Prácticas Integrativas y Complementarias en el Sistema de Salud Único: implementación, avances y desafíos
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2025.210651Palabras clave:
Sistema Único de Salud; Atención Primaria de Salud; Terapias ComplementariasResumen
Este estudio tiene como objetivo presentar un ensayo que analice el proceso de implementación, los avances y los desafíos de la Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias en el Sistema Único de Salud. La recolección de datos se realizó a través de la revisión de artículos científicos, disertaciones, tesis y publicaciones oficiales del Ministerio de Salud, en los años 2006 a 2023. La Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias en el Sistema Único de Salud se oficializó en 2006 con el propósito de incluir Prácticas Integrativas y Complementarias en el Sistema Único de Salud. Hoy suman 29 y se pueden ofrecer de forma individual, en grupo y de las dos formas. Es notorio el crecimiento y expansión de estas prácticas en el sistema único de salud, especialmente en la Atención Primaria de Salud. Se presenta como avances: crecimiento en el número de establecimientos de salud que los ofrecen, inclusión del tema en la Cartera de Servicios de Atención Primaria de Salud, desarrollo y calificación de profesionales, ampliación de su difusión e intercambio de experiencias entre países. Los desafíos incluyen: financiación, formación profesional, incentivos a la investigación, seguimiento y evaluación. Presentan un abordaje del proceso salud-enfermedad y la atención integral, siendo una potencialidad para la implementación del modelo de atención en los servicios de Atención Primaria de Salud. Se ha avanzado mucho en la implementación de prácticas integradoras y complementarias, pero se necesitan medidas para fomentar su expansión. También es necesario contar con incentivos financieros para garantizar insumos estratégicos, formación en práctica integradora complementaria a los profesionales y gestores de salud, para que puedan ser sensibilizados sobre el tema. También cabe señalar que el seguimiento y evaluación de las Prácticas Integrativas Complementarias dependen, en la mayoría de los casos, de registros del sistema de información que, por la falta de definición del alcance de la Política Nacional de Prácticas Integrativas Complementarias, puede resultar inadecuado. Hay vacíos en las evaluaciones sobre estas prácticas en la Atención Primaria de Salud. Se necesitan estudios futuros para analizar la implementación de Prácticas Integrativas Complementarias en diferentes regiones, una vez que esta medida puede contribuir para la mejora continua y su organización en el ámbito del sistema de salud brasileño.
Descargas
Referencias
World Health Organization. WHO traditional medicine strategy: 2014-2023. [Internet]. 2013. [acessed in 2020 Dec 10]. Avaiable from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/92455/9789241506090_eng.pdf;jsessionid=4457EC667379D2DA89D713818405BF78?sequence=1
Telesi E Junior. Práticas Integrativas e Complementares em saúde, uma nova eficácia para o SUS. Estud Av [online]. 2016 [citado 2020 out 13];30(86):99-112. https://doi.org/10.1590/S0103-40142016.00100007
Ministério da Saúde (BR). Manual de implantação de serviços de práticas integrativas e complementares no SUS. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2018. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/biblioteca/visualizar/MTM0NQ==.
Portaria nº 971, de 3 de maio de 2006 (BR). Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde. Diário Oficial da União [periódico na Internet], Brasília (DF). 4 maio 2006 [citado 20 out 13]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0971_03_05_2006.html.
Pereira EC, Rocha MP, Fogaça LZ, MP, Schveitzer. Occupational health, integrative and complementary practices in primary care, and the Covid-19 pandemic. Rev Esc Enferm USP; 56: e20210362, 2022.
Meneguetti FK. O que é um ensaio-teórico. Rev. adm. contemp. 15 (2): 320-332 • Abr 2011. https://doi.org/10.1590/S1415-65552011000200010.
Portaria no 1.600, de 17 de julho de 2006 (BR). Aprova a constituição do Observatório das Experiências de Medicina Antroposófica no Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União [periódico na Internet], Brasília (DF). 18 jul. 2006 [citado 2020 out 13]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt1600_17_07_2006.html.
Portaria nº 849, de 27 de março de 2017 (BR). Inclui a Arteterapia, Ayurveda, Biodança, Dança Circular, Meditação, Musicoterapia, Naturopatia, Osteopatia, Quiropraxia, Reflexoterapia, Reiki, Shantala, Terapia Comunitária Integrativa e Yoga à Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Diário Oficial da União [periódico na Internet], Brasília (DF). 28 mar. 2017 [citado 2020 out 13]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt0849_28_03_2017.html.
Portaria n° 702, de 21 de março de 2018 (BR). Altera a Portaria de Consolidação nº 2/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para incluir novas práticas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares – PNPIC. Diário Oficial da União [periódico na Internet], Brasília (DF). 22 mar. 2018 [citado 2020 out 13]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2018/prt0702_22_03_2018.html.
Ministério da Saúde (BR). Relatório de Gestão 2006/2010. Práticas Integrativas e Complementares no SUS. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/rel_gestao2010_final.pdf.
