Ángulo Q y pronación subtalar no son buenos predictores del dolor y función en individuos con síndrome de dolor femoropatelar
DOI:
https://doi.org/10.590/1809-2950/14031522032015Resumen
El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de de las pruebas clínicas de medición del ángulo Q y pronación subtalar en predecir el dolor y las limitaciones funcionales mencionados por individuos con Síndrome de Dolor Femoropatelar (SDFP). Treinta y un individuos con SDFP fueron reclutados para este estudio. El cuestionario Anterior Knee Pain Scale fue utilizado para identificar las limitaciones funcionales; mientras la Escala Visual Analógica del dolor para identificar el dolor experimentado por los individuos en el último mes. Se realizaron dos ensayos clínicos estadísticos, medición del ángulo Q y medición de la postura de la pronación subtalar. Los valores de las pruebas fueron insertados en modelos de regresión linear y múltiple para obtener el R2 y los coeficientes de regresión para medidas no continuas estandarizadas con el nivel de significancia establecido en α=0,05. Ambas pruebas cuando insertadas aisladamente en modelos de regresión lineares obtuvieron resultados bajos de predicción de dolor y función. Por otro lado, cuando insertados en modelos de regresión múltiple, los ensayos explicaron el 9% y 4% del dolor y de las limitaciones funcionales de individuos con SDFP, respectivamente. Aunque hubo mejora de la predicción del dolor y de la limitación funcional cuando las pruebas se evaluaron juntas, los resultados de este estudio muestran que ambas las medidas, el ángulo Q y la pronación subtalar, no son buenos predictores del dolor y de las limitaciones funcionales de individuos con SDFP.Descargas
Referencias
Roush JR, Bay RC. Prevalence of anterior knee pain in 18-35
year-old females. Int J Sports Phys Ther. 2012;7(4):396-401.
De Oliveira Silva D, Briani RV, Pazzinatto MF, et al. Reliability
and differentiation capability of dynamic and static kinematic
measurements of rearfoot eversion in patellofemoral pain.
Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015;30(2):144-148. doi:10.1016/j.
clinbiomech.2014.12.009.
Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, de Noronha M, Santos GM.
Clinical test for diagnosis of patellofemoral pain syndrome:
Systematic review with meta-analysis. Phys Ther Sport.
;14(1):54-9. doi:10.1016/j.ptsp.2012.11.003.
Silva CR, Silva DO, Ferrari D, Negrão Filho RF, Alves N, Azevedo
FM de. Exploratory study of electromyographic behavior of
the vastus medialis and vastus lateralis at neuromuscular
fatigue onset. Mot Rev Educ Física. 2014;20(2):213-220.
doi:10.1590/S1980-65742014000200012.
Silva CR, Silva DO, Aragão FA, Ferrari D, Alves N, Azevedo
FM. Influence of neuromuscular fatigue on co-contraction
between vastus medialis and vastus lateralis during isometric
contractions. Kinesiol. 2014;46(2):179-185.
Lankhorst NE, Bierma-Zeinstra SM a, van Middelkoop M.
Factors associated with patellofemoral pain syndrome: a
systematic review. Br J Sports Med. 2013;47(4):193-206.
doi:10.1136/bjsports-2011-090369.
Briani RV, De Oliveira Silva D, Pazzinatto MF, et al. Comparison
of frequency and time domain electromyography parameters
in women with patellofemoral pain. Clin Biomech.
;30(3):302-307. doi:10.1016/j.clinbiomech.2014.12.014.
Nakagawa TH, Serrão F V, Maciel CD, Powers CM. Hip
and knee kinematics are associated with pain and selfreported functional status in males and females with
patellofemoral pain. Int J Sports Med. 2013;34(11):997-1002.
doi:10.1055/s-0033-1334966.
Freedman BR, Sheehan FT. Predicting three-dimensional
patellofemoral kinematics from static imaging-based
alignment measures. J Orthop Res. 2013;31(3):441-7.
doi:10.1002/jor.22246.
Collins NJ, Bierma-Zeinstra SMA, Crossley KM, van
Linschoten RL, Vicenzino B, van Middelkoop M. Prognostic
factors for patellofemoral pain: a multicentre observational
analysis. Br J Sports Med. 2013;47(4):227-33. doi:10.1136/
bjsports-2012-091696.
Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Best tests/clinical
findings for screening and diagnosis of patellofemoral
pain syndrome: a systematic review. Physiotherapy.
;98(2):93-100.
Noehren B, Pohl MB, Sanchez Z, Cunningham T, Lattermann
C. Proximal and distal kinematics in female runners
with patellofemoral pain. Clin Biomech (Bristol, Avon).
