Total pain in oncology palliative care: an exploratory study with patients and healthcare providers

Authors

  • Alana Mabda Leite Gomes Universidade de Fortaleza, Fortaleza, CE, Brasil
  • Cynthia de Freitas Melo
  • Karla Patricia Martins Ferreira
  • Railda Sabino Fernandes Alves
  • Maria Rita Zoéga Soares
  • Eulalia Maria Chaves Maia

DOI:

https://doi.org/10.1590/0103-6564e210133

Keywords:

total pain, cancer, palliative care, patients, multidisciplinary team

Abstract

This study aimed to understand total pain (physical, psychological, spiritual, and social) and compare the discourses of healthcare providers and cancer patients in palliative care. A qualitative study was conducted, interviewing 13 professionals and five patients and evaluating data by using IRaMuTeQ and content analysis. Results were organized into five classes: (1) “In a mix of pain: definition of total pain,” approaching its multidimensionality; (2) “Pain and the multiprofessional team: the need for care,” emphasizing an integral look at the subject; (3) “Evaluation of total pain,” indicating different techniques; (4) “Each day I live is a miracle: pain and the relationship with spirituality,” as a coping strategy; and (5) Family: bonds that console and suffer with cancer, reinforcing their social support. We found a need to invest in the evaluation and treatment of cancer pain as its unique attention can collaborate to face the disease with greater dignity.

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References

Almeida, C. M. T., Almeida, F. N. A. S., Escola, J. J. J., & Rodrigues, V. M. C. P. (2016). A influência tecnológica no cuidar dos profissionais de saúde: tradução e adaptação

de escalas. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24, e2681. doi: 10.1590/1518-8345.0990.2681

Almeida, H. R. A., & Melo, C. F. (2018). Prácticas de ortotanasia y cuidados paliativos en pacientes con cáncer terminal: una revisión sistemática de la literatura. Enfermería Global, 17(51), 529-544. Recuperado de https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-173977

Almeida, H. R. A., & Melo, C. F. (2019). Orthotanasia and dignified death in cancer patients: the perception of health professionals. Psicooncología (Pozuelo de Alarcón), 16(1), 143-160. Recuperado de https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-184804

Ayres, J. R. C. M. (2017). Cuidado: trabalho, interação e saber nas práticas de saúde. Revista Baiana de Enfermagem, 31(1), e21847. doi: 10.18471/rbe.v31i1.21847

Bard, B. A., & Cano, D. S. (2018). O papel da rede social de apoio no tratamento de adultos com câncer. Mudanças – Psicologia da Saúde, 26(1), 23-33. doi: 10.15603/2176-1019/

mud.v26n1p23-33

Bardin, L. (1977). Análise de conteúdo (L. A. Reto & A. Pinheiro, trad.). Lisboa: Edições 70.

Benites, A. C., Neme, C. M. B., & Santos, M. A. (2017). Significados da espiritualidade para pacientes com câncer em cuidados paliativos. Estudos de Psicologia, 34(2), 269-279. doi: 10.1590/1982-02752017000200008

Boff, L. (2004). Saber cuidar: ética do humano: compaixão pela terra (10a ed.). São Paulo, SP: Vozes.

Brandão, M. C. P., Anjos, K. F., Sampaio, K. C. P., Mochizuki, A. B., & Santos, V. C. (2017). Cuidados paliativos do enfermeiro ao paciente oncológico. Revista Brasileira de Saúde Funcional, 1(2), 76-88. Recuperado de http://www.seer-adventista.com.br/ojs3/

index.php/RBSF/article/view/879

Caldeira, S., Carvalho, E. C., & Vieira, M. (2014). Entre o bem-estar espiritual e a angústia espiritual: possíveis fatores relacionados a idosos com cancro. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 22(1), 1-7. doi: 10.1590/0104-1169.3073.2382

Camargo, B. V., & Justo, A. M. (2013). IRAMUTEQ: um software gratuito para análise de dados textuais. Temas em Psicologia, 21(2), 513-518. doi: 10.9788/TP2013.2-16

Carvalho, R. T., & Parsons, H. A. (Orgs.). (2012). Manual de cuidados paliativos ANCP: ampliado e atualizado (2a ed.). São Paulo, SP: Academia Nacional de Cuidados Paliativos.

