Análise da ansiedade e depressão em pacientes com dor crônica por osteoartrite de joelho: estudo transversal

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v33e243813

Palavras-chave:

Osteoartrite do Joelho, Ansiedade, Depressão, Dor Crônica, Reabilitação

Resumo

A osteoartrite de joelho (OAJ) é uma condição degenerativa prevalente, caracterizada por dor crônica e limitação funcional, frequentemente associada a fatores psicológicos. Objetivo: Verificar a correlação entre ansiedade e depressão e as medidas de dor e funcionalidade em pacientes com OAJ. Método: Estudo transversal realizado com 107 pacientes brasileiros com diagnóstico de OAJ, sendo 82,2% do sexo feminino, idade média de 68,43 ± 7,89 anos, índice de massa corporal médio de 32,07 ± 5,84 kg/m² e tempo médio de diagnóstico de 95,85 meses. Foram coletadas variáveis demográficas e clínicas para caracterização da amostra. A ansiedade e a depressão foram avaliadas pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD). A dor foi mensurada pelo Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Escala Visual Analógica e Questionário de Dor McGill. A funcionalidade e a qualidade de vida foram avaliadas pelo Short-Form 36 Dimensions e pela Escala de Pensamentos Catastróficos sobre a Dor. A análise estatística foi realizada no software R, adotando-se nível de significância de 5% (α<0.05). Resultados: Observou-se correlação significativa entre dor crônica e fatores psicológicos, com maior associação dos sintomas depressivos à intensidade da dor (r²= 0,31; p<0,0001) e dos sintomas ansiosos à redução da capacidade funcional e pior qualidade de vida (r²= 0,40; p<0,0001). Conclusão: Ansiedade e depressão estão significativamente associadas à dor e à funcionalidade em pacientes com OAJ, ressaltando a importância da abordagem psicológica na reabilitação.

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Referências

1. Giorgino R, Albano D, Fusco S, Peretti GM, Mangiavini L, Messina C. Knee Osteoarthritis: Epidemiology, Pathogenesis, and Mesenchymal Stem Cells: What Else Is New? An Update. Int J Mol Sci. 2023;24(7):6405. Doi: 10.3390/ijms24076405

2. World Health Organization. Osteoarthritis [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 [cited 2026 Jan 13]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis

3. Primorac D, Molnar V, Rod E, Jeleč Ž, Čukelj F, Matišić V, et al. Knee Osteoarthritis: A Review of Pathogenesis and StateOf-The-Art Non-Operative Therapeutic Considerations. Genes (Basel). 2020;11(8):854. Doi: 10.3390/genes110808544. Souza FM, Matos MA, Rocha FA, Silveira Junior PFA, Stecca TM, Gehhlen SHJ, et al. Analysis of epidemiological and hospital characteristics of osteoarthritis related to cases registered in Brazil in the last 5 years. RSD. 2022;11(16):e292111638383. Doi: 10.33448/rsd-v11i16.38383

5. Miguel RCC, Machado LA, Costa-Silva L, Telles RW, Barreto SM. Performance of distinct knee osteoarthritis classification criteria in the ELSA-Brasil musculoskeletal study. Clin Rheumatol. 2019;38(3):793-802. Doi: 10.1007/s10067-018-4347-0

6. Liu J, Jin H, Yon DK, Soysal P, Koyanagi A, Smith L, et al. Risk Factors for Depression in Patients With Knee Osteoar- thritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthopedics. 2024;47(5):e225-e232. Doi: 10.3928/01477447- 20240821-10

7. Wang ST, Ni GX. Depression in Osteoarthritis: Current Understanding. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:375-389. Doi: 10.2147/NDT.S346183

8. Tan V, Jinks C, Chew-Graham C, Healey EL, Mallen C. The triple whammy anxiety depression and osteoarthritis in long-term conditions. BMC Fam Pract. 2015;16:163. Doi: 10.1186/s12875-015-0346-2

