Percepção de profissionais de saúde sobre a posição prona como estratégia terapêutica para pacientes com COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/21021229022022ENPalavras-chave:
Covid-19, Decúbito Ventral, Mortalidade, Estudo ObservacionalResumo
A pandemia de COVID-19 gerou um grande número de internações hospitalares e um número considerável de casos evolui para a forma grave da doença e óbito. A manobra de posição prona é uma estratégia terapêutica com forte evidência de redução da mortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Este estudo teve como objetivo verificar se a manobra de decúbito ventral é realizada como estratégia de tratamento de pacientes com COVID-19 em ventilação mecânica invasiva por profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar e sua percepção sobre seu impacto na mortalidade. Trata-se de um estudo transversal, com amostra de conveniência composta por profissionais de saúde que atuam em hospitais de todo o Brasil, de ambos os sexos. Os participantes responderam a um questionário online, composto por 16 questões, construído no GoogleForms, de julho a setembro de 2020. Quatrocentos e cinquenta e cinco questionários foram respondidos. A manobra da posição prona é realizada rotineiramente em hospitais onde atuam 386 (95%) profissionais. Destes, 374 (96,9%) têm a percepção de que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e 289 (74,9%) que reduz a mortalidade de pacientes com COVID-19 e SDRA em ventilação mecânica invasiva. Em conclusão, a maioria dos profissionais de saúde que atuam em hospitais brasileiros realiza e acredita que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e a mortalidade em pacientes com COVID-19 em ventilação mecânica invasiva.
Downloads
Referências
Velavan TP, Meyer CG. The COVID-19 epidemic. Trop Med Int Heal. 2020;25(3):278–80. DOI: 10.1111/tmi.13383.
Sweeney R Mac, McAuley DF. Acute respiratory distress syndrome. Lancet. 2016;388:2416–30. DOI: 10.1016/j.mpaic.2013.07.008.
Confalonieri M, Salton F, Fabiano F. Acute respiratory distress syndrome. Eur Respir Rev. 2017;26(160116):1–7. DOI: 10.1183/16000617.0116-2016.
Papazian L, Aubron C, Brochard L, Chiche JD, Combes A, Dreyfuss D, et al. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome. Ann Intensive Care. 2019;9(1). DOI: 10.1186/s13613-019-0540-9.
Munshi L, Del Sorbo L, Adhikari NKJ, Hodgson CL, Wunsch H, Meade MO, et al. Prone Position for Acute Respiratory Distress Syndrome A Systematic Review and Meta-Analysis. AnnalsATS. 2017;14. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201704-343OT.
Koulouras V, Papathanakos G, Papathanasiou A, Nakos G. Efficacy of prone position in acute respiratory distress syndrome patients: A pathophysiology-based review. World J Crit Care Med. 2016;5(2):121–36. DOI: 10.5492/wjccm.v5.i2.121.
Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2013;368(23):2159–68. DOI: 10.1056/NEJMoa1214103.
Coppo A, Bellani G, Winterton D, Pierro M Di, Soria A, Faverio P, et al. Feasibility and physiological effects of prone positioning in non-intubated patients with acute respiratory failure due to COVID-19 (PRON-COVID): a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020;8:765–74. DOI: 10.1016/ S2213-2600(20)30268-X.
Solverson K, Weatherald J, Parhar KKS. Tolerability and safety of awake prone positioning COVID-19 patients with severe hypoxemic respiratory failure. Can J Anesth. 2020;1–7. DOI: 10.1007/s12630-020-01787-1.
Elharrar X, Trigui Y, Dols AM, Touchon F, Martinez S, Prud’Homme E, et al. Use of Prone Positioning in Nonintubated Patients with COVID-19 and Hypoxemic Acute Respiratory Failure. JAMA. 2020;323(22):2336–8. DOI: 10.1001/jama.2020.8255.
Ghelichkhani P, Esmaeili M. Prone Position in Management of COVID-19 Patients; a Commentary. Arch Acad Emerg Med. 2020;8(1):e48. DOI: 10.22037/aaem.v8i1.674.
Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, Kim R, Jerome KR, Nalla AK, et al. Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region — Case Series. N Engl J Med. 2020;382(21):2012–22. DOI: 10.1056/nejmoa2004500.
Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected with SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020;323(16):1574–81. DOI: 10.1001/jama.2020.5394.
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. 2020;8:475–81. DOI: 10.1016/ S2213-2600(20)30079-5.
Golestani-Eraghia M, Mahmoodpoor A. Early application of prone position for management of Covid-19 patients. J Clin Anesth. 2020;66(109917). DOI: 10.1016/j.jclinane.2020.109917.
Matsumura ES de S, Sousa Júnior AS, Guedes JA, Teixeira RC, Kietzer KS, Castro LS de F. Distribuição territorial dos profissionais fisioterapeutas no Brasil. Fisioter e Pesqui. 2018;25(3):309–14. DOI: 10.1590/1809-2950/17027025032018.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Natiele Camponogara Righi, Rodrigo Della Méa Plentz, Pâmela Thaise Rosa De Marchi, Kaciane Roberta Brambatti, Andrieli Barbieri Garlet, Jean Mesquita, Andrea Passuelo de Oliveira, Jociane Schardong
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
