Análise retrospectiva dos registros de enfermagem em uma unidade especializada;;

Autores

  • Kattia Ochoa-Vigo Universidade de São Paulo; Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
  • Ana Emilia Pace Universidade de São Paulo; Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
  • Claudia Benedita dos Santos Universidade de São Paulo; Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto

DOI:

https://doi.org/10.1590/S0104-11692003000200007

Palavras-chave:

registros de enfermagem, avaliação em enfermagem, equipe de enfermagem

Resumo

Estudo retrospectivo longitudinal, realizado em unidade especializada do interior do Brasil, teve como objetivo verificar as diferenças dos registros de enfermagem quanto ao modo de documentar a assistência oferecida ao paciente, em três períodos relacionados com a implementação do Processo de Enfermagem. Coletaram-se os dados em 20% dos prontuários de pacientes acima de15 anos, selecionados aleatoriamente, segundo distribuição proporcional, que foram transcritos integralmente, no instrumento construído para essa finalidade, e classificados a partir das propostas do referencial. Para a análise, utilizou-se o Teste Binomial a 0,05% de significância. Nos resultados, observou-se tendência para melhoria nos registros quanto à intelecção da escrita e descrição completa de sinais/sintomas no segundo período. Concluiu-se que houve diferença entre os períodos inicial e de pré-implementação, fato que expressa necessidade de rever o modo de desenvolver-se o Processo de Enfermagem como responsabilidade de toda a equipe de enfermagem.

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Publicado

2003-03-01

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Análise retrospectiva dos registros de enfermagem em uma unidade especializada;;. (2003). Revista Latino-Americana De Enfermagem, 11(2), 184-191. https://doi.org/10.1590/S0104-11692003000200007