Fatigue and its impact on morbidity and mortality among professional drivers: a narrative review

Authors

  • Athina Braga Soares Silva Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0009-0003-1161-4630
  • Gabriela de Arantes Silva Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0009-0000-8748-5626
  • João Silvestre Silva-Junior Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0001-7541-5946
  • Marcelo Pustiglione Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0003-2195-915X

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2317-2770.v29i2e-235281

Keywords:

Automobile Driving, Accidents, Traffic, Fatigue, Accidents, Occupational, Occupational Health

Abstract

Introduction: Road transport is the most widely used mode in Brazil, and the road freight sector ranks among the highest nationally in work-related illnesses, accidents, disability retirements, and deaths. Fatigue is a complex symptom involving cognitive and emotional changes, with a multifactorial etiology ranging from organic to psychological causes, including sleep disorders. Objectives: To examine the association between fatigue and accidents involving professional drivers. Methods: A literature review was conducted using the Cochrane Library, LILACS, PubMed, and SciELO databases, applying health descriptors (DeCS/MeSH) and the Boolean operators "AND" and "OR". Articles published in Portuguese or English between 2013 and 2023 were included. Results: Of the 112 articles retrieved, 14 were selected. Total driving time was the most frequently reported risk factor for traffic accidents (42%), followed by shorter professional experience (28%). Additionally, male sex, psychological stress, organic conditions, and sleep disorders were identified as risk factors in 21% of the studies. Investment in training, particularly in safe driving practices, was the main factor associated with reduced risk of work-related accidents among professional drivers, being addressed in 57% of the selected studies. Conclusion: The literature consistently identifies fatigue as a key determinant of illness, adverse health outcomes, disability, and death among professional drivers.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Athina Braga Soares Silva, Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil

    Curso de Especialização em Medicina do Trabalho da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).

  • Gabriela de Arantes Silva, Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil

    Curso de Especialização em Medicina do Trabalho da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).

  • João Silvestre Silva-Junior, Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil

    Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil.

  • Marcelo Pustiglione, Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Departamento de Medicina Legal, Bioética, Medicina do Trabalho e Medicina Física e Reabilitação, São Paulo, SP, Brasil

    (in memorian) Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Centro de Vigilância Sanitária, Divisão Técnica de Vigilância Sanitária do Trabalho, São Paulo, SP, Brasil

References

Brasil. Ministério da Infraestrutura. Empresa de Planejamento e Logística S. A. (EPL). Plano Nacional de Logística Integrada (2015-2035) [Internet]. Brasília, DF; 2016. [Acesso em 2023 jul. 04]. Disponível em: https://www.gov.br/agricultura/pt-br/assuntos/camaras-setoriais-tematicas/documentos/camaras-tematicas/infraestrutura-e-logistica/anos-anteriores/plano-nacional-de-logistica-integrada-pnli-51.pdf

Brasil. Ministério da Infraestrutura. Secretaria de Fomento, Planejamento e Parcerias. Empresa de Planejamento e Logística S. A. (EPL). Anuário Estatístico de Transportes 2010-2021 [Internet]. Brasília, DF; 2023. [Acesso em 2023 jul. 04]. Disponível em: https://www.gov.br/transportes/pt-br/assuntos/dados-de-transportes/bit/publicacoes-1

Confederação Nacional do Transporte (CNT). Anuário CNT do Transporte: estatísticas consolidadas 2021 [Internet]. Brasília, DF; 2022. [Acesso em 2023 jul. 15]. Disponível em: https://anuariodotransporte.cnt.org.br/2022/Anuarios

Agência CNT Transporte Atual. Acidentes e mortes nas rodovias federais aumentam em 2021 e geram um custo estimado de R$ 12 bilhões [Internet]. Brasília; 2022 [Acesso em 2023 jul. 06]. Disponível em: https://www.cnt.org.br/agencia-cnt/acidentes-e-mortes-nas-rodovias-federais-aumentam-em-2021

FUNDACENTRO. Setores Nacionais Prioritários em SST [Internet]. Brasília, DF; 2023 [Acesso em 2023 jul. 06]. Disponível em: http://antigo.fundacentro.gov.br/estatisticas-de-acidentes-de-trabalho/setores-nacionais-prioritarios-em-sst

Fosnocht KM, Ende J. Approach to the adult patient with fatigue [Internet]. Pennsylvania, USA; 2021 [Acesso em 2023 jul. 06]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-fatigue

Techera U, Hallowell M, Stambaugh N, Littlejohn R. Causes and consequences of occupational fatigue: meta-analysis and systems model. J Occup Environ Med. 2016;58(10):961–73. DOI: https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000837

Meng F, Li S, Cao L, Li M, Peng Q, Wang C, et al. Driving fatigue in professional drivers: a survey of truck and taxi drivers. Traffic Inj Prev. 2015;16(5):474–83. DOI: https://doi.org/10.1080/15389588.2014.973945