Ministério da Saúde (BR). Relatório de Monitoramento Nacional das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde nos Sistemas de Informação em Saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020. Disponível em: https://egestorab.saude.gov.br/image/?file=20200804_N_RelatoriodeMonitoramentodasPICSnoBrasil_3839145517810156487.pdf.
Spadacio C, Castellanos MEP, Barros NF, Alegre SM, Tovey P, Broom A. Medicinas Alternativas e Complementares: uma metassíntese. Cad Saúde Pública [Internet]. 2010 jan [citado 2020 out 13]; 26(1):7-13. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2010000100002.
Lima AA, Jesus DS, Silva TL. Densidade tecnológica e o cuidado humanizado em enfermagem: a realidade de dois serviços de saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva [online]. 28(3). [Acessado 24 Maio 2021], e280320, 2018. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0103-73312018280320>.
Nascimento MVN, Oliveira IF. As práticas integrativas e complementares grupais e sua inserção no s serviços de saúde da atenção básica. Estud Psicol. [Internet]. 2016 set [citado 2020 out 13];21(3):272-81. http://dx.doi.org/10.5935/1678-4669.20160026.
Sousa IMC, Tesser CD. Medicina Tradicional e Complementar no Brasil: inserção no Sistema Único de Saúde e integração com a atenção primária. Cad Saúde Pública [Internet]. 2017 [citado 2020 out 13];33(1):e00150215. https://doi.org/10.1590/0102-311x00150215.
Faqueti A, Tesser CD. Utilização de medicinas alternativas e complementares na Atenção Primária à Saúde de Florianópolis/SC, Brasil: percepção de usuários. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2018 ago [citado 2020 out 13]; 23(8):2621-30. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018238.22012016.
Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 (BR). Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União [periódico na Internet], Brasília (DF). 21 set. 2017 [citado 2020 out 13]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html.
Paranaguá TTB, Bezerra ALQ, Souza MA, Siqueira KM. As Práticas Integrativas na Estratégia Saúde da Família: visão dos agentes comunitários de saúde. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2009 [citado 2020 out 13];17(1):75-80. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0104-3552/2009/v17n1/a013.pdf.
Altunian RCSG, Pedrosa DF, Ribeiro CHV, Chaves R, Barros MMM, Gonçalves WLS. Práticas Integrativas e Complementares e a inserção de novos conhecimentos no Sistema Único de Saúde: uma análise exploratória. Temas em Saúde. 2020;20(2):198-215. https://doi.org/10.29327/213319.20.2-11.
Habimorad PHL, Catarucci FM, Bruno VHT, Silva IB, Fernandes VC, Demarzo MMP, et al. Potencialidades e fragilidades de implantação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2020 fev [citado 2020 out 13];25(2):395-405. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232020252.11332018.
Amado DM, Rocha PRS, Ugarte OA, Ferraz CC, Lima MC, Carvalho FFB. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde 10 anos: avanços e perspectivas. J Manag Prim Health Care [Internet]. 2018 [citado 2020 out 13];8(2):290-308. https://doi.org/10.14295/jmphc.v8i2.537.
Dalmolin IS, Heidemann ITSB, Freitag VL. Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde: desvelando potências e limites. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2019 [citado 2020 out 13];53:e03506. https://doi.org/10.1590/s1980-220x2018026603506.
Ministério da Saúde (BR). Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde (CaSAPS). Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/casaps_versao_profissionais_saude_gestores_completa.pdf.
Silva PHB, Barros LCN, Barros NF, Teixeira RAG, Oliveira SF. 2021. Formação profissional em Práticas Integrativas e Complementares: o sentido atribuído por trabalhadores da Atenção Primária à Saúde. Ciênc. Saúde Colet. 26 (02): 399-408 Fev 2021. https://doi.org/10.1590/1413-81232021262.40732020 2021.
Ministério da Saúde (BR). Departamento de Atenção Básica. Ampliação da PNPIC [Internet]. 2017 [citado 2020 out 13]. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/informe_pics_maio2017.pdf.
Universidade Federal de Santa Catarina. Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica. Informações gerais [Internet]. [S.d.] [citado 2020 ago 12]. Disponível em: https://auriculoterapiasus.ufsc.br/informacoes-gerais/.
Tesser CD, Sousa IMC, Nascimento MC. Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde brasileira. Saúde Debate [Internet]. 2018 set [citado 2020 out 13];42(n. esp. 1):174-88. http://dx.doi.org/10.1590/0103-11042018s112.
Ministério da Saúde (BR). Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS [Internet]. [S.d.] [citado 2020 out 13]. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/pics.
Fundação Oswaldo Cruz. ObservaPICS. [S.d.]. Disponível em: http://observapics.fiocruz.br/.
BVS MTCI Américas. [S.d.]. Disponível em: http://mtci.bvsalud.org/pt/.
CABSIN. Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa. Quem somos. [S.d.]. Disponível em: https://cabsin.org.br/membros/quem-somos/.
Rede Nacional de Atores em PICS. [S.d.]. Disponível em: https://redenacionalpics.wixsite.com/site.
Ministério da Saúde (BR). Comunidade de Práticas (CdP) [Internet]. [S.d.] [citado 2020 out 13]. Disponível em: https://antigo.saude.gov.br/saude-indigena/cursos/674-assuntos/trabalho-e-educacao-na-saude/40531-comunidade-de-praticas-cdp.
