The right to psychiatric admission in the Brazilian health system: the São Paulo Court of Justice’ social representations

Authors

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2022.178448

Keywords:

Compulsory Admission, Psychiatric Admission, Health Judicialization, Private Insurance Health System, Brazilian Public Health System

Abstract

The current research sought to present the social representations of judges from the São Paulo Court of Justice about the law regarding psychiatric admissions. Data were collected through the court website, from 184 judgments including all the decisions published between January 1998, and December 2012, regarding psychiatric admissions claimed to both the Brazilian Public Health System, and the private insurance health system. As methods, the author used descriptive statistics and the collective subject speech. The Social Representations Theory was applied as a theoretical framework to interpret the collected speeches. Considering Brazilian Public Health System, the admissions claimed on the court were compulsory and judges presented the psychiatric admissions, mostly, as a protection measure of people with mental disorders dignity and, at a lower degree, as a violence against this same dignity. With respect to the private insurance health system, the judicial representation was related to the consumerist approach, supported by the abuse of a clause restricting the time for psychiatric admissions and its contradiction with the right to life. The right to health was characterized in the decisions as the right of access to health services and the right to be ill. The comprehension of the judges in both investigated systems related the right to health to the right to a health as a good claimed in court, imposing many challenges to health systems and the Judiciary Power in order to consolidate the principles of the psychiatric reform brought by Law n. 10.216/2001.

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Author Biographies

  • Rachel Torres Salvatori, Universidade de São Paulo. School of Nursing of Ribeirão Preto. Ribeirão Preto/SP, Brazil.

    PhD in Sciences from the School of Nursing of Ribeirão Preto at Universidade de São Paulo (EERP-USP). Specialist in Supplementary Health Regulation from the National Supplementary Health Agency.

  • Francinele Valdivino, Universidade do Estado de Minas Gerais. Frutal/MG, Brazil

    Specialized in Labor Law from Faculdade Estácio; degree in Law from Universidade do Estado de Minas Gerais (UEMG), Frutal unit. Lawyer.

  • Carla Aparecida Arena Ventura, Universidade de São Paulo. School of Nursing of Ribeirão Preto. Ribeirão Preto/SP, Brazil

    Professor at the Department of Psychiatric Nursing and Human Sciences at the Ribeirão Preto School of Nursing at Universidade de São Paulo (EERP-USP). 

References

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS. Beneficiários por operadora em São Paulo em dezembro de 2012. Rio de Janeiro: 2012a. Base de dados. Disponível em: http://www.ans.gov.br/anstabnet/anstabnet/tabcgi.exe?anstabnet/dados/TABNET_CC.DEF. Acesso em: 19 abr. 2013.

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS. Beneficiários por UFs, regiões metropolitanas e capitais no ano de 2012. Rio de Janeiro, 2012a. Base de Dados. Disponível em: http://www.ans.gov.br/anstabnet/anstabnet/tabcgi.exe?anstabnet/dados/TABNET_BR.DEF. Acesso em: 18 abr. 2013.

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR – ANS. Índice de reclamações 2013. Rio de Janeiro: 2013. Disponível em: http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-deoperadoras/261-indice-de-reclamacoes. Acesso em: 19 abr. 2013.

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR – ANS. Operadoras com registro ativo em São Paulo no ano de 2012. Rio de Janeiro: 2012c. Base de dados. Disponível em: http://www.ans.gov.br/anstabnet/anstabnet/tabcgi.exe?anstabnet/dados/TABNET_03A.DEF. Acesso em: 19 abr. 2013.

AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR – ANS. Resolução Operacional 1.986, de 26 de janeiro de 2016. Dispõe a decretação do Regime de Liquidação Extrajudicial da operadora Unimed Paulistana Sociedade Cooperativa de Trabalho Médico. Diário Oficial da União, seção 1. Disponível em: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=90&data=01/02/2016. Acesso em: 29 nov. 2021.

ALMEIDA-FILHO, N. et al. Brazilian multicentric study of psychiatric morbidity: methodological features and prevalence estimates. Br J Psychiatric, London, v. 171, p.524- 529, 1997.

AMARAL, Carlos Eduardo Menezes. et al. Assistência à saúde mental no Brasil: estudo multifacetado em quatro grandes cidades. Cad. Saúde Pública, v. 37, n. 3, abr. 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/Y3qnHrRnyVXxcTzjdTC67WK/?lang=pt. Acesso em: 29 nov. 2021. https://doi.org/10.1590/0102-311X00043420.