American Academy of Sleep Medicine. Economic burden of undiagnosed sleep apnea in U.S. is nearly $150B per year [Internet]. Darien, IL; 2016 [Acesso em 2023 jul. 06]. Disponível em: https://aasm.org/economic-burden-of-undiagnosed-sleep-apnea-in-u-s-is-nearly-150b-per-year/#

Chen C, Xie Y. Modeling the safety impacts of driving hours and rest breaks on truck drivers considering time-dependent covariates. J Safety Res. 2014;51:57–63. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsr.2014.09.006

Chen C, Xie Y. The impacts of multiple rest-break periods on commercial truck driver’s crash risk. J Safety Res. 2014;48:87–93. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsr.2013.12.003

Johnson KD, Patel SR, Baur DM, Edens E, Sherry P, Malhotra A, et al. Association of sleep habits with accidents and near misses in United States transportation operators. J Occup Environ Med. 2014;56(5):510–5. DOI: https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000132

Chen GX, Fang Y, Guo F, Hanowski RJ. The influence of daily sleep patterns of commercial truck drivers on driving performance. Accid Anal Prev. 2016;91:55–63. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aap.2016.02.027

Chen GX, Sieber WK, Lincoln JE, Birdsey J, Hitchcock EM, Nakata A, et al. NIOSH national survey of long-haul truck drivers: injury and safety. Accid Anal Prev. 2015;85:66–72. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aap.2015.09.001

Crizzle AM, Toxopeus R, Malkin J. Impact of limited rest areas on truck driver crashes in Saskatchewan: a mixed-methods approach. BMC Public Health. 2020;20(1):971. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-020-09120-7

Ebrahimi MH, Sadeghi M, Dehghani M, Niiat KS. Sleep habits and road traffic accident risk for Iranian occupational drivers. Int J Occup Med Environ Health. 2015;28(2):305–12. DOI: https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00360

Llamazares J, Useche SA, Montoro L, Alonso F. Commuting accidents of Spanish professional drivers: when occupational risk exceeds the workplace. Int J Occup Saf Ergon. 2021;27(3):754–62. DOI: https://doi.org/10.1080/10803548.2019.1619993

Meuleners L, Fraser ML, Govorko MH, Stevenson MR. Determinants of the occupational environment and heavy vehicle crashes in Western Australia: a case–control study. Accid Anal Prev. 2017;99(Part B):452–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aap.2015.11.023

Minusa S, Mizuno K, Ojiro D, Tanaka T, Kuriyama H, Yamano E, et al. Increase in rear-end collision risk by acute stress-induced fatigue in on-road truck driving. PLoS One. 2021;16(10):e0258892. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258892

de Oliveira LG, de Almeida CVD, Barroso LP, Gouvea MJC, Muñoz DR, Leyton V. Truck drivers’ traffic accidents in the State of São Paulo: prevalence and predictors. Cienc Saude Colet. 2016;21(12):3757–67. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320152112.11182015

Useche SA, Alonso F, Cendales B, Llamazares J. More than just “stressful”? Testing the mediating role of fatigue on the relationship between job stress and occupational crashes of long-haul truck drivers. Psychol Res Behav Manag. 2021;14:1211–21. DOI: https://doi.org/10.2147/PRBM.S305687

Wang Y, Li L, Prato CG. The relation between working conditions, aberrant driving behaviour and crash propensity among taxi drivers in China. Accid Anal Prev. 2019;126:17–24. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aap.2018.03.028

Zhang X, Yang Y, Chen Y, Yao H, Wu M, Cui M, et al. Road traffic crashes among farm vehicle drivers in southern China: a cross-sectional survey. Traffic Inj Prev. 2017;18(1):83–7. DOI: https://doi.org/10.1080/15389588.2016.1190840

Brasil. Ministério dos Transportes. Secretaria Nacional de Trânsito. Registro Nacional de Condutores Habilitados [Internet]. Brasília, DF; 2019 [Acesso em 2023 out. 10]. Disponível em: https://www.gov.br/transportes/pt-br/assuntos/transito/conteudo-Senatran/estatisticas-quantidade-de-habilitados-denatran

Ala-Mursula L, Vahtera J, Linna A, Pentti J, Kivimäki M. Employee worktime control moderates the effects of job strain and effort-reward imbalance on sickness absence: the 10-town study. J Epidemiol Community Health. 2005;59(10):851–7. DOI: https://doi.org/10.1136/jech.2004.030924

Fischer FM. What do petrochemical workers, healthcare workers, and truck drivers have in common? Evaluation of sleep and alertness in Brazilian shiftworkers. Cad Saúde Pública [Internet]. 2004 [Acesso em 2023 out. 09];20(6):1732-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/LBSK6DtQDMFYZJDzdPfDznD/?lang=en

Plainis S, Murray IJ, Pallikaris IG. Road traffic casualties: understanding the night-time death toll. Inj Prev. 2006;12(2):125–8. DOI: https://doi.org/10.1136/ip.2005.011056

