Tecnologias no parto e modelos de cuidado obstétrico

Resumo

Este artigo baseia-se em um estudo sobre a reforma na organização dos serviços de maternidade no Reino Unido, que teve como objetivo desenvolver um modelo mais centrado na mulher. Após décadas de fragmentação e despersonalização da assistência, associadas à ascensão do hospital como lugar de parir, a pressão de parteiras e mães obrigou o governo a uma revisão e mudança relativamente radical desta política. No entanto, o modelo emergente de cuidados tem sido profundamente influenciado pelos conceitos e tecnologias de monitoramento. O uso de tecnologias como ultra-sonografia, monitoramento eletrônico fetal e aceleração do parto com ocitocina, geralmente acompanhada de anestesia peridural para alívio da dor, tem promovido o desenvolvimento de um modelo ecológico específico de nascimento – muitas vezes chamado de manejo ativo –, orientado pela idéia de uma norma obstétrica. Com base na análise da narrativa das mulheres, este artigo discute o impacto do modelo assistencial no posicionamento das mulheres frente ao parto e as fontes de informação sobre seus corpos, seus partos e o nascimento da criança que elas utilizam. Ilustra, também, como o impacto nas experiências de parto das mulheres pode ser mediado por um modelo relacional de apoio, mediante a prestação de cuidados de obstetrícia no modelo caseload.