BORGES, Danielle da Costa Leite; UGÀ, Maria Alicia Dominguez. Conflitos e impasses da judicialização na obtenção de medicamentos: as decisões de 1a Instância nas ações individuais contra o estado do Rio de Janeiro, Brasil, em 2005. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 26, n.1, p.59-69, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/Zgc6jhqCKFgBnKZ4jFcyg7F/abstract/?lang=pt. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2010000100007.

BRASIL. Lei n. 10.216, de 6 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm. Acesso em: 02 fev. 2021.

BRASIL. Lei no 5.869, de 11 de janeiro de 1973. Institui o Código de Processo Civil. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L5869compilada.htm. Acesso em: 06 mar. 2012.

CONSELHO DE SAÚDE SUPLEMENTAR - CONSU. Resolução CONSU n. 11, de 4 de novembro de 1998. Dispõe sobre a cobertura aos tratamentos de todos os transtornos psiquiátricos codificados na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à saúde. Diário Oficial da União, Brasília-DF, 4 nov. Secção 1, p. 3.

CONSELHO NACIONAL DE JUSTIÇA – CNJ. Portaria n. 25, de 22 de março de 2011. Designa membros para compor os Comitês Executivos Estaduais no âmbito do Fórum Nacional do Judiciário para a Saúde. 2011a. Disponível em: https://www.cnj.jus.br/wp-content/uploads/2011/03/Portaria%20n%2025-GP.pdf. Acesso em: 06 jul. 2011.

CONSELHO NACIONAL DE JUSTIÇA - CNJ. Reunião do Comitê Executivo de Saúde do Estado de São Paulo. Ata da primeira reunião ordinária e de instalação do Comitê Executivo de Saúde do Estado de São Paulo, 2011b.

ESLABÃO, Adriane Domingues et al. Rede de cuidado em saúde mental: visão dos coordenadores da estratégia saúde da família. Rev. Gaúcha Enferm. (online), v. 38, n. 1, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/8vpqkgqm3QqSWh64GPR3T8t/?lang=pt. Acesso em: 29 nov. 2021. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.01.60973.

FORTES, Hildenete Monteiro. Tratamento compulsório e internações psiquiátricas. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, v. 10, p. S321-S330, dez. 2010. Suplemento 2. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/5yNzSt6mBPWYvfDznLk9GMP/. https://doi.org/10.1590/S1519-38292010000600009.

GANDINI, João Agnaldo Donizeti; BARIONE, Samantha Ferreira; SOUZA, André Evangelista de. Judicialização do direito à saúde: prós e contras. In: BLIACHERIENE, Ana Carla; SANTOS, José Sebastião (Org.). Direito à vida e à saúde: impactos orçamentário e judicial. São Paulo: Atlas, 2010. p. 255-276.

GBD 2016 Brazil Collaborators. Burden of disease in Brazil, 1990-2016: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, v. 392, p. 760-75, Sept. 2018. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/28272. Acesso em 26 nov. 2021. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31221-2.

JODELET, Denise. La representación social: fenómenos, concepto y teoria. In: MOSCOVICI, S. (Org.). Psicologia Social II (pensamiento y vida y problemas sociales). Barcelona: Paidós, 1988.

MARQUES, Silvia Badim; DALLARI, Sueli Gandolfi. Garantia do direito social à assistência farmacêutica no estado de São Paulo. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 41, n. 1, p. 101-107, fev. 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/D6RFNMkd86vMNNR5Yjb9JDM/abstract/?lang=pt https://doi.org/10.1590/S0034-89102007000100014.

MESSEDER, Ana Márcia; OSORIO-DE-CASTRO, Claudia Garcia Serpa; LUÍZA, Vera Lucia. Mandados judiciais como ferramenta para garantia do acesso a medicamentos no setor público: a experiência do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 21, n. 2, p.525-534, abr. 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/QxgbWgk8gqTwNQWGJtmMxNC/?lang=pt. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2005000200019.

MINISTÉRIO DA SAÚDE (MS). Quantidade existente de leitos psiquiátricos segundo região/unidade da Federação. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?cnes/cnv/leiintbr.def. Acesso em: 29 nov. 2021.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde mental no SUS: os centros de atenção psicossocial. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2004. Disponível em: http://www.ccs.saude.gov.br/saude_mental/pdf/sm_sus.pdf Acesso em: 26 nov. 2021. MOSCOVICI, Serge. Representações sociais: investigações em psicologia social. 6. ed. Petrópolis: Vozes, 2009.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE – OMS. Relatório Mundial da Saúde. Saúde Mental: nova concepção, nova esperança, 2001. Disponível em: https://www.who.int/whr/2001/en/whr01_djmessage_po.pdf. Acesso em: 12 dez. 2021.

