Arquitetura, humanização e saúde pública no Brasil: um debate sobre projetos-padrão para unidades básicas de saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/gtp.v19i1.209977

Palavras-chave:

Políticas públicas, Atenção primária de saúde, Arquitetura de edifícios de saúde, Ambiência

Resumo

As políticas de humanização implementadas pelo Ministério da Saúde (MS) representam avanços no enfrentamento dos desafios para melhorias nos equipamentos de saúde pública. Entretanto, muitos estabelecimentos ainda possuem estrutura física inadequada. Para suprir as demandas, aprimorar e ampliar a rede de atenção pública, o Governo Federal e do Estado de Minas Gerais disponibilizaram projetos-padrão, visando a construção de edificações capazes de atender com qualidade os usuários do sistema. Todavia, questiona-se se esses projetos respondem, além dos critérios normativos e de funcionalidade, às premissas de humanização, tencionando uma arquitetura que contribua positivamente para a saúde e o bem-estar da população. Diante disso, o objetivo deste artigo é analisar como a arquitetura tem sido tratada na implementação de uma política de saúde pública humanizada, tomando como objeto de estudo uma tipologia de UBS modelo do MS e outra de Minas Gerais, de modo a avaliar a qualidade da proposta projetual. Para tanto, verificou-se a aplicação prática do conceito de humanização e dos princípios de ambiência nos projetos-padrão dessas UBSs, por meio da análise qualitativa das peças gráficas dos projetos e perspectivas, considerando aspectos técnico-construtivos, programáticos, funcionais e ambientais, segundo a percepção das autoras. A análise dos estudos de caso mostrou como vantagens da padronização a agilidade da construção, o atendimento aos critérios normativos e a redução dos custos. Como desvantagem, ressalta-se a distância entre projeto e lugar. Conclui-se que houve uma melhoria qualitativa nos ambientes, porém, o foco permanece na construção e não na promoção do bem-estar e saúde integral dos sujeitos.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Maíra Vieira Dias, Centro Universitário de Várzea Grande | UNIVAG

    Doutora em Arquitetura, Tecnologia e Cidade e Mestre em Engenharia Civil pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Arquiteta e Urbanista pela Universidade Federal de Viçosa (UFV). Professora do Mestrado Acadêmico em Arquitetura e Urbanismo do Centro Universitário de Várzea Grande em associação com a Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Líder do Grupo de Pesquisa Tecnologia e Inovação no Ambiente Construído do CNPq.

  • Grasiele Márcia Magri Grossi, Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais

    Arquiteta e Urbanista pela Universidade Federal de Juiz de Fora (2009), Mestre (2013) e Doutora (2019) em Arquitetura e Urbanismo pela Universidade Federal Fluminense. Pesquisadora do Grupo de Pesquisa Grandes Projetos de Desenvolvimento Urbano (GPDU/PPGAU/UFF). Servidora pública da Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais. 

  • Natally Puiati, Centro Universitário Presidente Antônio Carlos

    Graduada em Arquitetura e Urbanismo pelo Centro Universitário Presidente Antônio Carlos - Unipac Barbacena

Referências

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS (ABNT). ABNT NBR 9050: Acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos. Rio de Janeiro: ABNT, 2020.

BARROS, F.; PESSATTI, M.; MASSARO, A. Ambiência: humanização dos “territórios” de encontros do SUS. Formação de Apoiadores para a Política Nacional de Humanização da Gestão e da Atenção à Saúde. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2006.

BEAUCHEMIN, K. M.; HAYS, P. Dying in the dark: sunshine, gender and outcomes in myocardial infarction. Journal of the Royal Society of Medicine, v.91, n.7, p.352-354, jul., 1998.

BRASIL. Agência IBGE Notícias. Despesas com saúde em 2019 representam 9,6% do PIB. Brasília: Agência IBGE Notícias, 14 abr. 2022a. Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/33484-despesas-com-saude-em-2019-representam-9-6-do-pib. Acesso em: 22 mar. 2023.

BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Atenção Primária e Promoção da Saúde. 1. ed. Brasília: CONASS, 2011a. (Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011, 3).

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 2002b.

