Use of guaco (Mikania glomerata) in primary health care in Rio Grande do Sul/Brazil
DOI:
https://doi.org/10.1590/Keywords:
Mikania glomerata, Guaco, Herbal medicines, Unified Health System, PhytotherapyAbstract
Mikania glomerata (guaco) is included in Brazil’s National List of Essential Drugs (RENAME) with expectorant and bronchodilator indications. This research aims to describe the profile of patients and prescribers of guaco-based herbal medicines within the Unified Health System in the municipalities of Rio Grande do Sul (RS)/Brazil, quantify the consumption and cost of this product, and assess the prescriber’s experience with guaco and herbal medicine. A cross-sectional observational study was conducted based on questionnaires applied to prescribers and guaco usage data in primary care in RS municipalities (May 1, 2020 - April 30, 2021). 44 municipalities (40%) were identified dispensing guaco syrup in the sample. The results showed a prevalence of women users (57.4%) and patients between 19 and 59 years of age (58.2%). All participating prescribers were physicians, and 37% of the responses indicated daily doses of coumarin lower than recommended. The syrup consumption per 1,000 inhabitants ranged from 0.3 to 36.6 bottles, and the monthly cost per municipality varied from $0.50 to $247.78. Only five prescribers (21.7%) were familiar with the herbal medicines in RENAME, and only one had formal training for prescribing herbal medicines, highlighting the need for instruction and dissemination of programs for using herbal medicines.
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References
Barreto BB, Silveira D. Inclusion of courses on phytotherapy in undergraduate curriculum of health-related courses. J Med Plant Res. 2014 Dez; 8(47): 1374-1386.
Bertol G, Cobre AF, Campos ML, Pontarolo R. Safety evaluation of Mikania glomerata and Mikania laevigata in healthy volunteers: A randomized, open label and multiple dose phase I clinical trial. J Ethnopharmacol. 2024; 318(117018).
Bertolucci SKV, Pereira ABD, Pinto JEBP, Oliveira AB, Braga FC. Isolation and HPLC quantitation of kaurane-type diterpenes and cinnamic acid derivatives of long-term stored leaves of Mikania laevigata and Mikania glomerata. An Acad Bras Cienc. 2013; 85(2): 473-485.
Bighetti AE, Antônio MA, Kohn LK, Rehder VLG, Foglio MA, Possenti A, et al. Antiulcerogenic activity of a crude hydroalcoholic extract and coumarin isolated from Mikania laevigata Schultz Bip. Phytomedicine 2005; 12: 72-77.
Brazil. Ministério da Saúde. Portaria n. 971, de 3 de maio de 2006. Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 04 maio 2006a.
Brazil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica. A fitoterapia no SUS e o Programa de Pesquisa de Plantas Medicinais da Central de Medicamentos/Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica. Brasília: Ministério da Saúde, 2006b.
Brazil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopéia Brasileira/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: ANVISA, 2011.
Brazil. Ministério da Saúde e ANVISA. Instrução normativa nº 2, de 13 de maio de 2014a. Publica a “lista de medicamentos fitoterápicos de registro simplificado” e a “lista de produtos tradicionais fitoterápicos de registro simplificado”.
Brazil. Ministério da Saúde e ANVISA. Monografia da espécie Mikania glomerata (GUACO). Brasília, 2014b. Available: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/fevereiro/05/Monografia-Mikania.pdf > Accessed at August 3rd, 2018.
» http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/fevereiro/05/Monografia-Mikania.pdf
Brazil. Ministério da Saúde. RENISUS. Relação nacional de plantas medicinais de interesse ao SUS. Espécies vegetais. Available: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/RENISUS.pdf > Accessed at August 1st, 2018.
» http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/RENISUS.pdf
Brazil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopéia Brasileira 2ed/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: ANVISA, 2021.
Brazil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais Rename 2022 [recurso eletrônico]/Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
Caccia-Bava MCGG, Bertoni BW, Pereira MAS, Martinez EZ. Disponibilidade de medicamentos fitoterápicos e plantas medicinais nas unidades de atenção básica do Estado de São Paulo: resultados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Ciência Saúde Coletiva. 2017; 22(5): 1651-1659.
Campese M, Carvalho MM, Farias MR. Serviços farmacêuticos na seleção e aquisição fitoterápicos para o Componente Básico da Assistência Farmacêutica no SUS: desafios e reflexões. Rev Bras Pl Med, São Paulo. 2017; 19(4): 506-512.
Central Bank of Brazil. “Taxas de câmbio” - Dólar Americano. Available: https://www.bcb.gov.br/conversao > Accessed at May, 2024.
