Trinta minutos de repouso entre dois testes de caminhada de 6 minutos são suficientes para recuperação cardiovascular e sintomatológica em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica?
DOI:
https://doi.org/10.590/1809-2950/14319622032015Resumo
Dois testes da caminhada de 6 minutos (TC6min) são necessários para avaliação da capacidade funcional de exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Apesar de a American Thoracic Society (ATS) preconizar um intervalo de 1 hora entre dois testes, não se sabe se um período menor poderia ser utilizado para normalização das variáveis fisiológicas. O objetivo foi verificar se o intervalo de 30 minutos de repouso entre dois TC6min seria suficiente para que as variáveis cardiovasculares e sintomatológicas retornassem aos valores basais. Duzentos e quinze pacientes com DPOC (121H, 66±8 anos; VEF1: 44[32-57]% previsto) realizaram dois TC6min com intervalo de 30 minutos entre eles. Foram mensuradas antes e após os testes, pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e grau de dispneia e fadiga. Os pacientes caminharam maior distância no segundo teste (TC6min1: 450 [390-500]m vs TC6min2: 470 [403-515]m; p<0,0001). A FC inicial foi maior no segundo TC6min (FC inicial TC6min1: 83 [73-91]bpm vs TC6min2: 83 [75-93]bpm; p=0,001). Dispneia e fadiga foram menores antes do segundo teste (Borg dispneia inicial TC6min1: 0,5 [0-2] vs TC6min2: 0 [0-2]; p=0,0006 e Borg fadiga inicial TC6min1: 0 [0-2] vs TC6min2: 0 [0-2]; p=0,007). Não houve diferenças quanto à PA e SpO2 (p>;0,05 para todos). Embora haja diferença estatisticamente significante na FC inicial entre o primeiro e segundo teste, tal achado não parece ser clinicamente relevante. Portanto, trinta minutos de repouso entre dois TC6min são suficientes para recuperação sintomatológica e cardiovascular em pacientes com DPOC.Downloads
Referências
Global strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of
COPD: revised 2014. Global Initiative for Chronic Obstructive
Lung Disease Disponível em <http://www.goldcopd.org/
uploads/users/files/GOLD_Report _2014_Jun11.pdf> Acesso
em: 15 julho 2014.
Hernandes NA, Teixeira DC, Probst VS, Brunetto AF, Ramo
EMC, Pitta F. Perfil do nível de atividade física na vida diária
de pacientes portadores de DPOC no Brasil. J Bras Pneumol.
;35(10):949-56.
Palange P, Ward SA, Carlsen KH, Casaburi R, Gallagher CG,
Gosselink R, et al. Recommendations on the use of exercise
testing in clinical practice. Eur Respir J 2007; 29: 185-209.
American Thoracic Society/American College of Chest
Physicians. Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing.
Am J Respir Crit Care Med. 2003;167:211-77.
ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical
Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines
for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med.
;166(1):111-7.
Camarri B, Eastwood PR, Cecins NM, Thompson PJ, Jenkins
S. Six minute walk distance in healthy subjects aged 55–75
years. Respir Med. 2006;100:658-56.
Hernandes NA, Wouters EFM, Meijer K, Annegarn J, Pitta
F, Spruit MA. Reproducibility of 6-minute walking test in
patients with COPD. Eur Respir J. 2011;38: 261-7.
Pereira CAC, Sato T, Rodrigues SC. New reference values for
forced spirometry in white adults in Brazil. J Bras Pneumol.
;33:397-406.
Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med
Sci Sports Exerc. 1982;14:377-81.
Britto RR, Probst VS, Andrade AFD, Samora GAR, Hernandes
NA, Marinho PEM, et al. Reference equations for the sixminute walk distance based on a Brazilian multicenter study.
Braz J Phys Ther. 2013;17(6):556-63.
Tanaka H, Monahan KD, Seals DR. Age-predicted maximal
heart rate revisited. J Am Coll Cardiol. 2001:37(1):153-6.
Brawner CA, Ehrman JK, Schairer JR, Cao JJ, Keteyian
SJ. Predicting maximum heart rate among patients with
coronary heart disease receiving β-adrenergic blockade
therapy. Am Heart J. 2004;148(5):910-4.
Sciurba F, Criner GJ, Lee SM, Mohsenifar Z, Shade D,
Slivka W et al. “Six-Minute Walk Distance in Chronic
Obstructive Pulmonary Disease”. Am J Respir Crit Care Med.
;167(11):1522-7.
Lacasse M, Maltais F, Poirier P, Lacasse Y, Marquis K, Jobin J, et
al. Post-exercise heart rate recovery and mortality in chronic
obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2005;99, 877-86.
Zhang J. Effect of age and sex on heart rate variability in healthy
subjects. J Manipulative Physiol Ther. 2007;30(5):374-9.
Gobel FL, Norstrom LA, Nelson RR, Jorgensen CR, Wang Y.
The rate-pressure product as an index of myocardial oxygen
consumption during exercise in patients with angina pectoris.
Circulation. 1978;57(3):549-56
Ribeiro LRG, Mesquita RB, Vidotto LS, Merli MF, Carvalho DR,
Castro LA. Are 30 minutes of rest between two incremental
shuttle walking tests enough for cardiovascular variables
and perceived exertion to return to baseline values? Braz J
Phys Ther 2015 Jan-Feb;19(1):61-9
Cooper CB. Desensitization to dyspnea in COPD with specifi
city for exercise training mode. Int J COPD. 2009;4:33-43.
Belman MJ, Brooks LR, Ross DJ, Mohsenifar Z. Variability
of breathlessness measurement in patients with Chronic
Obstructive Pulmonary Disease. Chest 1991; 99:566-71.
Brooks D, Solway S, Weinacht K, Wang D. Comparison
between an indoor and an outdoor 6-minute walk test
among individuals with chronic obstructive pulmonary
disease. Arch Phys Med Rehabil. 200;84(6):873-6.
Holland AE, Spruit MA, Troosters T, Puhan MA, Pepin V,
Saey D, et al. An Official European Respiratory Society
/ American Thoracic Society Technical Standard: Field
Walking Tests in Chronic Respiratory Disease. Eur Respir J.
;44(6):1428-46
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