BRASIL. Ministério da Saúde. Maior sistema público de saúde do mundo, SUS completa 31 anos. SUS é o único sistema de saúde pública do mundo que atende mais de 190 milhões de pessoas. Brasília: Ministério da Saúde, 01 nov. 2022b. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2021-1/setembro/maior-sistema-publico-de-saude-do-mundo-sus-completa-31-anos. Acesso em: 22 mar. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.048, de 5 de novembro de 2002. Aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 12 nov. 2002a.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília, DF,seção 1, n.183, p.68, 22 set. 2017.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 340, de 4 de março de 2013. Redefine o Componente Construção do Programa de Requalificação de Unidades Básicas de Saúde (UBS). Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, ano CL, n.43, p.43, 5 mar. 2013.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. Ambiência. 2. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar. Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Requalifica UBS: manual instrutivo. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. O HumanizaSUS na atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Ações, Programas e Estratégias. Requalifica UBS. Brasília: Ministério da Saúde, 2011b. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/requalificaUbs. Acesso em: 08 mar. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: ambiência. 1. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2004b.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS. Brasília: Ministério da Saúde, 2004a.

BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema Único de Saúde: estrutura, princípios e como funciona. Brasília: Ministério da Saúde, ©2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sus. Acesso em: 22 mar. 2023.

BITENCOURT, F. Iluminação Hospitalar. A luz em ambientes hospitalares como um componente de saúde e conforto humano. Lume Arquitetura, n.27, p.46-50, 2007.

DING, S. Environment-behavior Studies for Healthcare Design. New York: Taylor & Francis, 2022.

FARINA, M.; PEREZ, C.; BASTOS, D. Psicodinâmica das cores em comunicação. São Paulo: Editora Blucher, 2011.

FOUCAULT, M. Microfísica do poder. Rio de Janeiro: Edições Graal, 1979.

GÓES, R. Manual prático de arquitetura hospitalar. São Paulo: Editora Blucher, 2011.

HELLER, E. A psicologia das cores: como as cores afetam a emoção e a razão. Tradução: Maria Lúcia Lopes da Silva. 1. ed. São Paulo: Gustavo Gili, 2013. Título original: Wie Farben auf Gefühl und Verstand wirken: Farbpsychologie, Farbsymbolik, Lieblingsfarben, Farbgestaltung.

HEYWOOD, H. 101 regras básicas para uma arquitetura de baixo consumo energético. Tradução: Alexandre Salvaterra. 2. ed. Porto Alegre: Bookman, 2023.

KARLEN, M.; ROBERTS, S. H.; TUCKER, K. K. Healthcare Design Basics. New Jersey: John Wiley & Sons, 2023.

KLIGLER, B.; HOMEL, P.; HARRISON, L. B.; SACKETT, E.; LEVENSON, H.; KENNEY, J.; MERRELL, W. Impact of the Urban Zen Initiative on Patients’ Experience of Admission to an Inpatient Oncology Floor: A Mixed-Methods Analysis. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, v.17, n.8, p.729-734, 2011. DOI:10.1089/acm.2010.0533.

KOWALTOWSKI, D. C. C. K. Arquitetura escolar: o projeto do ambiente de ensino. São Paulo: Oficina de textos, 2011.

LIMA, J. F. O que é ser arquiteto: memórias profissionais de Lelé (João Filgueiras Lima); em depoimento a Cynara Menezes. Rio de Janeiro: Editora Record, 2004.

MENDES, M. R. F. O espaço hospitalar contemporâneo e o papel do projeto arquitetônico: uma visão crítica das novas tendências. 2021. 115 f. Tese (Doutorado em Arquitetura e Urbanismo) - Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, Escola de Arquitetura e Urbanismo, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2021.

PEDROSO, R. T.; VIEIRA, M. E. M. Humanização das práticas de saúde: transversalizar em defesa da vida. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, v.13, p.695-700, 2009. Supl.1.

PESSATTI, M. P. A intercessão arquitetura e saúde: Quando o problema é a falta de espaço na unidade de saúde, qual é o espaço que falta? 2008. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, 2008.

RECÉM-INAUGURADA, UBS do São Bento está literalmente caindo aos pedaços. Ataque aos cofres públicos, s.l., 17 dez. 2017. Disponível em: https://www.ataqueaoscofrespublicos.com/noticias/recem-inaugurada-ubs-do-sao-bento-esta-literalmente-caindo-aos-pedacos/. Acesso em: 29 mar. 2023.

