Programa de navegação: comparação dos tempos diagnóstico-tratamento entre pacientes com câncer de mama

Resumo

Objetivo:  comparar os indicadores de tempo diagnóstico-tratamento do cuidado prestado às mulheres com câncer de mama, conforme inclusão em um programa de navegação em enfermagem. Método:  coorte retrospectiva, realizada em um hospital de grande porte. Foram incluídas pacientes com câncer de mama, navegadas (n=133) ou não (n=226). Analisou-se variáveis sociodemográficas e clínicas; e os tempos (em dias) de diagnóstico e início de diferentes modalidades de tratamento constituíram as variáveis dependentes. Realizada análise descritiva e inferencial, em nível de significância de 5%. Resultados:  pacientes navegadas atendidas pelo Sistema Único de Saúde apresentaram tempos medianos entre diagnóstico e qualquer tratamento (77,0) e quimioterapia neoadjuvante (77,0) significativamente menores (p-valor<0,001) do que as não incluídas (100,5 e 112,2, respectivamente). Pacientes navegadas conveniadas à saúde suplementar também apresentaram menores tempos de acesso tanto ao tratamento em geral (38,0 versus 47,0; p-valor<0,001) como ao quimioterápico neoadjuvante (31,0 versus 50,0; p-valor<0,001). Sem considerar o convênio de atendimento, não foram verificadas diferenças significativas. Conclusão:  o programa de navegação impactou positivamente na acessibilidade diagnóstico-tratamento do câncer de mama. Recomenda-se investimento nesta modalidade de gerenciamento do cuidado promovida pelo enfermeiro, com maior ênfase no Sistema Único de Saúde.