Um estudo sobre a distribuição das transferências para o setor de saúde no Brasil
DOI:
https://doi.org/10.1590/0101-4161201545133jbvKeywords:
Federal grant receipts, Health care, Distribution, Flypaper effectAbstract
This paper investigates the existence of a positive relationship between municipal per
capita revenues – which includes local taxes and unconditional lump sum federal grant
receipts - and federal grants received through the Unified Health System (Sistema
Único de Saúde – SUS) by the brazilian municipalities. Considering the redistributive
aspect, this relationship may not be socially desirable, since richer municipalities
would benefit from greater grant receipts destined to health care. Fixed effect panel
data models were estimated, using municipal information from 2002 to 2010. Data
was mostly obtained from Departamento de Informações do SUS (DATASUS) and
Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS), both from
the Brazilian Ministry of Health. Our results show that municipal revenue has indeed a
positive and unexpected impact on federal grant receipts destined to health care. We
also identified some evidence that there may be political factors influencing the federal
grants received through the SUS.
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References
BANCO MUNDIAL. Governance in Brazil’s Unified Health System (SUS). Relatório do Banco Mundial n° 36.601-BR. Washington, 2007.
BRASIL. Constituição. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Senado, 1988.
BRASIL. EC-29 é regulamentada. Portal da Saúde, Brasilia - DF, 17 jan. 2012. Disponível em:http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/4001/162/presidenta-dilma-sanciona-lei-que-define--gastos-da-saude.html. Acesso em: 28 out. 2012.
BRASIL. Glossário do Portal Saúde Transparente. Portal Transparência, Brasilia - DF, 2012. Disponível em: http://aplicacao.saude.gov.br/portaltransparencia/common/arquivos/Glossario_Portal_Transparencia.pdf. Acesso em: 28 out. 2012.
BRASIL. Ministério da saúde. Entendendo o SUS. [S.l.], 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância à Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes nacionais da vigilância em saúde. In: Série Pactos pela Saúde 2006. Brasília – DF, v. 13, 2010.
BRASIL.Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Sistema Único de saúde. In: CONASS (Ed.).
Coleção Para Entender a Gestão do SUS. Brasília, v. 1, 2011.
CHERNICK, H. An economic model of the distribution of project grants. In: PETER, M.; WILLIAM,
O. (Ed.). Fiscal Federalism and Grants-in-Aid. The Urban Institute, Washington D.C.: [s.n.], p.
–103, 1979.
COSSIO, F. A. B.; CARVALHO, L. M. Os efeitos expansivos das transferências intergovernamentais e transbordamentos espaciais de despesas públicas: evidências para os municípios brasileiros. In: Pesquisa e Planejamento Econômico. [S.l.: s.n.], v. 31, n. 1, 2001.
CREEMER, J.; ESTACHE, A.; SEABRIGHT, P. Decentralizing public services: what can we learn from the theory of the firm? Revue d’Economie Politique, v. 106, p. 37–60, 1996.
FILIMON, R.; ROMER, T.; ROSENTHAL, H. Asymmetric information and agenda control. Journal
of Public Economics, v. 17, p. 51–70, fev. 1982.
HINES, J. R.; THALER, R. H. Anomalies: The flypaper effect. Journal of Economic Perspectives, p.
–226, 1995.
KNIGHT, B. Endogenous federal grants and crowd-out of state government spending: Theory and evidence from the federal highway aid program. American Economic Review, v. 92, p. 71–92, mar. 2002.
MARCONI, N. et al. Vertical tranfers and the appropriation of resources by the bureaucracy: the case of brazillian state governments. Public Choice, v. 141, p. 65–85, 2009.
MATTOS, E. H. C.; ROCHA, F. F.; ARVATE, P. R. Flypaper effect revisited: Evidence for tax collection efficiency in brazilian municipalities. Estudos Econômicos, v. 41, p. 7–28, 2011.
MENDES, M.; MIRANDA, R. B.; COSSIO, F. Transferências intergovernamentais no Brasil: diagnóstico e proposta de reforma. Consultoria Legislativa do Senado Federal, Texto para Discussão, v. 40, abr., 2008.
NISKANEN, W. A. Bureaucracy and representative government. Chicago: Aldine-Atherton, 1971.
NUNES, A. A alocação equitativa inter-regional de recursos públicos federais do SUS: a receita própria
do município como variável moderadora. Brasília: Ministério da Saúde. (Relatório de Consultoria. Projeto 1.04.21.), 2004.
OATES, W. E. Toward a second-generation theory of fiscal federalism. International Tax and Public Finance, v. 12, p. 349–373, 2005.
PEIXOTO, S.; ROCHA, F.; NISHIJIMA, M.; POSTALI, F. Decentralization and corruption: evidence
from primary health-care programmes. Applied Economics Letters, v. 19, p. 1885-1888, 2012.
PARMAGNANI, F.; ROCHA, F.; Avaliando a resposta dos gastos municipais em saúde às transferências do SUS. 410 Encontro Nacional de Economia da ANPEC, 2013.
SAKURAI, S. N. Transferências governamentais e despesas públicas locais: evidências para os municípios brasileiros. In: Informações Fipe. [S.l.: s.n.], 2009. p. –.
SOUZA, R. O Sistema Público de Saúde brasileiro. Seminário Internacional Tendências e Desafios dos Sistemas de Saúde nas Américas, São Paulo, 2002.
VARELA, P. S.; MARTINS, G. de A.; FÁVERO, L. P. L. Production efficiency and financing of public
health: an analysis of small municipalities in the state of são paulo brazil. Health Care Management Science, v. 13, p. 112–123, 2010.
WOOLDRIDGE, J. M. Econometric Analysis of cross section and panel data. [S.l.]: MIT Press, 2002.
WYCKOFF, P. G. A bureaucratic theory of flypaper effect. Journal of Urban Economics, v. 23, p.
–129, 1988.
WYCKOFF, P. G. The elusive flypaper effect. Journal of Urban Economics, v. 30, p. 310–328, 1991.
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