REIS, P. C. A nova UBS do Ana Rita já apresenta problemas estruturais. O atendimento também é questionado. Jornal Bairros Net. Timóteo, 20 jan. 2023. Disponível em: https://www.jornalbairrosnet.com.br/2023/destaques/a-nova-ubs-do-ana-rita-ja-apresenta-problemas-estruturais-o-atendimento-tambem-e-questionado/. Acesso em: 29 mar. 2023.

REYNOLDS, F.; PRIOR, S. The role of art-making in identity maintenance: case studies of people living with cancer. European Journal of Cancer Care, v.15, n.4, p.333–341, 2006.

SÁ, M. C. On fraternity: a psychosociological view of healthcare and the humanization of healthcare practices. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, v.13, p.651-664, 2009. Supl.1.

SANTOS, I. F. dos; GABRIEL, M; MELLO, T. R de C. Sistema Único de Saúde: marcos históricos e legais dessa política pública de saúde no Brasil. Revista Humanidades e Inovação, v.7, n.5, p.281-291, 2020.

SECRETARIA DE COMUNICAÇÃO SOCIAL (SEACOM). Minas investe 65 milhões para fortalecer atendimento básico de saúde na RMBH. Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2013. Disponível em: https://saude.mg.gov.br/ostomizados/story/5438-minas-investe-r-65-milhoes-para-fortalecer-atendimento-basico-de-saude-na-rmbh. Acesso em: 23 mar. 2023.

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAIS (SES/MG). Ampliação da Estrutura da Atenção Primária de Saúde. Belo Horizonte, 27 mai. 2013. Disponível em: https://www.saude.mg.gov.br/parceiro/servicos/ampliacao-da-estrutura-da-atencao-primaria. Acesso em: 20 mar. 2023.

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE MINAS GERAIS (SES/MG). Resolução n° 2.821, de 03 de junho de 2011. Dispõe sobre o Programa Físico das Unidades Básicas de Saúde Tipo 01, 02, 03 e das Unidades Básicas de Saúde de Apoio/UBS-Apoio. Belo Horizonte: Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, 03 jun. 2011.

SINGHA, S. Future healthcare design. London: RIBA Publishing, 2019

SOUZA, P. A. P. S.; MENDES, V. L. F. O conceito de humanização na Política Nacional de Humanização (PNH). Interface-Comunicação, Saúde, Educação, v.13, p.681-688, 2009. Supl.1.

TODRES, L.; GALVIN, K. T.; HOLLOWAY, I. The humanization of healthcare: A value framework for qualitative research. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being, v.4, n.2, p.68-77, 2009. DOI: 10.1080/17482620802646204.

ULRICH, R. S. Effects of Healthcare Environmental Design on Medical Outcomes. In: INTERNATIONAL CONFERENCE ON HEALTH AND DESIGN - DESIGN AND HEALTH: THE THERAPEUTIC BENEFITS OF DESIGN, 2., 2001, Stockholm. Proceedings […]. Stockholm: Svensk Byggtjanst, 2001, p.49-59.

ULRICH, R. S.View through a window may influence recovery from surgery. Science, v.224, n.4647, p.420-421, apr., 1984. DOI: 10.1126/science.6143402.

UNIDADE Básica de Saúde - UBS - Parque do Riacho/Saboia+Ruiz Arquitetos. ArchDaily, s.l., 22 ago. 2022. Disponível em: https://www.archdaily.com/237233/palm-springs-animal-care-facility-swatt-miers-architects. Acesso em: 14 mar. 2023.

VILLAROUCO, V.; FERRER, N.; PAIVA, M. M.; FONSECA, J.; GUEDES, A. P. Neuroarquitetura: a neurociência no ambiente construído. Rio de Janeiro: Rio Books, 2021.

Publicado

13-06-2024

Edição

Seção

Artigos

Como Citar

DIAS, Maíra Vieira; GROSSI, Grasiele Márcia Magri; PUIATI, Natally. Arquitetura, humanização e saúde pública no Brasil: um debate sobre projetos-padrão para unidades básicas de saúde. Gestão & Tecnologia de Projetos, São Carlos, v. 19, n. 1, p. 29–49, 2024. DOI: 10.11606/gtp.v19i1.209977. Disponível em: https://revistas.usp.br/gestaodeprojetos/article/view/209977.. Acesso em: 21 nov. 2024.