The United States of America. Department of Transportation. Federal Motor Carrier Safety Administration (FMCSA). Summary of Hours of Service Regulations [Internet]. Washington, DC; 2022 [Acesso em 2023 out. 10]. Disponível em: https://www.fmcsa.dot.gov/regulations/hours-service/summary-hours-service-regulations

Brasil. Presidência da República. Secretaria Geral. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei Nº 13.103, de 2 de março de 2015. Dispõe sobre o exercício da profissão de motorista; altera a Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, aprovada pelo Decreto-Lei nº 5.452, de 1º de maio de 1943, e as Leis n º 9.503, de 23 de setembro de 1997 - Código de Trânsito Brasileiro, e 11.442, de 5 de janeiro de 2007 (empresas e transportadores autônomos de carga), para disciplinar a jornada de trabalho e o tempo de direção do motorista profissional; altera a Lei nº 7.408, de 25 de novembro de 1985; revoga dispositivos da Lei nº 12.619, de 30 de abril de 2012; e dá outras providências [Internet]. Brasília, DF; 2015. [Acesso em 2023 out. 10]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2015/lei/l13103.htm

Narciso FV, de Mello MT. Safety and health of professional drivers who drive on Brazilian highways. Rev Saude Publica. 2017;51:26. DOI: https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051006761

Brasil. Supremo Tribunal Federal. Ação Direta de Inconstitucionalidade nº 5.322. Relator: Min. Alexandre de Moraes. Julgado em 8 de novembro de 2024. [Acesso em 2024 nov. 20]. Disponível em: https://portal.stf.jus.br/processos/detalhe.asp?incidente=4778925

Brasil. Ministério dos Transportes. Agência Nacional de Transportes Terrestres (ANTT). Pontos de Parada e Descanso [Internet]. Brasília, DF; 2022 [Acesso em 2023 out. 10]. Disponível em: https://www.gov.br/antt/pt-br/assuntos/rodovias/pontos-de-parada-e-descanso

Brasil. Ministério da Infraestrutura. Portaria nº 45, de 11 de março de 2021. Dispõe sobre os procedimentos gerais para o reconhecimento, no âmbito do Ministério da Infraestrutura, dos Pontos de Parada e Descanso de que trata a Lei nº 13.103, de 2 de março de 2015, revoga as Portarias nº 5.176, de 23 de dezembro de 2019, e nº 471, de 13 de fevereiro de 2020, e altera redação da Portaria GM nº 2635, de 28 de dezembro de 2020 [Internet]. Brasília, DF; 2021 [Acesso em 2023 out. 10]. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-45-de-11-de-marco-de-2021-308010614

Brasil. Ministério dos Transportes. Lista de PPDs Certificados [Internet]. Brasília, DF; 2022 [Acesso em 2023 out. 10]. Disponível em: https://www.gov.br/transportes/pt-br/assuntos/transporte-terrestre_antigo/portal-trc/ppd/lista-de-ppds-certificados

Brasil. Ministério dos Transportes. Rodovias Federais [Internet]. Brasília, DF; 2023 [Acesso em 2023 out. 10]. Disponível em: https://www.gov.br/transportes/pt-br/assuntos/conteudo/rodovias-brasileiras#:~:text=A%20malha%20rodovi%C3%A1ria%20federal%20do,rodovias%20n%C3%A3o%20pavimentadas%20%5B2%5D

European Union. Regulation (EU) 2019/2144 of the European Parliament and of the Council of 27 November 2019 on type-approval requirements for motor vehicles and their trailers, and systems, components and separate technical units intended for such vehicles, as regards their general safety and the protection of vehicle occupants and vulnerable road users, amending Regulation (EU) 2018/858 of the European Parliament and of the Council and repealing Regulations (EC) No 78/2009, (EC) No 79/2009 and (EC) No 661/2009 of the European Parliament and of the Council and Commission Regulations (EC) No 631/2009, (EU) No 406/2010, (EU) No 672/2010, (EU) No 1003/2010, (EU) No 1005/2010, (EU) No 1008/2010, (EU) No 1009/2010, (EU) No 19/2011, (EU) No 109/2011, (EU) No 458/2011, (EU) No 65/2012, (EU) No 130/2012, (EU) No 347/2012, (EU) No 351/2012, (EU) No 1230/2012 and (EU) 2015/166 [Internet]. Strasbourg, France; 2019. [Acesso em 2023 out. 10]. Disponível em: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:32019R2144

The United States of America. Department of Health and Human Services. Centers for Disease Control and Prevention. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Quick sleep tips for truck drivers [Internet]. Atlanta, GA; 2014 [Acesso em 2023 out. 11]. Disponível em: https://www.cdc.gov/niosh/docs/2014-150/pdfs/2014-150.pdf

Published

2024-12-20

Issue

Section

Articles

How to Cite

1.
Silva ABS, Silva G de A, Silva-Junior JS, Pustiglione M. Fatigue and its impact on morbidity and mortality among professional drivers: a narrative review. Saúde ética justiça [Internet]. 2024 Dec. 20 [cited 2026 Jan. 9];29(2):e-235281. Available from: https://revistas.usp.br/sej/article/view/235281