Análise dos fatores associados ao retransplante de células-tronco hematopoiéticas: estudo caso-controle
DOI:
https://doi.org/10.1590/1518-8345.5794.3569Palavras-chave:
Rejeição de Enxerto; Recidiva; Transplante de Células- Tronco Hematopoéticas; Transplante de Medula Óssea; Análise de Sobrevida; Epidemiologia Analítica.Resumo
Objetivo: analisar os fatores associados ao insucesso do Transplante
de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH) em pacientes submetidos
ao retransplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (RCTH). Método:
estudo quantitativo do tipo caso-controle para avaliar pacientes
submetidos ao RCTH. Para tanto, utilizou-se amostra pareada de
dois controles para cada caso (2:1). O grupo caso foi constituído pelos
prontuários de saúde com todos os pacientes que foram submetidos
ao RCTH (28) e o grupo controle (56) incluiu pacientes que receberam
apenas um transplante. Três variáveis nortearam o pareamento:
sexo, diagnóstico e tipo de transplante. Resultados: vinte e quatro
(85,71%) pacientes do grupo caso receberam retransplante devido
a recidiva da doença e quatro (14.29%) devido a falha do enxerto.
Uma diferença estatística foi encontrada na análise entre os pacientes
que não usaram o ácido ursodesoxicólico, analgésicos opioides ou
imunossupressores. A necessidade de um RCTH entre aqueles que
usaram estes medicamentos de forma inapropriada foi 16,12, 12,79
e 4,5 vezes maior, respectivamente, do que entre os que as usaram
corretamente. Conclusão: houve uma diferença relacionada ao
motivo que levou ao retransplante e os indivíduos analisados. A
conclusão é que a razão preditiva para retransplante nesta amostra
foi a recidiva da doença.
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