PRIMEIRO Congresso Internacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde Pública. BVS MTCI Américas [Internet]. 2018 [citado 20 out 13]. Disponível em: https://mtci.bvsalud.org/pt/1o-congresso-internacional-de-praticas-integrativas-e-complementares-e-saude-publica/.
Ministério da Saúde (BR). Congresso Nacional de PICS. [S.d.]. Disponível em: http://aps.saude.gov.br/congrepics/#!/.
Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Recomendação nº 041, de 21 de maio de 2020. Recomenda ações sobre o uso das práticas integrativas e complementares durante a pandemia da Covid-19 [Internet]. 2020 [citado 20 out 13]. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/recomendacoes-cns/recomendacoes-2020/1192-recomendacao-n-041-de-21-de-maio-de-2020.
Melo GAA, Lira JCG Neto, Martins MG, Pereira FGF, Caetano JA. Benefícios da auriculoacupuntura em profissionais de enfermagem atuantes na COVID-19 à luz da Teoria do Conforto. Esc Anna Nery [Internet]. 2020 [citado 2021 jan 11];24(n. esp.):e20200311. http://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2020-0311.
Patricio KP, Minato ACS, Brolio AF, Lopes MA, Barros GR, Moraes V, Barbosa, GC. O uso de plantas medicinais na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Medicinal. Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 27(2): 677-686, Fev. 2022. http://doi.org/: 10.1590/1413-81232022272.46312020
Sousa IMC, Aquino CMF, Bezerra AFB. Custo-efetividade em Práticas Integrativas e Complementares: diferentes paradigmas. J Manag Prim Health Care [Internet]. 2018 [citado 2020 out 13];8(2):343-50. https://doi.org/10.14295/jmphc.v8i2.557.
Losso LN, Freitas SFT. Avaliação do grau da implantação das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Básica em Santa Catarina, Brasil. Saúde Debate [Internet]. 2017 set [citado 2020 out 13];41(n. esp. 3):171-87. https://doi.org/10.1590/0103-11042017s313.
Ruela LO, Moura CC, Gradim CVC, Stefanello J, Iunes DH, Prado RR. Implementação, acesso e uso das Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde: revisão da literatura. Ciênc. Saúde Coletiva [Internet]. 2019 nov [citado 2020 out 13];24(11): 4239-50. doi: https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.06132018.
Ministério da Saúde (BR). Pense SUS. SUS Legal: Ministério apresenta detalhes do novo modelo de repasse de recursos do SUS. https://pensesus.fiocruz.br/sus-legal-minist%C3%A9rio-apresenta-detalhes-do-novo-modelo-de-repasse-de-recursos-do-sus, 2017.
Gontijo MBA, Nunes MF. Práticas Integrativas e Complementares: conhecimento e credibilidade de profissionais do serviço público de saúde. Trab Educ Saúde [Internet]. 2017 abr [citado 2020 out 13];15(1):301-20. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00040.
Azevedo E, Pelicioni MCF. Práticas Integrativas e Complementares de desafios para a educação. Trab Educ Saúde [Internet]. 2011 nov [citado 2020 out 13];9(3):361-78. http://dx.doi.org/10.1590/S1981-77462011000300002.
São Paulo (Município). Secretaria Municipal de Saúde. Síntese do Programa Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. São Paulo: SMS; 2018. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/Sintese_do_Programa_de_Pratica_Integrativas.pdf
Ferraz IS, Climaco LCC, Almeida JS, Aragão AS, Reis LA, Martins IE Filho. Expansão das Práticas Integrativas e Complementares no Brasil e o processo de implantação no Sistema Único de Saúde. Enfermería Actual de Costa Rica [Internet]. 2020 jun [citado 2020 out 13]; (38):196-208. http://dx.doi.org/10.15517/revenf.v0i38.37750.
Cazarin G, Martins JG, Sousa MM, Barcellos APM. Monitoramento das Práticas Integrativas e Complementares em Minas Gerais: a utilização de um instrumento de apoio aos sistemas de informação. J Manag Prim Health Care [Internet]. 2018 [citado 2020 out 13];8(2):278-89. https://doi.org/10.14295/jmphc.v8i2.534.
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Tire suas dúvidas sobre o novo financiamento [Internet]. 2019 nov 18 [citado 2020 set 19]. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticia/6334.
Tesser CD, Barros NF. Medicalização social e medicina alternativa e complementar: pluralização terapêutica do Sistema Único de Saúde. Rev Saúde Pública [Internet]. 2008 out [citado 2020 out 13];42(5):914-20. https://doi.org/10.1590/S0034-89102008000500018.
Randow R, Campos KFC, Roquete FF, Silva LTH, Duarte VES, Guerra VA. Periferização das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde: desafios da implantação do Lian Gong como prática de promoção à saúde. Rev Bras Prom Saúde [Internet]. 2016 dez [citado 2020 out 13];29(supl):111-17. Disponível em: https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/6412/5219.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Aline Medeiros, Maria Marta Amancio Amorim, Fernanda Moura Lanza
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