PRIEBE, Stefan. Institutionalization revisited – with and without walls. Acta Psychiatrica Scandinavica, v. 110, n. 2, ago. 2004. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1600-0047.2004.00386.x. Acesso em 29 nov. 2021. https://doi.org/10.1111/j.1600-0047.2004.00386.x.

ROMERO, Luiz Carlos. A jurisprudência do Tribunal de Justiça do Distrito Federal em ações de medicamentos. Revista de Direito Sanitário, São Paulo, v. 11, n. 2, p. 11-59, 2010. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rdisan/article/view/13207/15018. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.v11i2p11-59.

SALVATORI, Rachel Torres; VENTURA, Carla A. Arena. A Agência Nacional de Saúde e a política de saúde mental no contexto do sistema suplementar de assistência à saúde: avanços e desafios. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 21, n. 1, p. 113-126, maio 2012. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/wxg6tjxdM3qQJ4X67TgmS7R/?lang=pt#. https://doi.org/10.1590/S0104-12902012000100012.

SAMPAIO, Mariá Lanzotti; BISPO JÚNIOR, José Patrício. Dimensão epistêmica da reforma psiquiátrica brasileira: significados de gestores, profissionais e usuários. Interface, Botucatu, n. 25. jan. 2021a. Disponível em: https://www.scielo.br/j/icse/a/f3NwwqqfMvHkHRcdwHRKRGm/?lang=pt. Acesso em: 29 nov. 2021. https://doi.org/10.1590/Interface.200267.

SAMPAIO, Mariá Lanzotti; BISPO JÚNIOR, José Patrício. Rede de Atenção Psicossocial: avaliação da estrutura e do processo de articulação do cuidado em saúde mental. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 37, n. 3, abr. 2021b. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/N9DzbdSJMNc4W9B4JsBvFZJ/?lang=pt#. Acesso em: 29 nov. 2021. https://doi.org/10.1590/0102-311X00042620.

SARZANA, Mislene Beza Gordo et al. Fortalecendo a articulação da rede de atenção psicossocial municipal sob a perspectiva interdisciplinar. Cogitare enferm., Florianópolis, n. 26, out. 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/cenf/a/ZZMbQZHwjcsjcBK4tjQcmCM/?lang=pt. Acesso em: 29 nov. 2021. https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.71272.

SCHEFFER, Mario César. Os planos de saúde nos tribunais: uma análise das ações judiciais movidas por clientes de planos de saúde, relacionadas à negação de coberturas assistenciais no Estado de São Paulo. 2006. 212 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Preventiva)- Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2006. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-02062006-105722/publico/MarioScheffer.PDF.

SCISLESKI, Andrea Cristina Coelho; MARASCHIN, Cleci. Internação psiquiátrica e ordem judicial: saberes e poderes sobre adolescentes usuários de drogas ilícitas. Psicologia em Estudo, Maringá-PR, v. 13, n. 3, p. 457-465, jul./set. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/pe/a/nFKz3wYHGnq3gZJCZQpLVpL/?lang=pt. https://doi.org/10.1590/S1413-73722008000300006.

SILVA, Paulo Fagundes da; COSTA, Nilson do Rosário. Saúde mental e os planos de saúde no Brasil. Ciênc. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 16, n. 12, p. 4.653-4.664, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/NBWxqybK7CVMnrzk6DRx4VB/?lang=pt. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001300014.

TRETTEL, Daniela Batalha. Planos de saúde na Justiça: o direito à saúde está sendo efetivado? Estudo do posicionamento dos Tribunais Superiores na análise dos conflitos entre usuários e operadoras de planos de saúde. 2009. 154 f. Dissertação (Mestrado em Direito)- Programa de Pós-Graduação em Direito da Faculdade de Direito da Universidade de São Paulo, São Paulo, São Paulo, 2009. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/2/2140/tde-24112009-164837/publico/Daniela_Batalha_Trettel_Dissertacao.pdf.

WEBER, César Augusto Trinta. Serviços substitutivos em saúde mental. Psychiatry on line Brasil, 04 mar. 2019. Disponível em: https://www.polbr.med.br/2019/03/04/servicos-substitutivos-em-saude-mental-substitute-services-in-mental-health/#_ftnref32. Acesso em: 29 nov. 2021.

Published

2022-12-22

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How to Cite

Salvatori, R. T., Valdivino, F., & Ventura, C. A. A. (2022). The right to psychiatric admission in the Brazilian health system: the São Paulo Court of Justice’ social representations. Journal of Health Law, 22(2), e0018. https://doi.org/10.11606/issn.2316-9044.rdisan.2022.178448