dor forte pós-operatória, infecção de sítio cirúrgico e parestesia de membros inferiores após incremento de peso. Mediante complicações, as sessões de reabilitação foram intensificas e o paciente recebeu alta após 79 dias sem sequelas. Conclusão: Em virtude de um plano terapêutico multidisciplinar, foi possível a identificação e intervenção precoce de complicações relacionadas à cirurgia, progressão de pesos e a prevenção de complicações do imobilismo, possibilitando a recuperação integral do paciente na alta hospitalar.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Gerber PA, Antal AS, Neumann NJ, Homey B, Matuschek C, Peiper M, et al. Neurofibromatosis. Eur J Med Res. 2009;14(3):102-5. Doi: https://doi.org/10.1186/2047-783x-14-3-102

Koptan W, ElMiligui Y. Surgical correction of severe dystrophic neurofibromatosis scoliosis: an experience of 32 cases. Eur Spine J. 2010;19(9):1569-75. Doi: https://doi.org/10.1007/s00586-010-1464-0

Rinella A, Lenke L, Whitaker C, Kim Y, Park SS, Peelle M, et al. Perioperative halo-gravity traction in the treatment of severe scoliosis and kyphosis. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(4):475-82. Doi: https://doi.org/10.1097/01.brs.0000153707.80497.a2

Li X, Zeng L, Li X, Chen X, Ke C. Preoperative halo-gravity traction for severe thoracic kyphoscoliosis patients from tibet: radiographic correction, pulmonary function improvement, nursing, and complications. Med Sci Monit. 2017;23:4021-4027. Doi: https://doi.org/10.12659/msm.905358

Porto MA, Herreo CFPS, Nogueira-Barbosa MH, Defino HLA. Utilização da tração halocraniana pré-operatória no tratamento de deformidades vertebrais de alto valor angular Coluna/Columna. 2010;9(3):258-64. https://doi.org/10.1590/S1808-18512010000300002

Popescu MB, Ulici A, Carp M, Haram O, Ionescu NS. The use and complications of halo gravity traction in children with scoliosis. Children (Basel). 2022;9(11):1701. Doi: https://doi.org/10.3390/children9111701

Cechin IE, Alves GF, Barros AGC, Silva LECT. Complications of prolonges halo-gravitational tractional in spinal deformity surgeries. Coluna/Columna. 2023:e2625394.

Parry SM, Puthucheary ZA. The impact of extended bed rest on the musculoskeletal system in the critical care environment. Extrem Physiol Med. 2015;4:16. Doi: https://doi.org/10.1186/s13728-015-0036-7

Ginsburg GM, Bassett GS. Hypoglossal nerve injury caused by halo-suspension traction. A case report. Spine (Phila Pa 1976). 1998;23(13):1490-3. Doi: https://doi.org/10.1097/00007632-199807010-00011

Yang C, Wang H, Zheng Z, Zhang Z, Wang J, Liu H, et al. Halo-gravity traction in the treatment of severe spinal deformity: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2017;26(7):1810-1816. Doi: https://doi.org/10.1007/s00586-016-4848-y

Naqvi U, Sherman AL. Muscle Strength Grading. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls; 2024.

Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(11):1331-4. Doi: https://doi.org/10.1097/01.brs.0000164099.92112.29

Jin C, Wang S, Yang G, Li E, Liang Z. A Review of the Methods on Cobb Angle Measurements for Spinal Curvature. Sensors (Basel). 2022;22(9):3258. Doi: https://doi.org/10.3390/s22093258

Sponseller PD, Takenaga RK, Newton P, Boachie O, Flynn J, Letko L, et al. The use of traction in the treatment of severe spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(21):2305-9. Doi: https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e318184ef79

Yang C, Wang H, Zheng Z, Zhang Z, Wang J, Liu H, et al. Halo-gravity traction in the treatment of severe spinal deformity: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2017;26(7):1810-1816. Doi: https://doi.org/10.1007/s00586-016-4848-y

Downloads

Publicado

2024-06-28

Edição

Seção

Relato de Caso

Como Citar

1.
Mendoza MAL, Pontin JCB, Kischy B de SA, Jacob AEG, Mafra ADL. Reabilitação e cuidados no paciente com tração halo-gravitacional para correção de cifoescoliose secundária a neurofibromatose: relato de caso. Acta Fisiátr. [Internet]. 28º de junho de 2024 [citado 3º de dezembro de 2024];31(2):117-20. Disponível em: https://revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/200242