Castro, E. K., & Barreto, S. M. (2015). Critérios de médicos oncologistas para encaminhamento psicológico em cuidados paliativos. Psicologia: Ciência e Profissão, 35(1), 69-82. doi: 10.1590/1982-3703000202013

Castro, E. K., & Seabra, C. R. (2017). Tratamento em psico-oncologia. In M. C. O. S. Miyazaki, M. L. M. Teodoro, & R. Gorayeb (Orgs.), PROPSICO: Programa de Atualização em Psicologia Clínica e da Saúde: Ciclo 1 (Sistema de Educação Continuada a Distância, Vol. 4, pp. 43-68). Porto Alegre, RS: Artmed Panamericana.

Contatore, O. A., Malfitano, A. P. S., & Barros, N. F. (2017). Os cuidados em saúde: ontologia, hermenêutica e teleologia. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, 21(62), 553-563. doi: 10.1590/1807-57622016.0616

Cruz, C. B., & Barros, M. E. B. (2019). Gestos clínicos na formação em psicologia: práticas de transformação coletiva no acompanhamento de processos. Revista Polis e Psique, 9(3), 213-230. doi: 10.22456/2238-152X.94353

D’Alessandro, M. P. S., Pires, C. T., & Forte, D. N. (Coords.). (2020). Manual de cuidados paliativos. São Paulo, SP: Hospital Sírio Libanês.

Flick, U. (2009). Introdução à pesquisa qualitativa (J. E. Costa, trad., 3a ed.). Porto Alegre, RS: Artmed.

Frizzo, A. C., & Monteiro, L. R. (2018). O cuidado no pensamento de Leonardo Boff:

terapia para a sociedade líquido-moderna. Espaços, 26(2), 309-323. Recuperado de https://www.espacos.ittesp.com.br/index.php/espacos/article/view/223

Gariglio, M. T. (2012). O cuidado em saúde. In Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais, Oficinas de qualificação em atenção primária à saúde em Belo Horizonte: oficina 2 – atenção centrada na pessoa (pp. 1-7). Belo Horizonte, MG: ESPMG.

Hamieh, N. M., Akel, R., Anouti, B., Traboulsi, C., Makki, I., Hamieh, L., & Tfayli, A. (2018). Cancer-related pain: prevalence, severity and management in a tertiary care center in the Middle East. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 19(3), 769-775. doi: 10.22034/APJCP.2018.19.3.769

Knaul, F., Radbruch, L., Connor, S., Lima, L., Arreola-Ornelas, H., Mendez Carniado, O., . . . Krakaue, E. L. (2020). How many adults and children are in need of palliative care worldwide? In S. R. Connor (Ed.), Global atlas of palliative care (2a ed., pp. 16-32). London: Worldwide Hospice Palliative Care Alliance.

Mattos, K., Blomer, T. H., Campos, A. C. B. F., & Silvério, M. R. (2016). Estratégias de enfrentamento do câncer adotadas por familiares de indivíduos em tratamento oncológico. Psicologia e Saúde, 8(1), 1-6. doi: 10.20435/2177093X2016101

Melo, C. F., Morais, J. C. C., Medeiros, L. C. L., Lima, A. C. F. B., Bonfim, L. P., & Martins, J. C. O. (2021). O binômio morte e vida para idosos em cuidados paliativos. Revista da SPAGESP, 22(2), 5-18. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-29702021000200002&lng=pt&nrm=iso

