Factores asociados a fallas y desenlaces de los catéteres centrales de inserción periférica en pacientes hospitalizados con COVID-19

Resumen

Objetivo:  analizar los factores asociados con la progresión del catéter y los desenlaces de los catéteres centrales de inserción periférica colocados por enfermeros en pacientes hospitalizados con COVID-19. Método:  se realizó un estudio de cohorte observacional con pacientes hospitalizados con COVID-19, siguiendo las directrices STROBE. Las variables categóricas se describieron mediante frecuencias absolutas y relativas; las variables cuantitativas se expresaron mediante la mediana y el rango intercuartil. Se aplicaron pruebas no paramétricas debido a la distribución no normal. Las asociaciones se analizaron utilizando la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Se realizó una regresión logística para las variables asociadas a los desenlaces. Resultados:  se analizó un total de 1.061 catéteres centrales de inserción periférica. Las principales indicaciones fueron de terapia con antibióticos, y la mayoría de los catéteres se retiró una vez finalizado el tratamiento. La falla en el primer intento y el perfil clínico del paciente se asociaron al fracaso en la progresión del catéter. La heparina subcutánea fue un factor protector. Entre los catéteres centrales de inserción periférica insertados con éxito, la confirmación de la punta mediante radiografía de tórax y una relación catéter-vaso de entre el 31% y el 40% se asociaron con trombosis, mientras que la confirmación mediante Sherlock™ resultó protectora. Conclusión:  la falla en la progresión del catéter se asoció con condiciones clínicas y con la falla en el primer intento. Los resultados adversos se asociaron a la confirmación radiográfica de la punta y la relación catéter-vaso, mientras que el uso de Sherlock™ y heparina subcutánea fueron factores protectores.