9. Axford J, Butt A, Heron C, Hammond J, Morgan J, Alavi A, et al. Prevalence of anxiety and depression in osteoarthritis: use of the Hospital Anxiety and Depression Scale as a screening tool. Clin Rheumatol. 2010;29(11):1277-83. Doi: 10.1007/s10067-010-1547-7 10. Rogers AH, Farris SG. A meta-analysis of the associations of elements of the fear-avoidance model of chronic pain with negative affect, depression, anxiety, pain-related disability and pain intensity. Eur J Pain. 2022;26(8):1611-1635. Doi: 10.1002/ejp.1994

11. Merry Del Val B, Shukla SR, Oduoye MO, Nsengiyumva M, Tesfaye T, Glinkowski WM. Prevalence of mental health disorders in knee osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. Ann Med Surg (Lond). 2024;86(8):4705-4713. Doi: 10.1097/MS9.0000000000002258

12. Feng Q, Weng M, Yang X, Zhang M. Anxiety and depression prevalence and associated factors in patients with knee osteoarthritis. Front Psychiatry. 2025;15:1483570. Doi: 10.3389/fpsyt.2024.1483570

13. Tore NG, Oskay D, Haznedaroglu S. The quality of physiotherapy and rehabilitation program and the effect of telerehabilitation on patients with knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2023;42(3):903-915. Doi: 10.1007/s10067-022-06417-3

14. Huang X, Wilkie R, Mamas MA, Yu D. Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in Osteoarthritis Patients Derived from Primary Care Records: A Systematic Review of Observational Studies. J Diabetes Clin Res. 2021;3(3):diabetes.3.042. Doi: 10.33696/diabetes.3.042

15. Botega NJ, Bio MR, Zomignani MA, Garcia Jr C, Pereira WAB. Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressão. Rev Saúde Pública. 1995;29(5):359-63. Doi: 10.1590/S0034-89101995000500004

16. Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983;17(1):45-56. Doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4

17. Robinson CL, Phung A, Dominguez M, Remotti E, Ricciardelli R, Momah DU, et al. Pain Scales: What Are They and What Do They Mean. Curr Pain Headache Rep. 2024;28(1):11-25. Doi: 10.1007/s11916-023-01195-2 18. Ciconelli RM. Tradução para o português e validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida

“Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36)” [Dissertação]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 1997.

19. Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant out- comes to antirheumatic drug therapy in patients with osteo- arthritis of the hip or knee. J Rheumatol. 1988;15(12):1833-40.

20. Brasil. Ministério da Saúde. Atenção Básica: cadernos de estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: obesidade. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.

21. Sardá Junior J, Nicholas MK, Pereira IA, Pimenta CAM, Asghari A, Cruz RM. Validação da Escala de Pensamentos Catastróficos sobre Dor. Acta Fisiátr. 2008;15(1):31-6. Doi: 10.5935/0104-7795.20080001

22. Pimenta CAM, Teixeira MJ. Questionário de dor McGill: proposta de adaptação para a língua portuguesa. Rev esc enferm USP. 1996;30(3):473-83. Doi: 10.1590/S0080-62341996000300009

23. R Core Team. R: The R Project for Statistical Computing [computer program]. 2025 [cited 2026 Jan 13 jan]. Available from: https://www.r-project.org

24. Yang W, Ma G, Li J, Guan T, He D, Yang D, et al. Anxiety and depression as potential risk factors for limited pain management in patients with elderly knee osteoarthritis: a crosslagged study. BMC Musculoskelet Disord. 2024;25(1):995. Doi: 10.1186/s12891-024-08127-0

25. Sharma A, Kudesia P, Shi Q, Gandhi R. Anxiety and depression in patients with osteoarthritis: impact and management challenges. Open Access Rheumatol. 2016;8:103-113. Doi: 10.2147/OARRR.S93516