» https://www.bcb.gov.br/conversao
CFF. Conselho Federal De Farmácia. Resolução CFF nº 477, de 28 de maio de 2008. Dispõe sobre as atribuições do farmacêutico no âmbito das plantas medicinais e fitoterápicos e dá outras providências. Available: http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/res477_2008.pdf > Accessed at October 14, 2019.
» http://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/res477_2008.pdf
CFF. Conselho Federal De Farmácia. Resolução nº 586 de 29 de agosto de 2013. Ementa: Regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências. Available: http://www.cff.org.br/userfiles/file/noticias/Resolu%C3%A7%C3%A3o586_13.pdf > Accessed at October 14, 2019.
» http://www.cff.org.br/userfiles/file/noticias/Resolu%C3%A7%C3%A3o586_13.pdf
CFM. Conselho Federal De Medicina. Parecer CREMEC Nº 33/2008 de 11/10/2008. Uso de Fitoterápicos em Atenção Primária. Available: https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/pareceres/CE/2008/33#search=“fitoterapia” > Accessed at October 13, 2019.
» https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/pareceres/CE/2008/33#search=“fitoterapia”
CFN. Conselho Federal De Nutrição. Resolução CFN Nº 525 DE 25/06/2013. Regulamenta a prática da fitoterapia pelo nutricionista, atribuindo-lhe competência para, nas modalidades que especifica, prescrever plantas medicinais, drogas vegetais e fitoterápicos como complemento da prescrição dietética e, dá outras providências. Available: ftp://ftp.saude.sp.gov.br/ftpsessp/bibliote/informe_eletronico/2013/iels.jun.13/Iels121/U_RS-CFN-525_250613.pdf > Accessed at October 14, 2019.
CFN. Conselho Federal De Nutrição. Resolução CFN Nº 556 DE 11/05/2015. Altera as Resoluções nº 416, de 2008, e nº 525, de 2013, e acrescenta disposições à regulamentação da prática da Fitoterapia para o nutricionista como complemento da prescrição dietética. Available: https://www.legisweb.com.br/legislacao/?id=284698 > Accessed at October 14, 2019.
» https://www.legisweb.com.br/legislacao/?id=284698
CFO. Conselho Federal De Odontologia. Resolução CFO-82/2008. Reconhece e regulamenta o uso pelo cirurgião-dentista de práticas integrativas e complementares à saúde bucal. Available: http://www.croma.org.br/normas/F/federal_2008_109.pdf > Accessed at October 13, 2019.
» http://www.croma.org.br/normas/F/federal_2008_109.pdf
COFFITO. Conselho Federal De Fisioterapia E Terapia Ocupacional Resolução Coffito nº. 380, de 3 de novembro de 2010. DOU nº. 216, Seção 1, em 11/11/2010, página 120. Regulamenta o uso pelo Fisioterapeuta das Práticas Integrativas e Complementares de Saúde e dá outras providências. Available: https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=1437 > Accessed at October 13, 2019.
» https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=1437
Costa V, Borghi A, Mayer J, Sawaya A. Comparison of the Morphology, Anatomy, and Chemical Profile of Mikania glomerata and Mikania laevigata. Planta Medica. 2018; 84(03): 191-200.
Czelusniak KE, Brocco A, Pereira DF, Freitas GBL. Farmacobotânica, fitoquímica e farmacologia do Guaco: revisão considerando Mikania glomerata Sprengel e Mikania laevigata Schulyz Bip. ex Baker. Rev Bras Plantas Med. 2012; 14(2): 400-409.
De Lazzari Almeida C, Xavier RM, Borghi AA, dos Santos VF, Sawaya ACHF. Effect of seasonality and growth conditions on the content of coumarin, chlorogenic acid and dicaffeoylquinic acids in Mikania laevigata Schultz and Mikania glomerata Sprengel (Asteraceae) by UHPLC-MS/MS. Int J Mass Spectrom. 2017; 418: 162-172.
Esteves CO, Rodrigues RM, Martins ALD, Vieira RDA, Barbosa JLI, Vilela JBF. Medicamentos fitoterápicos: prevalência, vantagens e desvantagens de uso na prática clínica e perfil e avaliação dos usuários. Rev Med (São Paulo). 2020; 99(5): 463-72.
Felten R, Magnus K, Santos L, Hubner de Souza A. Interações medicamentosas associadas a fitoterápicos fornecidos pelo sistema único de saúde. Inova Saúde. 2015 Jul 31; 4(1).
Freitas TP, Silveira PC, Rocha LG, Rezin GT, Rocha J, Citadini-Zanette V, et al. Effects of Mikania glomerata Spreng. and Mikania laevigata Schultz Bip.ex Baker (Asteraceae) Extracts on Pulmonary Inflammation and Oxidative Stress Caused by Acute Coal Dust Exposure. J Med Food. 2008; 11(4): 761-766.
