Abordagem fisioterapêutica ao paciente com granulomatose eosinofílica com poliangeíte: um relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v32i1a225796

Palavras-chave:

Granulomatose com Poliangiite, Serviços de Fisioterapia, Vasculite, Reabilitação Neurológica, Síndrome de Churg-Strauss

Resumo

Objetivo: Este estudo descreve o caso de um paciente com tetraparesia decorrente da Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA) e tem como objetivo evidenciar os resultados da assistência fisioterapêutica de um paciente com GEPA durante o período de internação em um centro especializado em reabilitação, assim como procedimentos utilizados durante esse processo. Método: A avaliação foi realizada de acordo com a ficha de avaliação do centro especializado com inspeção, análise de amplitude de movimento (ADM), teste de força muscular pela escala Medical Research Council (MRC), análise das trocas posturais, testes da Escala de equilíbrio de Berg (BERG) e Timed up and Go (TUG). Foram realizadas 10 sessões por semana com tempo de duração de 45 minutos cada. Dentre as condutas propostas temos exercícios resistidos segmentares e multiarticulares, treino de trocas posturais, equilíbrio estático e dinâmico, treino de marcha, transporte de objetos. Resultados: O paciente não apresentou mais o edema no tornozelo; teve melhora de força muscular pela escala Ashworth grau ¾ global e melhora qualitativa para realizar trocas posturais. Melhora na pontuação dos testes da Escala de equilíbrio de Berg (BERG) pontuando 15/56 na avaliação inicial e 31/56 na final e diminuição de tempo no teste Timed up and Go (TUG) passando de 00:38,03 segundos na avaliação inicial para 00:25,20 segundos na final. Além de adequação de dispositivo auxiliar conforme ganhos motores e segurança na marcha. Conclusão: A intervenção fisioterapêutica em um indivíduo com quadro de tetraparesia mais acentuada à direita, com predomínio distal devido à GEPA em um programa de reabilitação intensivo mostrou-se eficaz.

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Referências

White J, Dubey S. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: A review. Autoimmun Rev. 2023;22(1):103219. Doi: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2022.103219

Emmi G, Bettiol A, Gelain E, Bajema IM, Berti A, Burns S, et al. Evidence-Based Guideline for the diagnosis and management of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Nat Rev Rheumatol. 2023;19(6):378-393. Doi: https://doi.org/10.1038/s41584-023-00958-w

Mouthon L, Dunogue B, Guillevin L. Diagnosis and classification of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (formerly named Churg-Strauss syndrome). J Autoimmun. 2014;48-49:99-103. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2014.01.029

Trivioli G, Terrier B, Vaglio A. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: understanding the disease and its management. Rheumatology (Oxford). 2020;59(Suppl 3):iii84-iii94. Doi: https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez570

Wathurapatha W, Rathnamali BGA, Dissanayake U. Sensory-Motor Polyneuropathy and Digital Ischemia: A Rare Presentation of Granulomatosis with Polyangiitis. Case Rep Rheumatol. 2021;2021:5353575. Doi: https://doi.org/10.1155/2021/5353575

Sowida M. Granulomatosis polyangiitis. BMJ Case Rep. 2019;12(7):e228693. Doi: https://doi.org/10.1136/bcr-2018-228693

Miyamoto ST, Lombardi Junior I, Berg KO, Ramos LR, Natour J. Brazilian version of the Berg balance scale. Braz J Med Biol Res. 2004;37(9):1411-21. Doi: https://doi.org/10.1590/s0100-879x2004000900017

Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-8. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1991.tb01616.x

Henry M, Baudry S. Age-related changes in leg proprioception: implications for postural control. J Neurophysiol. 2019;122(2):525-538. Doi: https://doi.org/10.1152/jn.00067.2019

Publicado

2025-03-20

Edição

Seção

Relato de Caso

Como Citar

1.
Viana BOC, Melo RFV de, Sugawara AT. Abordagem fisioterapêutica ao paciente com granulomatose eosinofílica com poliangeíte: um relato de caso. Acta Fisiátr. [Internet]. 20º de março de 2025 [citado 2º de abril de 2025];32(1):63-6. Disponível em: https://revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/225796