26. Burston JJ, Valdes AM, Woodhams SG, Mapp PI, Stocks J, Watson DJG, et al. The impact of anxiety on chronic musculoskeletal pain and the role of astrocyte activation. Pain. 2019;160(3):658-669. Doi: 10.1097/j.pain.0000000000001445

27. Mangolini VI, Andrade LH, Wang Y-P. Epidemiologia dos transtornos de ansiedade em regiões do Brasil: uma revisão de literatura. Rev Med (São Paulo). 2019;98(6):415-22. Doi: 10.11606/issn.1679-9836.v98i6p415-422

28. Elhamid YAA, Elazkalany GS, Niazy MH, Afifi AY. Anxiety and depression in primary knee osteoarthritis patients: are they related to clinical features and radiographic changes? Reumatologia. 2024;62(6):421-429. Doi: 10.5114/reum/195120

29. Creamer P, Lethbridge-Cejku M, Hochberg MC. Determinants of pain severity in knee osteoarthritis: effect of demographic and psychosocial variables using 3 pain measures. J Rheumatol. 1999;26(8):1785-92.

30. Mulrooney E, Magnusson K, Hammer HB, Dagfinrud H, Kvien TK, Haugen IK. Assessing pain characteristics in persons with hand osteoarthritis using the McGill pain questionnaire. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(Suppl 1):S407-S408. Doi: 10.1016/j.joca.2019.02.413

31. Sinikallio SH, Helminen EE, Valjakka AL, Väisänen-Rouvali RH, Arokoski JP. Multiple psychological factors are associated with poorer functioning in a sample of community-dwelling knee osteoarthritis patients. J Clin Rheumatol. 2014;20(5):261-7. Doi: 10.1097/RHU.0000000000000123

32. Zheng S, Tu L, Cicuttini F, Zhu Z, Han W, Antony B, et al. Depression in patients with knee osteoarthritis: risk factors and associations with joint symptoms. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):40. Doi: 10.1186/s12891-020-03875-1

33. Martinez JE, Grassi DC, Marques LG. Análise da aplicabilidade de três instrumentos de avaliação de dor em distintas unidades de atendimento: ambulatório, enfermaria e urgência. Rev Bras Reumatol. 2011;51(4):304–8.

34. Baamer RM, Iqbal A, Lobo DN, Knaggs RD, Levy NA, Toh LS. Utility of unidimensional and functional pain assessment tools in adult postoperative patients: a systematic review. Br J Anaesth. 2022;128(5):874-888. Doi: 10.1016/j.bja.2021.11.032

35. Li M, Nie Y, Zeng Y, Wu Y, Liu Y, Wu L, et al. The trajectories of depression symptoms and comorbidity in knee osteoarthritis subjects. Clin Rheumatol. 2022;41(1):235-243. Doi: 10.1007/s10067-021-05847-9

36. Rathbun AM, Shardell MD, Stuart EA, Yau MS, Gallo JJ, Schuler MS, et al. Pain severity as a mediator of the association between depressive symptoms and physical performance in knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2018;26(11):1453-1460. Doi: 10.1016/j.joca.2018.07.016

37. Fonseca-Rodrigues D, Rodrigues A, Martins T, Pinto J, Amorim D, Almeida A, et al. Correlation between pain severity and levels of anxiety and depression in osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2021;61(1):53-75. Doi: 10.1093/rheumato-logy/keab512

38. Associação Americana de Psiquiatria. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5 ed.Porto Alegre: Artmed; 2023.

39. Beck JS. Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática. 3 ed. Porto Alegre: Artmed; 2021.

Publicado

2026-08-06

Edição

Seção

Artigo Original

Como Citar

1.
Santos FRC, Pereira NAC, Santos ACA dos, Cruz S, Imamura M. Análise da ansiedade e depressão em pacientes com dor crônica por osteoartrite de joelho: estudo transversal. Acta Fisiátr. [Internet]. 6º de agosto de 2026 [citado 11º de outubro de 2026];33:e243813. Disponível em: https://revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/243813