Merhy, E. E. (2004). O ato de cuidar: a alma dos serviços de saúde. In Ministério da Saúde, VER–SUS Brasil: cadernos de textos (Série B, Textos Básicos de Saúde, pp. 108-137). Brasília, DF: Ministério da Saúde. Recuperado de https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/CadernoVER_SUS.pdf

Minayo, M. C. S. (2017). Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: consensos e controvérsias. Revista Pesquisa Qualitativa, 5(7), 1-12. Recuperado de https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/7429265/mod_resource/content/1/amostragem%20e%20saturac%CC%A7a%CC%83o%20pesq%20qualitat%20Minayo%202017.pdf

Nascimento, J. C. C. (2017). Avaliação da dor em paciente com câncer em cuidados paliativos a luz da literatura. Saúde & Ciência em Ação, 3(1), 11-26. Recuperado de https://revistas.unifan.edu.br/index.php/RevistaICS/article/view/329

Okon, T. T., & Christensen, A. (2020, 29 de janeiro). Overview of comprehensive patient assessment in palliative care. Recuperado de https://www.uptodate.com/contents/

overview-of-comprehensive-patient-assessment-in-palliative-care

Oliveira, D. S. A., Cavalcante, L. S. B., & Carvalho, R. T. (2019). Sentimentos de pacientes em cuidados paliativos sobre modificações corporais ocasionadas pelo câncer. Psicologia: Ciência e Profissão, 39, e176879. doi: 10.1590/1982-3703003176879

Oliveira, P. F., & Queluz, F. N. F. R. (2016). A espiritualidade no enfrentamento do câncer. Revista de Psicologia da IMED, 8(2), 142-155. doi: 10.18256/2175-5027/psico-imed.

v8n2p142-155

Raja, S. N., Carr, D. B., Cohen, M., Finnerup, N. B., Flor, H., Gibson, S., . . . Vader, K. (2020). The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain, 161(9), 1976-1982. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001939

Ramos, C. M. O.; Feijao, G. M. M.; Melo, C. F. (2020) As vivências do luto do paciente oncológico. Alternativas en Psicología, 43, 91-116.

Resolução n. 466, de 12 de dezembro de 2012. (2013, 13 de junho). Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, seção 1.

Santos, W. P., Silva, F. K. F., Ribeiro, I. S., Abreu, A. I. S. C. S., Menezes, M. R. S., & Bezerra, M. L. R. (2020). O enfrentamento do câncer fora de possibilidade terapêutica: uma revisão integrativa. Revista Enfermagem Atual In Derme, 93(31), e-020019. doi: 10.31011/reaid-2020-v.93-n.31-art.659

Saunders, C. (1963). The treatment of intractable pain in terminal cancer. Proceedings of the Royal Society of Medicine, 56(3), 195-197. doi: 10.1177/003591576305600322

Saunders, C. (1984). Pain and impending death. In P. D. Wall & R. Melzack (Orgs.), Textbook of pain (pp. 472-478). London: Churchill Livingstone.

Saunders, C. (1991). Hospice and palliative care: an interdisciplinary approach. London: Edward Arnold.

Saunders, C. (1995). A response to logue’s: where hospice fails -- the limits of palliative care. Omega (Westport), 32(1), 1-5.

Wiermann, E. G., Estevez Diz, M. P., Caponero, R., Lages, P. S. M., Araujo, C. Z. S, Bettega, R. T. C., & Souto, A. K. B. A. (2014). Consenso brasileiro sobre manejo da dor relacionada ao câncer. Revista Brasileira de Oncologia Clínica, 10(38), 132-143. Recuperado de https://www.sboc.org.br/sboc-site/revista-sboc/pdfs/38/artigo2.pdf

World Health Organization. (2022, 3 de fevereiro). Cancer. Recuperado de https:// https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer

Published

2026-04-15

Issue

Section

Articles

How to Cite

Total pain in oncology palliative care: an exploratory study with patients and healthcare providers. (2026). Psicologia USP, 35, e210133. https://doi.org/10.1590/0103-6564e210133