;27(4):366-71. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.10.005.
Weiss L, DeForest B, Hammond K, Schilling B, Ferreira
L. Reliability of goniometry-based Q-angle. PM R.
;5(9):763-8.
Powers CM, Maffucci R, Hampton S. Rearfoot posture in
subjects With patellofemoral pain. J Orthop Sport Phys Ther.
;22(4):155-60.
Witvrouw E, Callaghan MJ, Stefanik JJ, et al. Patellofemoral
pain: consensus statement from the 3rd International
Patellofemoral Pain Research Retreat held in Vancouver,
September 2013. Br J Sports Med. 2014;48(6):411-4.
doi:10.1136/bjsports-2014-093450.
Ferrari D, Kuriki HU, Silva CR, Alves N, Mícolis de Azevedo
F. Diagnostic Accuracy of the Electromyography Parameters
Associated With Anterior Knee Pain in the Diagnosis of
Patellofemoral Pain Syndrome. Arch Phys Med Rehabil.
;95(8):1521-6. doi:10.1016/j.apmr.2014.03.028.
Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S. Analysis
of outcome measures for persons with patellofemoral
pain: which are reliable and valid? Arch Phys Med Rehabil.
;85(5):815-22. doi:10.1016/S0003-9993(03)00613-0.
Cunha RA, Costa LOP, Hespanhol Junior LC, Pires RS, Kujala
UM, Lopes AD. Translation, cross-cultural adaptation, and
clinimetric testing of instruments used to assess patients with
patellofemoral pain syndrome in the Brazilian population.
J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(5):332-9. doi:10.2519/
jospt.2013.4228.
Kujala UM, Jaakkola LH, Koskinen SK, Taimela S, Hurme
M, Nelimarkka O. Scoring of patellofemoral disorders.
Arthroscopy. 1993;9(2):159-63. Available at: http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/8461073.
Oliveira VM, Detoni GC, Ferreira C, Portela BS, Queiroga
MR, Tartaruga MP. Influência do gradiente de inclinação na
pronação subtalar em corrida submáxima. Acta Ortop Bras.
;21(3):163-6.
Harrell Jr FE, Lee KL, Mark DB. Multivariable prognostic
models: Issues in developing models, evaluating assumptions
and adequacy, and measuring and reducing errors. Stat Med.
;15(4):361-87.
Piazza L, Vidmar MF, Bortoluzzi LF, Pimentel GL, Santos
GM. Avaliação isocinética , dor e funcionalidade de sujeitos com síndrome da dor patelofemoral. Fisioter e Pesqui.
;20(2):130-5.
Souza TR De, Zambelli R, Pinto DA, et al. Pronação excessiva
e varismos de pé e perna : relação com o desenvolvimento
de patologias músculo-esqueléticas – Revisão de Literatura.
Fisioter Pesqui. 2011;18(1):92-8.
Field A. Discovering statistics using IBM SPSS statistics. 4th
ed. London; 2013.
Neal BS, Griffiths IB, Dowling GJ, et al. Foot posture as a
risk factor for lower limb overuse injury: a systematic review
and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2014;7(55). doi:10.1186/
s13047-014-0055-4.
Aliberti S, Costa MSX, João SMA, Pássaro A de C, Arnone AC,
Sacco I de CN. Clinical rearfoot and knee static alignment
measurements are not associated with patellofemoral pain
syndrome. Fisioter e Pesqui. 2012;19(1):45-51.
Mizuno Y, Kumagai M, Mattessich SM, et al. Q-angle influences
tibiofemoral and patellofemoral kinematics. J Orthop Res.
;19(5):834-40. doi:10.1016/S0736-0266(01)00008-0.
Utting MR, Davies G, Newman JH. Is anterior knee pain a
predisposing factor to patellofemoral osteoarthritis? Knee.
;12(5):362-5. doi:10.1016/j.knee.2004.12.006.
Herrington L. Does the change in Q angle magnitude in
unilateral stance differ when comparing asymptomatic
individuals to those with patellofemoral pain? Phys Ther
Sport. 2013;14(2):94-7.
Freedman BR, Brindle TJ, Sheehan FT. Re-evaluating the
functional implications of the Q-angle and its relationship
to in-vivo patellofemoral kinematics. Clin Biomech.
;29(10):1139-45. doi:10.1016/j.clinbiomech.2014.09.012.
Powers CM. The influence of altered lower-extremity
kinematics on patellofemoral joint dysfunction: A theoretical
perspective. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(11):639-46.
Tiberio D. The effect of excessive subtalar joint pronation
on patellofemoral mechanics: a theoretical model. J Orthop
Sports Phys Ther. 1987;9(4):160-5.
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