Garcia CG, Leonart LP, Lenzi L, Bertol G, Gasparetto JC, Barros JA, et al. Evaluation of the bronchodilator effect of guaco syrup: A randomized, double-blind, crossover clinical trial. Rev Bras Farmacog. 2020; 30(1): 111-17.
Gasparetto JC, Peccinini RG, de Francisco TMG, Cerqueira LB, Campos FR, Pontarolo R. A kinetic study of the main guaco metabolites using syrup formulation and the identification of an alternative route of coumarin metabolism in humans. PLOS ONE. 2015; 10(3): e0118922.
Gribner C, Rattmann YD, Gomes EC. Fitoterápicos na atenção básica à saúde: uma experiência na Região Sul do Brasil. Visão Acadêmica. 2019; 20(2): 4-16.
Gribner C, Moura PF, Rigoni AAR, Clemente M, Rattmann YD, Gomes EC. Herbal medicines from the industry in the unified health system: challenge faced by medical professionals. Braz J Pharm Sci. 2022; 58: e18701.
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/ > Accessed at November, 2020.
Lopes MA, Obici S, Albiero ALM. Conhecimento e intenção de uso da fitoterapia em uma Unidade Básica de Saúde. Interfaces Científicas - Saúde Ambiente. 2012; 1(1): 52-59.
Lopes MA, Nogueira IS, Obici S, Albiero ALM. Estudo das plantas medicinais, utilizadas pelos pacientes atendidos no programa “Estratégia saúde da família” em Maringá/PR/Brasil. Rev Bras Pl Med. 2015; 17(4) supl. I: 702-706.
Mattos G, Camargo A, Sousa CAD, Zeni ALB. Plantas medicinais e fitoterápicos na Atenção Primária em Saúde: percepção dos profissionais. Ciência Saúde Coletiva. 2018; 23(11): 3735-3744.
Mello BM, Rodrigues JA, Morelli MH, Melo SFD. A importância do uso de fitoterápicos no Sistema Único de Saúde. Rev Cient Multidiscip Núcleo Conhecimento. 2019 Ano 04, Ed. 11; 05: 118-131. Available https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/uso-de-fitoterapicos > Accessed at August, 2022.
» https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/uso-de-fitoterapicos
Moura BV, Cohn A, Pinto RMF. Farmácia: a porta de entrada para o acesso a medicamentos para idosos residentes em Santos. Saúde Soc. 2012; 21(2): 399-409.
Nascimento Júnior BJ, Tínel LO, Silva ES, Rodrigues LA, Freitas TON, Nunes XP, et al. Avaliação do conhecimento e percepção dos profissionais da estratégia de saúde da família sobre o uso de plantas medicinais e fitoterapia em Petrolina-PE, Brasil. Rev Bras Pl Med. 2016; 18(1): 57-66.
Ormond TS, Fernandes DDS, Diniz PHGD. An eco-friendly analytical methodology based on digital images for quality control of commercial Mikania glomerata syrups. Microchem J. 2022; 1(178): 107338-8.
Rio Grande Do Sul. Resolução nº 695/13 - CIB/RS. Aprova a Política Estadual de Práticas integrativas e Complementares PEPIC/RS, 2013.
Rio Grande Do Sul. Departamento de Ações em Saúde. Nota Técnica 01/2020 Fitoterapia Na Rede De Atenção à Saúde. Available: https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202010/02083859-nota-tecnica-fitoterapia-n-01-2020-pipmf-e-pepic-rs.pdf > Accessed at Abril 3rd, 2024.
Saad GDA, Léda PHDO, Sá IMD, Seixlack ACDC. Fitoterapia contemporânea: tradição e ciência na prática clínica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
Soares AKA, Carmo GC, Quental DP, Nascimento DF, Bezerra FAF, Moraes MO, et al. Avaliação da segurança clínica de um fitoterápico contendo Mikania glomerata, Grindelia robusta, Copaifera officinalis, Myroxylon toluifera, Nasturtium officinale, própolis e mel em voluntários saudáveis. Rev Bras Farmacog. 2006; 16(4): 447-54.
Tavares JP, Martins IL, Vieira AS, Lima FAV, Bezerra FAF, Moraes MO, et al. Estudo de toxicologia clínica de um fi toterápico a base de associações de plantas, mel e própolis. Braz J Pharmacog. 2006; 16(3): 350-56.
Ueno VA, Sawaya ACHF. Influence of environmental factors on the volatile composition of two Brazilian medicinal plants: Mikania laevigata and Mikania glomerata. Metabolomics. 2019; 15(6): 91.
Yatsuda R, Rosalen PL, Cury JA, Murata RM, Rehder VLG, Melo LV, et al. Effects of Mikania genus plants on growth and cell adherence of mutans streptococci. J. Ethnopharmacol. 2005; 97: 183-189.
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