Trombose e amputação na COVID-19 aguda: um relato de caso

Autores

  • Kleber Jessivaldo Gomes das Chagas Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Nilson Faria Junior Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Iago Israel Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Thais de Souza Oewel Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • André Tadeu Sugawara Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Gerson Sobrinho Salvador de Oliveira Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Marta Imamura Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Linamara Rizzo Battistella Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v31i2a214105

Palavras-chave:

Covid-19, Amputados, Trombose, Reabilitação

Resumo

Durante a pandemia da COVID-19, foi descoberto que esta infecção estava associada ao aumento do risco tromboembólico venoso e arterial e de muitas outras disfunções de vários sistemas do corpo humano. Em relação à trombose, a nível molecular/celular numerosas vias de sinalização devido ao RAAS desregulado podem contribuir para a coagulopatias observada na COVID-19. Por outro lado, a resposta imune inata excessiva ao SARS-CoV2, para a qual não há imunidade adquirida prévia, medeia várias vias que podem levar à trombose. Relato de Caso: Este relato de caso analisa essas disfunções hematológicas em um paciente acometido por uma condição pós-COVID-19 associada a uma internação de longo prazo resultando em várias sequelas. Demos ênfase a amputação transfemoral foi decorrente de trombose arterial proximal e da perda funcional a ela relacionada. Abordamos todo o plano de reabilitação e sua implementação desde o início do processo de desospitalização. Descrevemos o papel de cada profissional da equipe multiprofissional, o tratamento farmacológico e não farmacológico, as tecnologias assistivas aplicadas, as demais sequelas relacionadas às condições pós-COVID-19 e internação de longa duração e seus ganhos funcionais. Utilizamos a Medida de Independência Funcional (MIF) para fazer o acompanhamento do caso, 84 a 96. Como resultado do programa terapêutico, a paciente conseguiu alcançar um alto grau de independência modificada para atividades de vida diária (AVD) e atividades instrumentais da vida diária. Conclusão: Trombose e amputações são complicações em pacientes com COVID-19. A ausência de um programa multiprofissional de reabilitação acarretará ao paciente um risco crescente de desenvolvimento de afecções psicológicas e grande impacto de sua vida social.

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Publicado

2024-06-28

Edição

Seção

Relato de Caso

Como Citar

1.
Chagas KJG das, Faria Junior N, Israel I, Oewel T de S, Sugawara AT, Oliveira GSS de, et al. Trombose e amputação na COVID-19 aguda: um relato de caso. Acta Fisiátr. [Internet]. 28º de junho de 2024 [citado 21º de novembro de 2024];31(2):121-4. Disponível em: https://revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/214105